Hafif ve Orta Zeka Geriliği Nedir?

Zihinsel gerilik, entelektüel ve uyarlanabilir işleyişin önemli ölçüde bozulması ile karakterize, genelleştirilmiş bir nörolojik gelişme bozukluğudur.

Günlük yaşamı etkileyen iki veya daha fazla uyarlanabilir davranıştaki bir açığa ek olarak, 70'ten düşük bir IQ puanı ile tanımlanır. Zihinsel gerilik, diğer tıbbi belirti ve semptomlarla ilişkili entelektüel eksikliklerin olduğu entelektüel eksikliklerin ve entelektüel eksikliklerin başka anormallikler olmadan ortaya çıktığı sendromik olmayanlara bölünmüştür.

Çoğulca konuşuyorum çünkü entelektüel gelişimin değişimini tetikleyebilecek nedenler çok çeşitli. Bazıları4:

  • Genetik anormallikler : Bu kategori Down sendromu veya frajil X sendromu gibi koşulları içerir.
  • Hamilelik sırasındaki sorunlar : Hamilelik sırasında fetal aşamada normal beyin gelişimini engelleyebilecek faktörler vardır. Bunlardan bazıları uyuşturucu kullanımı, yetersiz beslenme ve bazı enfeksiyonlardır.
  • Doğumdaki sorunlar : bazen bebek doğum sırasında oksijenden mahrum olabilir, bu da beyin yaralanmalarına neden olabilir. Bu kategoriye, son derece erken doğumdan kaynaklanan anormal gelişme vakalarını da dahil edebiliriz.
  • Doğum sonrası hastalıklar : doğumdan sonra oluşan bazı hastalıklar da anormal beyin gelişimini tetikleyebilir. Bunlar arasında menenjit, kızamık veya boğmaca vardır.
  • Yaralanmalar : ciddi beyin yaralanmaları, aşırı yetersiz beslenme, oksijen eksikliği, toksik maddelere maruz kalma veya istismar, anormal bir entelektüel gelişimin doğum sonrası nedenleri olabilir.
  • Diğer bilinmeyen sebepler : Zihinsel engelli çocukların üçte ikisinde neden bilinmiyor.

istatistik

Ulusal İstatistik Enstitüsü verilerine göre İspanya'da 24.700 kişi hafif zihinsel yetersizlikten (15.000 erkek ve 9800 kadın), 5.200 orta dereceli zihinsel engelden (3.4300 erkek ve 18400 kadın) ve 47.000 şiddetli ve derin zihinsel engelden (24.100 erkek) etkilenmektedir. ve 23.000 kadın).

Bu verileri yaşa göre bölümlere ayırırsak, etkilenen kişilerin büyük çoğunluğunun 6 ila 64 yaş grubuna (sırasıyla 23300, 48700 ve 418000) ait olduğu, dolaylı olarak yaşam beklentisi hakkında bilgi veren veriler olduğu görülmektedir. grupları.

Zekâ geriliği teşhisine nasıl girersiniz?

Bir sağlık çalışanının entelektüel gelişim bozukluğunun varlığından şüphelenebileceği veya düşünebileceği birkaç yol vardır.

  1. Örnek olarak, bebek genetik veya metabolik bir neden gösteren fiziksel anormallikler ortaya çıkarsa. Bu durumda, tanıyı doğrulamak ya da yanlışlamak için klinik testler yapılacaktır:
  • Kan ve idrar testleri
  • Beyindeki yapısal anormallikleri tespit etmek için MRG (manyetik rezonans görüntüleme).
  • EEG (elektroensefalogram), beyindeki epileptik nöbetlerle ilişkili olabilecek fonksiyonel anormallikleri ekarte etmek için).
  1. Başka bir şüphe caddesi, geç konuşma edinimi gibi gelişimsel anormallikler olabilir.

Bu durumda, doktor anomaliyi açıklayabilen fiziksel nedenleri ekarte etmeye odaklanacaktır, bahsedilen durumda olduğu gibi sağırlık olabilir. Fiziksel nedenlere ek olarak, olası nörolojik bozukluklar da göz ardı edilirse, kişinin zihinsel gelişim bozuklukları için yukarıda belirtilen kriterleri karşılayıp karşılamadığını kontrol ederiz.

Bir entelektüel gelişim bozukluğunu teşhis etmek için, belirtilen kriterlerin değerlendirilmesi global bir şekilde yapılmalıdır. Diğer bir deyişle, ebeveynlerle röportajlar, davranış ve uyarlama gözlemlerinin yanı sıra zeka testleri de yer alacak.

Kriterlerden sadece biri veya değerlendirme kanallarından biri pozitifse, teşhis atılır.

Eğer ve sadece DSM'nin üç kriteri üçlü değerlendirme yoluyla desteklenirse, entelektüel gelişim bozukluğu tanısını koymaya devam edersiniz.

Klinik, DSM-IV kriterlerinin tanımlayıcı kesinliği ile değerlendirme açısından DSM-V'in küreselleşen yaklaşımı arasında bir füzyon yapar.

İşaretler ve belirtiler

Gözlenebilir işaretlerin bir listesini yapmakla birlikte, bu durumda aşırı derecede genelci olmakla birlikte, en sık bazılarını açıklayacağım5:

  • Çocukların çoğu ile karşılaştırıldığında geç öğrenme (emekleme, yürüme, oturma, konuşma).
  • Konuşmada anormallikler.
  • Hatırlanması gereken sorunlar.
  • Sosyal çevreyi anlama (sosyal normlar) ve buna uyum sağlamadaki zorluklar.
  • Anormallikler veya problem çözememe.
  • Birisinin eylemlerinin sonuçlarını anlama ve öngörme zorluğu.

Genel bir kural olarak, entelektüel gelişim bozukluğunun daha ciddi olması durumunda, bu işaretler daha küçük yaşlarda daha belirgin ve daha kolay olacaktır.

Her neyse, bu çocukların sunduğu resimde çok yüksek bir değişkenlik olduğu göz önüne alındığında, gelişimdeki anormalliklerinin nedeni aynı olmasına rağmen, ortak işaretlerden söz edemeyiz.

Önleme mümkün mü?

Muhtemel sebepleri incelersek, çoğu durumda entelektüel gelişim bozukluklarının önleme konusu olabileceğini görüyoruz.

Önleme programlarında daha yüksek bir başarı oranına bağlı entelektüel gelişim bozukluğunun nedeni, annenin hamilelik döneminde alkol tüketiminden kaynaklanan fetal alkol sendromudur. Halen hamile kadınların tüketim alışkanlıkları sürekli kontrol edilmektedir.

Yaygın olarak görülen diğer önleme önlemleri, hamilelik sırasında vitamin tüketimi veya anormal entelektüel gelişim sendromlarıyla yüksek oranda ilişkili bulaşıcı hastalıklara karşı annenin aşılanmasıdır.

Önceki önleme araçları kadar yaygın olmasa da, zihinsel engelli veya diğer bozukluklarla ortaya çıkan kalıtsal hastalıkların ortaya çıkma olasılığını belirlemek için şu anda karmaşık genetik analizler bulunmaktadır.

Bununla birlikte, genetik anomalilerin birçoğu "de novo" mutasyonlarından kaynaklanmaktadır: ebeveynler tarafından miras alınmayan ancak hamile kaldıkları sırada ya da fetal gelişimin farklı aşamalarında meydana gelen mutasyonlar. DNA replikasyonu).

"Kütle dizileme" yaklaşımı, bilim insanlarının şu anda olası herhangi bir spektrum bozukluğunu tespit etmek için şu anda bahis oynadıkları bir araçtır. Bununla birlikte, şu anda, bu karmaşık teknoloji kullanılarak vakaların yalnızca% 60'ı tanımlanabiliyor.

Neden?

Genetik analiz ile yapılan ilk coşkuya rağmen, aynı entelektüel gelişim sendromunun aynı genler tarafından aktive edilebileceği görülmüştür. Ek olarak, aynı genetik modifikasyon, farklı sendromlara veya aynı sendromun farklı etkilenme derecelerine neden olabilir.

tedavi

Zihinsel gelişim bozuklukları için kabul tedavisi çok disiplinlidir.

Ve bu nedir?

Farklı sağlık ve sosyal profesyonellerden gelen müdahalelerle aynı anda patolojiyi ele alın:

  • Özel ihtiyaçlardaki eğitimciler.
  • Konuşma terapistleri gibi dil terapistleri.
  • Psikologlar gibi davranış terapistleri
  • Mesleki terapistler
  • Ailelere, yakın çevreye ve etkilenen üyelere sosyal destek ve dikkat sağlayan toplum hizmetleri.

Yardım etmek için ne yapabilirim?

  • Patoloji hakkında bulabildiğin her şeyi öğren. Ne kadar çok bilirseniz, etkilenen kişiye ve aileye o kadar çok yardımcı olabilirsiniz.
  • Çocuğun bağımsızlığını destekleyin. Keşiflerinizi asla sınırlandırmayın ve çevrenizle deneyimlemek ve yeni deneyimler yaşamak için fırsatlar sağlayın.
  • Bir kontrol aracı olarak değil, çocuk için rehberlik eder. Mümkün olduğu durumlarda, örneğin yeni bir öğrenim elde ederseniz, eylemlerinize olumlu geri bildirimde bulunun.
  • Çocuğun grup etkinliklerine katılmasını sağlayın. Bu onun sosyal çevreye uyum sağlama kapasitelerini geliştirmesine yardımcı olacaktır.
  • Ortamınızla iletişim kurun. Tedavinizin ve evriminizin sorumlusu olan insanlarla iletişim halinde kalırsanız, ilerlemelerini takip edebilir ve çocuğun diğer bağlamlarda öğrendiklerini pekiştirebilirsiniz.
  • Aynı durumdaki diğer insanlarla bağlantı kurun. Benzer bir durumdan geçen diğer aileler, temel bir destek ve paha biçilmez tavsiye kaynağı olacaktır.

Büyük sorun: zihinsel engelliliğe karşı tutumlar

Çok uluslu, zihinsel engelli bireylere yönelik tutumları 20036'da belirtildiği gibi, genel halk zihinsel engelli kişilerin yeteneklerini anlamamaktadır.

Gözlenen gerçeklik, zihinsel sağlık problemleri olan kişilerin, benlik saygısını ve topluma katılım derecelerini olumsuz yönde etkileyen sağlık hizmeti kurumları 7'de bile ayrımcılığa uğradığını göstermektedir.

Çeşitli araştırmalar, ayrımcılıkla ve damgalarla mücadele etmenin en iyi yolunun doğrudan kişisel temas ve sosyal yardım kampanyaları9, 10, 11, 12 olduğu sonucuna varmaktadır.

Kapsayıcı Eğitim hareketi:

Dünya Engellilik Raporu, genel eğitim sınıflarında öğretilen ciddi zihinsel engelli öğrencilerin daha iyi sosyal sonuçlara sahip olduğunu belirtmektedir13.

En ciddi vakalar için durum buysa, neden daha hafif vakaları bile ayırmak?

Fikri gelişim, yalnızca ne kadar bildiğiniz veya ne kadar şey öğrendiğinizle ilgili değildir, aynı zamanda sosyal içerme ile de ilgilidir. En büyük öğrenme ve gelişme kaynaklarından biri sosyal gruptur. Savunduğum şey Bandura'nın 1977'de söylediği gibi (vicarık öğrenme) yeni bir şey değil.

Ek olarak, unutmamamız gereken alandaki uzmanlar tarafından söylediklerim veya savunduğumun ne dediği de önemli değil: Etkilenenlerin düşünceleri ve sözleri:

«Ben bir öğrenciyim, diğer sınıf arkadaşlarım gibi öğrenmekte zorlanıyorum ve grubun ritmine göre öğreniyorum ... öyleyse neden beni engelli veya özel bir çocuk olarak niteliyorsunuz? Öğrenme zorluğum normal değil mi? Ve eğer bunun tam tersi ise, cehaletiniz neden hala beni etiketliyor? «- Yadiar Julián.