Dermatoma: Nedir, Türleri ve Klinik Önemi

Dermatome, derinin tek bir spinal sinir tarafından zarar gören bir bölgedir. Spesifik olarak, spinal sinirin bir ganglionundan kaynaklanan duyusal nöronlar tarafından kontrol edilirler.

Sekiz servikal sinir, on iki torasik sinir, beş lomber sinir ve beş sakral sinir vardır. Bu sinirlerin her biri sıcaklık, dokunma, basınç ve hatta acıyı hissetmemizi sağlar.

Bilgi derinin belirli bir bölgesinden beyine geçer. Dermatomlar, toraks ve karın bölgesindeki bir disk yığını olarak düzenlenir ve her bir disk farklı bir spinal sinir tarafından beslenir.

Ekstremitelerde desen farklıdır. Bu şekilde, dermatomlar kolları ve bacakları uzunlamasına hareket eder. Böylece, her uzvun her yarısı farklı bir dermamaya sahiptir.

Tüm bireyler dermatomların organizasyonunda genellikle aynı genel yapıya sahip olsalar da, inervasyonun spesifik alanları parmak izleriymiş gibi her insanda değişebilir.

Omurga, boyundan başlayıp koksiye kadar konumlarına göre ayrılmış 30'dan fazla farklı omurgaya sahiptir. Servikal, torasik, lomber ve sakral olarak sınıflandırılırlar. Her omur cildin belirli alanlarına zarar verecek belirli bir spinal sinir içerir.

İlk servikal sinir (C1) dışındaki tüm sinirler, bir dermatomaya bağlanır. Dermatomalar, sağlık uzmanları ve araştırmacılar için çok yararlı bir omurilik haritası oluşturmanıza olanak sağlar. Hem de patolojilerin tanı ve tedavisi için.

Tıp mesleğinde şu anda kabul edilmiş iki ana harita vardır. Bunlardan ilki Keegan ve Garret'in 1948 haritası. İkincisi 1933'ün Foerster haritası. Sonuncusu ise en çok kullanılanı.

Dermatom nedir?

Sırt ağrısının neden bacaklarda karıncalanma hissine yol açtığını hiç merak ettiniz mi? Veya boynunuzdaki kramplar neden parmaklarınızı uyuşmuş hissettiriyor?

Bunun nedeni, cilt yüzeyindeki hisler ve düzensizlikler arasında, omurilikten başlayan spesifik sinir kökleri ile bir bağlantı olduğu için görünüyor. Bu nedenle, bu sinir köklerinin her biri tarafından incinilen her bölgeye bir dermatome denir.

"Dermatoma", "cilt" anlamına gelen "dermat" ve "kütle" anlamına gelen "oma" olarak ayrılmıştır. İnsan vücudunda 29 dermatom var. Bu sinirler, embriyonik gelişim sırasında aynı somit gruplardan köken aldıkları için birbirleriyle ilgilidir. Somitler, nöral tüpün yanlarında, insan gelişiminin dördüncü haftasında oluşan yapılardır.

Örneğin, cildin yüzeyindeki bacakların ve ayağın bir kısmını kaplayan sinir lifleri, alt sırtın sinir kökünden gelen bir dermatom oluşturur.

Dermatomalar miyotomlarla karıştırılmamalıdır. Öte yandan, miyotomlar aynı somit grubun iskelet kaslarına zarar verenlerdir.

tip

Omurga gibi dermatomlar dört bölüme ayrılır: servikal, torasik, lomber ve sakral. Her dermatom, onu sinirlendiren omurilik sinirine göre sınıflandırılır. Yani, yedinci servikal sinir C7 dermatoma zarar verir.

Bu dermatom omuz derisine, kolun bazı kısımlarına, indeks ve halka parmaklarına duyarlılık kazandıracaktır.

Servikal dermatomlar

Boyun, boyun, sırt, kol ve ellerin cildini besler.

Torasik dermatomlar

Bunlar kolun iç kısmını, göğsü, karın bölgesini ve sırtın orta bölgesini kaplar.

Lomber dermatomalar

Sırtın altındaki cildi, bacakların ön kısmını, dış uylukları ve ayakların üst ve altını besler.

Sakral dermatomalar

Bunlar, genital ve anal alanların cildini, bacakların arkasını, uyluk ve baldırların arkasını ve ayakların dış kenarını örter.

Bununla birlikte, dermatomların son yıllarda klinik gözlemlerle keşfedildiğini ve sadece bir rehber olduğunu belirtmek önemlidir. Her insan dermatom sınırlarında hafif değişiklikler gösterebilir.

Klinik anlamı

Dermatomların, sinirlerdeki veya omurilikteki lezyonları bulmak için klinik ortamda nasıl çalıştığını bilmek önemlidir.

Bir dermatome (ağrı, cilt tahrişi, döküntüler ...) eşlik eden bölge boyunca belli semptomlar varsa, sinir kökü ile ilgili bir şey olabilir. Örneğin, L5 sinir kökünü sıkıştıran fıtıklaşmış bir disk, alt bacak ve ayakta ağrı ve karıncalanma ile sonuçlanır.

Dermatomalar, farklı durumların tanı ve tedavisi için faydalıdır. Bunlardan başlıcaları viral hastalıklar, radikülopati ve omurilik yaralanmalarıdır.

Viral hastalıklar

Herpes zoster gibi spesifik dermatomlarda bulunan bazı viral hastalıklar vardır. Bu virüs omurilikte gizli olarak bulunur ve tezahür ettiğinde, spinal sinirde hareket eder ve o sinirle bağlantılı ciltte ağrılı bir döküntüye neden olur.

Herpes zoster döküntüsü genellikle göğüs, bacak veya kol gibi belirli bir dermatomla sınırlıdır. Suçiçeği iyileşmesinden sonra genellikle yıllar ve hatta on yıllar içinde ortaya çıkar.

radikülopati

Bu durum, herhangi bir sinirin kökündeki hasara bağlı ağrıdan oluşur. Ayrıca, duyusal fonksiyonun kaybına veya azalmasına neden olabilir. En yaygın etkilenen bölgeler L5 ve S1'dir ve daha az yaygın olarak C6 ve C7'dir.

Ağrı, kendimizi sinirlerin köklerinin gerildiği pozisyonlara getirdiğimizde artar. Ağrının bulunduğu yere bağlı olarak servikal veya bel olabilir.

Omurilik yaralanmaları

Omurilik yaralanmaları olduğunda, sağlık uzmanı etkilenen dermatomları arayacaktır. Bunun için, hastanın değişiklikleri fark ettiği derinin parçası ile başlayacaktır. Normal sansasyona kadar vücudun her iki tarafındaki bir pim veya çatalla hareket eder.

Ayrıca omur boyunca titreşimi yakalayıp yakalamadığını da kontrol edebilirsiniz. Genel olarak, duyusal seviye lezyonun altında iki veya üç seviyedir.