Kişilik Dissosyal Bozukluk Nedir?

Dissosyal kişilik bozukluğu, sosyal normları ihlal eden davranışlarda bulunan çocuk ve ergenlerin karakteristik özelliğidir.

Bu çocuklar ve gençler, çocuk suçluları olabilir, ilaçlara karışabilir ve büyüdüklerinde bu davranışlara devam edebilirler.

Aslında, uzun süreli çalışmalar, antisosyal kişilik bozukluğu olan birçok yetişkinin çocukluk çağında disososyal bozukluğu tezahür ettiğini göstermektedir. Çocukta bozukluk ve dikkat eksikliği bozukluğu varsa, bu olasılık daha fazladır.

Antisosyal ve disosyal bozukluk arasındaki önemli bir fark, birincisinin, sosyal olmayandaki pişmanlık eksikliğini içermesidir.

İşaretler ve belirtiler

Kişilik bozukluğu, ahlak, sosyal normlar ve başkalarının hak ve duygularına sürekli olarak aldırış etmeme ile karakterizedir.

Bu bozukluğu olan çocuklar ve ergenler, diğer insanları yüzeysel zekâ ve çekicilik ile ya da korkutma ve şiddete maruz bırakarak manipüle eder ve aldatır. Kibir gösterip başkalarını olumsuz düşünebilir ve zararlı davranışları için pişmanlık duymayabilirler.

Sorumsuzluk bu bozukluğun temel bir özelliğidir: İstikrarlı istihdamı sürdürmede ve sosyal ve finansal yükümlülüklerini yerine getirmede zorluk çekebilirler.

Kendi güvenliğinin ve başkalarının tehlikesini tehlikeye atabilecek olan eylemlerinin sonuçlarını göz ardı etmeden veya göz ardı etmeden, genellikle itici ve umursamazlar. Genellikle saldırgan ve düşmandırlar ve provokasyon isteyebilirler.

Bu insanlar madde bağımlılığı ve bağımlılıklarına eğilimlidir. Bu yasa ve ceza gerektiren suçlarla çatışmaya yol açar.

Bağlanmalar ve duygusal bağlar zayıftır ve kişilerarası ilişkiler çoğu zaman başkalarının manipülasyonu, kullanılması ve kötüye kullanılması etrafında döner. İlişki kurma konusunda genellikle problemleri olmasa da, ilişkilerini sürdürmekte zorluk çekebilirler.

Aile üyeleri ve aile üyeleri ile olan ilişkiler davranışları ve sıkça yaşadıkları sorunlar nedeniyle gergin olma eğilimindedir.

Bunu kim geliştirir ve ne gibi sonuçları olabilir?

Dissosyal kişilik bozukluğu kadınlardan daha fazla erkeği etkiler. Hem genetik hem de çocuk istismarı ya da ihmali gibi çocukluk çağı travmatik deneyimlerinin, onu geliştirmede önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.

Bu bozukluğu olan bir kişi genellikle zor aile koşullarında büyümüş olacaktır. Bir veya iki ebeveyn de alkolü kötüye kullanabilir ve ebeveynler arasındaki çatışmalar yaygındır. Bu sorunların bir sonucu olarak, sosyal hizmetler çocuk bakımına dahil olabilir.

Kişilik bozukluğunun nedenleri

Genetik etkiler

Ailelerde, ikizlerde ve evlat edinilen çocuklarda yapılan çalışmalar, hastalıkta genetik bir etki olduğunu göstermektedir.

Ancak, genetik faktörler sadece belirli çevresel etkilerin varlığında önemli olabilir. Alternatif olarak, çevresel etkiler sadece genetik etkilerin varlığında önemlidir.

Bir çevresel faktör, örneğin biyolojik veya evlat edinen ebeveynlerle erken temas ve kalitede bir eksikliktir.

Nörobiyolojik etkiler

Bir beyin yaralanmasının, insanların neden psikopat veya suçlu olduğunu açıklamayacağı açıktır.

Subexcitation teorisine göre, çocuklar ve ergenler anormal derecede düşük kortikal uyarma seviyelerine sahiptir.

Yolsuzluk hipotezine göre, çocuklar ve gençler, korku yaşamak için çoğu insandan daha yüksek bir eşiğe sahiptir.

Psikolojik ve sosyal boyutlar

Her ne kadar bu hastalığın kökeninde doğrudan rol oynayan çevresel faktörlerin ne olduğu hakkında çok az şey bilinmesine rağmen.

Evlat edinme çalışmalarının kanıtı, paylaşılan çevresel faktörlerin önemli olduğunu kuvvetle göstermektedir.

Davranış bozukluğu olan çocuklar genellikle tutarsız ebeveyn disiplini olan evlerden gelir. Ancak, bu disiplin eksikliğinin doğrudan disosyal bozukluğu yaratıp yaratmadığı bilinmiyor. Ebeveynlerin genetik bir hassasiyeti olabilir.

Gelişimin etkileri

Çocukların ve ergenlerin davranış kalıplarının edindiği formlar büyüdükçe değişir.

Klinik bilgi ve ampirik raporlar, antisosyal davranış oranlarının 40 yaşından sonra azaldığını göstermektedir.

İntegral model

İntegral model, karmaşık bir sistemin kısaltılmış bir versiyonunu destekler.

Bu modele göre biyolojik, psikolojik ve kültürel faktörler disosyal hastalığa katkıda bulunur. Örneğin:

  • Genetik kalıtım: zayıf inhibisyon sistemleri ve hiperaktif ödül sistemleri için eğilim.
  • Kültürel: boşanma veya madde kötüye kullanımı sorunu nedeniyle stres altındaki aile. Çocuğun antisosyal davranışını teşvik eden bir aile etkileşimi modeli olabilir.

DSM-IV'e göre tanı

A) Son 6 ay boyunca aşağıdaki kriterlerin üçünün (veya daha fazlasının) varlığı ile kendini gösteren, başkalarının temel haklarının veya yaşa uygun önemli sosyal normların ihlal edildiği tekrar eden ve kalıcı bir davranış şekli:

İnsanlara ve hayvanlara karşı saldırganlık

  1. Sık sık övünür, tehdit eder veya başkalarını korkutur.
  2. Sık sık fiziksel kavgalara başlar.
  3. Diğer insanlara ciddi fiziksel zarar verebilecek bir silah kullandınız.
  4. İnsanlara fiziksel zulmü tezahür etti.
  5. Hayvanlarla fiziksel zulmü tezahür etti.
  6. Kurbandan çaldı.
  7. Birini cinsel aktiviteye zorladın.

Mülkiyetin imhası

  1. Kasıtlı olarak ciddi hasara neden olma niyetiyle yangınlara neden olmuştur.
  2. Diğer insanların mülklerini kasıtlı olarak imha etti.

Dolandırıcılık veya hırsızlık

  1. Başka birinin evini veya arabasını ihlal etti.
  2. Sık sık mal veya iyilik almak ya da yükümlülüklerden kaçınmak için yalan söyler.
  3. Kurbanla yüzleşmeden bir miktar değerli eşya çaldı.

Ciddi kural ihlalleri

  1. Ebeveyn yasaklarına rağmen, geceleri evden uzak durur ve bu davranışı 13 yaşından önce başlatır.
  2. Ebeveynlerinin evinde veya başka bir evde yaşayan en az iki kere evden kaçtı.
  3. Genelde okulda 13 yaşında olmadan başlıyor.

B) Dissosyal bozukluk, sosyal, akademik veya iş aktivitesinin klinik olarak önemli derecede bozulmasına neden olur.

C) Birey 18 yaş ve üstü ise, antisosyal kişilik bozukluğu kriterlerini karşılamaz.

Yaşa göre yazın:

  • Çocuğa başlama türü: kriter özelliklerinden en az biri 10 yaşından önce başlar.
  • Ergen başlangıç ​​tipi: 10 yaşından önce herhangi bir kriter özelliği bulunmaması.

yerçekimi:

  • Hafif: Çok az veya hiç davranış problemi tanı koymak için gerekli olanları aşıyor ve davranış problemleri sadece diğerlerine minimum düzeyde zarar veriyor.
  • Orta: Davranışsal sorunların sayısı ve diğer insanlar üzerindeki etkileri hafif ve ciddi arasında orta düzeydedir.
  • Ciddi: Birkaç davranış problemi, tanı koymak için gerekli olanları aşıyor veya davranış problemleri başkalarına ciddi zararlar veriyor.

DSM III’de disosyal bozukluğun üç olası grubu tanımlanmıştır:

  • Grup tipi: davranış bozuklukları, meslektaşları ile yapılan bir grup etkinliği olarak daha sık ortaya çıkmaktadır.
  • Agresif soliter tip: davranış bozuklukları, bir akran grubu tarafından eşlik edilmesine gerek kalmadan tezahür eder.
  • Farklılaşmamış tip: davranış bozuklukları hem akran hem de tek başına tezahür eder.

tedavi

Bu bozukluğu olan insanlar nadiren tedavi ihtiyacını tanırlar. Aslında, bu kişilik bozukluğu tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir.

Pişman olma kapasitelerinin düşük olması nedeniyle, bu rahatsızlığı olan kişiler tedavi almak için yeterli motivasyondan yoksundurlar ve antisosyal davranışlarıyla ilişkili maliyetleri görmezler.

Gerçekten değişmeyi taahhüt etmek yerine pişmanlıklarını taklit edebilecekleri bazı ek problemler baştan çıkarıcı biçimde çekici ve sahtekâr olabilir ve tedavi sırasında uygulayıcıyı manipüle edebilir.

Kişilik bozukluğu olan bir kişi için önerilen tedavi, yaş, tarih gibi etkenleri ve alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı gibi ilgili sorunlar olup olmadığını dikkate alarak koşullarına bağlı olacaktır.

Kişinin ailesi ve arkadaşları genellikle tedavi hakkında karar vermede aktif rol oynamaktadır. Bazı durumlarda, sosyal hizmetler de dahil olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) bazen kişilik bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır. Bir kişinin problemlerini yönetme ve davranış şeklini değiştirerek yönetmesine yardımcı olmayı amaçlayan bir terapidir.

Hastalığı olan insanlarla çalışan terapistlerin, hastanın saldırgan, sömürücü ve küfürlü davranışları geçmişine karşı olumsuz hisleri olabilir.

Bu bireylerde empati ve farkındalık duygusu geliştirmeye çalışmak yerine, terapötik teknikler geçmiş hataların tekrarlanmasına karşı rasyonel ve objektif argümanlar vermeye odaklanır.

Bu yaklaşımlar, prososyal davranışların somut ve objektif değerlerine ve antisosyal davranışlardan kaçınmaya odaklanacaktır. Ancak, bu bozukluğu olan kişilerin dürtüsel ve agresif doğası, bu terapi şeklinin bile etkinliğini sınırlayabilir.

ilaç

Antisosyal kişilik bozukluğunu tedavi etmek için ilaçların kullanımı az araştırılmış ve FDA tarafından herhangi bir ilaç onaylanmamıştır.

Antipsikotikler, antidepresanlar ve duygudurum dengeleyiciler gibi psikotrop ilaçlar, bir arada bulunabilecek diğer bozuklukları tedavi etmenin yanı sıra agresiflik ve dürtüsellik gibi semptomları kontrol etmek için kullanılabilir.

Çocuklarda tedavi

Çocuklar için en yaygın tedavi stratejisi ebeveynlerin hazırlanması ve eğitimidir.

Erken davranış problemlerini tanımaları ve problem davranışları azaltmak ve sosyal davranışları teşvik etmek için ödüller ve ayrıcalıklar kullanmaları öğretilir.

Bazı programlarda, zorluklardan kaçınmak için bu sorunlara daha önce değinilmiştir; Okul öncesi programlarda, ebeveynlerin iyi eğitim becerilerine sahip olmalarının öğretilmesi, sosyal ve ekonomik zorlukları olan aileler için çok çeşitli desteklerle birleştirilmiştir.

Korunmanın önündeki bir engel, bozukluğu geliştirme riski olan çocukları belirlemek için iyi yöntemler bulma zorluğudur.

Komorbid durumların tanı ve tedavisi de bir önceliktir; Depresyon genellikle disosyal bozukluklarla ilişkilidir.