Acatisia: Belirtileri, Nedenleri ve Fizyolojik Özellikleri

Akathis, hala kalamamayı içeren fizyolojik bir sendromdur. Genellikle vücut düzeyinde huzursuzluk eşlik eder. Bu tezahür ettirme, kişinin sürekli yer değiştirmesine ve pozisyonunu değiştirmesine neden olan gerçek bir hareket etme zorunluluğu ortaya çıkmasına neden olur.

Bu değişikliğe sahip olan denekler art arda kalkıp oturup, bacaklarını çaprazlayıp uzatarak, uzun yürüyüşlere çıksa da, acı hissetmeden.

Bu anlamda, akatizi, psikomotor sistemin, bacaklardaki parestezi semptomları, içsel endişe, hareketsiz kalmama, kaygı ve ajitasyon gibi bir rahatsızlığı olarak kabul edilir.

Bu değişiklik genellikle hem tipik hem de tipik olmayan antipsikotik ilaçlarla tedavinin kullanılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Aslında, bu ilaçların ana olumsuz etkilerinden biridir.

Bu yazıda, akatizi ana özellikleri tartışılmıştır. Fizyolojik özellikleri ve risk faktörleri gözden geçirilmekte ve ortaya çıkan klinik tablo açıklanmaktadır.

Akatizi özellikleri

Akathisia nesnel ve öznel bir huzursuzluk durumunu tanımlayan bir terimdir. Bu huzursuzluk, hareket etme zorunluluğu ile birlikte kalmanın imkansızlığı ile karakterize edilir.

Etimolojik olarak, akathisia kelimesi Yunanca'dan gelir ve “oturmamak” anlamına gelir. Bu değişiklikle ilgili ilk klinik referans, 17. yüzyılda ortaya çıkmıştı ve bu terimi ilk olarak huzursuzluk ve sinirlilik ile ilgili belirli bir klinik tabloya atıfta bulunmak için kullanan Haskovec idi.

Daha sonra, Bing, Parkinson hastalığına sahip bazı kişilerin maruz kaldığı akatizi ile benzer bir olguyu tanımladı. 1939'da, aynı yazar bu değişimin beynin bazal ganglionunun bir şartından kaynaklandığını belirledi.

Son olarak, 1954'te Steck ilk kez antipsikotik ilaçların tüketiminin huzursuzluk, huzursuzluk ve ritmik hareketler üretebileceğini gözlemledi. Yazar bu değişikliği nöroleptiklerin neden olduğu akatizi olarak adlandırdı.

Halen, bu durumun çalışmaları, akatizinin muhtemelen ilaca bağlı hareket bozukluğu olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, prevalansı ile ilgili çalışmalar, bu semptomların antipsikotik ilaçların yan etkileri olarak ortaya çıkma sıklığı hakkında güvenilir veriler sunmalarına izin vermedi.

patofizyolojisi

Günümüzde, akatizi fizyopatolojisi ve biyolojik temelleri tam olarak çalışılmamış ve tezatlandırılmamıştır. Bununla birlikte, en çok kabul edilen teori, bu değişikliği D2 ve D1 dopaminerjik reseptörlerin çalışması ile ilgilidir.

Spesifik olarak, söz konusu dopaminerjik yolun mezokortikal olduğu varsayılmaktadır. Bazı çalışmalar, presinaptik blokajın, dopaminin sentezi ve salınımının artmasından dolayı akatizi oluşumuna neden olabileceğini göstermektedir.

Öte yandan, akatizi tablosunun gelişiminde serum demir düzeylerinin oynayabileceği rol halen araştırılmaktadır. Bazı yazarlar bu maddenin açığının D2 reseptörlerinin hipofonksiyonuna karşılık geldiğini öne sürmektedir.

Bu gerçek, nöroleptikleri alan kişilerin bu durumu geliştirmeye daha açık hale getirecek ve bu ilaçların tüketimi ile akatizi'nin ortaya çıkışı arasındaki ilişkiyi açıklayacaktır.

Bununla birlikte, demirin bu tip semptomların gelişimindeki rolü günümüzde hala az çalışılmaktadır ve akatizi fizyopatolojisi konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Klinik resim

Genel olarak, akatizi muzdarip denekler, huzursuzluk, huzursuzluk ve disfori ile birlikte iç huzursuzluk hissini tanımlar. Bu semptomlar genellikle yüksek yoğunlukta görülür.

Öte yandan, bacakları hareket ettirmek için bir zorunluluk ortaya çıkması ve hala durdurulamaması klasik olarak tarif edilmiştir. Bu semptomlar, durumla güçlü bir şekilde ilişkiliydi ve şu anda, akatizinin önemli bir değişimi olduğu gösterilmiştir.

Bazı durumlarda, akatizi hastalarında ekstremitelerde gerginlik ve rahatsızlık hissi bildirilebilir. Ayrıca, bacaklarda parestezi ve gerizekalı hissi yaşayabilirsiniz.

Şimdiye kadar tartışılan bu semptomlar, subjektif akatizi sendromuna atıfta bulunuyor. Yani, hastaya yüksek bir huzursuzluk ve ajitasyon hissi uyandıran bir dizi tezahürü oluştururlar.

Bu durumun semptomatolojisi genellikle kişi ayakta dururken özellikle belirginleşir. Öte yandan, resim genellikle özne uzanırken veya bir taraftan diğerine geçerken elde edilir.

Semptomların bir sonucu olarak, rüyanın değişmesi alışkanlıktır. Aslında, birçok çalışma akatizi ile gece boyunca kendiliğinden uyanmaların artmasını olumlu yönde ilişkilendirmiştir.

Risk faktörleri

Akatizinin temel nedeni antipsikotik ilaçların tüketimidir. Aslında, tablo genellikle nöroleptik tedavinin başlamasından birkaç gün sonra başlar. Bazı durumlarda, belirtiler ilk atıştan bir saat sonra bile başlatılabilir.

Semptomatolojinin çoğu ilk aşamalarda gelişir. Spesifik olarak, bazı çalışmalar, değişimin% 85'inin ilk iki hafta boyunca ortaya çıktığını varsaymaktadır.

Bu tür bir sevginin ilaç tüketiminden sonra ortaya çıkmasını öngörebilecek unsurlarla ilgili olarak, üç ana risk faktörü öngörülmüştür:

Doz

Yazarların çoğu, dozun, bunun artış oranının ve antipsikotik ilacın potansiyelinin daha yüksek bir akathisinin ortaya çıkmasıyla ilişkili faktörler olduğunu belirlemede çakışmaktadır.

Bu anlamda, bazı araştırmalar, klasik antipsikotiklerin, yalnızca risperidon ve zuclopenthixol'ün bu tür olumsuz etkilerle ilişkili olduğu yeni antipsikotiklerden daha fazla akatizi vakasına neden olacağını varsaymaktadır.

Antipsikotik olmayan ilaçlar

Nöroleptiklerin ötesinde, diğer ilaç türlerinin tüketimi de bu tip değişiklikleri üretme kabiliyetini göstermiştir. Özellikle, trisiklik antidepresanlar, serotonin geri alımının ve östrojenlerin seçici inhibitörleri, akatizi ile pozitif ilişkilidir.

alışkanlıkları

Son olarak, bazı çalışmalar, nöroleptik alan sigara içme alışkanlıklarının akatizi gelişme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Aynı şekilde, daha önce bazı ekstrapiramidal semptomlar ortaya çıkması da bu değişiklik için bir risk faktörü oluşturur.