Kleptomani: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Kleptomania, farklı nesnelerin çalınması veya çalınmasıyla ilgili alışkanlıkların kazanıldığı bir dürtü kontrolü bozukluğudur. Çocukça olabilse de, ergenlerde ve yetişkinlerde daha sık görülür.

Son zamanlarda yapılan bir araştırma, hırsızlıkların% 5'inin, zorunlu bir rahatsızlıktan etkilenen insanlardan gelen dürtülere tekabül ettiğini göstermiştir. Bu bozukluklar, akılcı rasyonel motivasyon olmadan eylemlerin tekrarlanan performansıyla karakterize edilen davranıştaki bir dizi değişiklik tanımlanarak tanımlanmıştır.

Genel olarak, bu eylemlerin performansı bireyin ve diğerlerinin çıkarlarına zarar verir ve konu genellikle kendisini belirli davranışlarda bulunmaya iten dürtüleri kontrol etmede muazzam bir zorluk ya da yetersizliğe işaret eder.

Kleptomanyanın özellikleri

Kleptomania, kullanılmayan veya ihtiyaç duyulmayan nesneleri çalma dürtülerine sahip olma ve bu dürtüsel eylemleri gerçekleştirmeme girişimlerinde başarısız olma ile karakterize edilir, bu yüzden tekrar tekrar çalmaya başlar.

Kleptomanya'dan muzdarip bir kişinin ihtiyaç duyulan ve başka yollarla elde edilemeyen (veya istenmeyen) bir şeyi elde etme fonksiyonunu kapsamadığını not etmek özellikle önemlidir.

Aslında, klepto halkı çaldıkları şeyleri almak için genellikle yeterli paraya sahipler, böylece yasa dışı olarak eşya çalmaktan kolayca kaçınabilirler.

Aynı şekilde, bir kleptomaniacın çaldığı şeylerin kişi tarafından istenmemesi veya gerekli olmaması olağandır.

Şöyle ki: Kleptomanili olan kişi belli bir nesneyi almak için değil, kendi dürtüsünü tatmin etmek için çalıyor.

Kişinin istediği şey çalma davranışı ile elde ettiği nesne değil çalma davranışıdır.

Kleptomaniac hırsızlıktan elde ettiği nesne ile değil, gerçekleştirdiği itici hareket ile zevk almaz veya deneyimlemez.

Bu yüzden, birçok kez, itici davranışlar sergilediklerinde (çalınmışlarsa), bu insanlar suçluluk, kendini suçlama ya da utanç gibi çelişkili hisler yaşarlar.

Bu, açıklayıcı davranışları yaptıktan sonra, çalınmanın sonuçlarından zevk almamaları, aksine, uygunsuz bir eylemde bulunduklarının ve hiçbir şey karşılığında olası sonuçların olduğunu fark etmeleri nedeniyle açıklanmaktadır.

Bu, dürtüsel olarak çalmayan bir kişiden farklı olan, elde edilen unsurla birlikte haz alma elde etmek amacıyla eylemi gerçekleştiren ve çalma eylemiyle zevk almayan bir eylemdir.

Kleptomani belirtileri

Halen, kleptomanya ile ilgili az sayıda çalışma vardır, bu nedenle bu bozukluğu tanımlamaya çalışan araştırmalarla elde edilen sonuçlar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Ek olarak, kleptomanya üzerine yapılan çalışmaların çoğu, bu tür davranış türlerini ve yöntemlerini dikkate almadan, mağazalarda, süpermarketlerde veya mağazalarda soygun yapan kişilerle gerçekleştirilmiştir.

Aynı şekilde, kleptomani gibi bir zihinsel bozukluğun tanısının yasal sonuçları da dikkate alınmalıdır; bu sorumluluk ve adli cezalardan kaçınmaya çalışırken önemli bir rol oynayabilir.

Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü'nün sağladığı bilimsel verilerle desteklenen kleptomanyanın tanımlayıcı yönlerinin bir kısmı üzerinde bir fikir birliği var gibi görünmektedir.

En önemlileri:

1. Duygusal gerginlik

Kleptomaniac, istenen eylemi gerçekleştirmediğinde genellikle dürtülerini arttırma dürtüleri yapan bir gerçektir.

Benzer şekilde, soygunu gerçekleştirmeden önce, bu bozukluğu olan kişi çok yüksek bir duygusal gerginlik yaşar ve bu da itici davranışlarını yerine getirerek rahatsızlığa neden olur.

2. Memnuniyet hissi

Soygun başladığında, kleptomaniac yüksek haz ve mutluluk hissi duyuyor.

Bu, kişinin çalma davranışı yoluyla dürtülerini serbest bıraktığı ve istediği zevk duygusunu edindiği için açıklanmaktadır.

3. Kişisel hırsızlık

Çalma eylemi her zaman tek başına yapılır, bu yüzden bir kleptomaniac tarafından gerçekleştirilen bir soygunda üçüncü şahıslar asla işbirliği yapmaz.

Kleptomanyadan muzdarip olan kişi çalıntı nesneler elde etmek yerine bu davranışı gerçekleştirme amacına sahip değildir, bu nedenle hırsızlığı gerçekleştirmesine yardım eden başka insanlarla ilgilenmeyecektir, çünkü yalnızca kendisi yaparsa zevk alacaktır.

4. Planlama eksikliği

Her ne kadar bu bozukluğu olan insanlar soygun sırasında keşfedilmemeye çalışsalar ve bu amaca ulaşmak için bazı yönleri planlayabilseler de, kleptomaniaclar tarafından yürütülen suç eylemleri genellikle keşfedilmekten kaçınan belli önlemleri engellemektedir.

Bunun nedeni, soygun eylemlerinin çok itici olması ve kullanılacağı maddeleri elde etme hedefinin bulunmaması nedeniyle, kleptomaniac yağma başarısını güvence altına alan bir hırsızlığı planlamak için fazla zaman harcamamasıdır.

5. Suçluluk duygusu

Soygun gerçekleştikten sonra, kleptomaniac'a (çalma eylemi) hazzı veren uyaran kaybolur, bu nedenle suçluluk, endişe veya depresyon duygularının o anda ortaya çıkması olağandır.

Aynı şekilde, çoğu zaman bu insanlar dürtüsel eylemlerinin sorunlardan daha fazla neden olmadığının farkında olduğundan, soygunlardan sonra sık sık depresif belirtiler gösterebilirler.

Kaç insan acı çekiyor?

Daha önce bahsettiğimiz bu hastalık konusundaki yetersiz araştırma, kaç kişinin kleptomanya yaşadığı konusunda kesin veriler sağlandığında da yansıtılmaktadır.

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM) aracılığıyla, tanımlanan mağaza hırsızlarının% 5'ine kleptomani teşhisi konabileceğini belirtmektedir.

Benzer şekilde, yazarlar McElroy ve Goldman'ın da gösterdiği gibi, bu hastalığın ortalama başlangıç ​​yaşı genellikle 35 ila 36 arasındadır (çocukluk veya ergenlik kadar erken görünse de) ve genellikle 15 ila 20 yıl sürer.

nedenleri

Bugün kleptomanyanın nedenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, Fisbain tarafından yürütülen 20 vakanın bir çalışması, bu bozukluğu olan kişilerin% 75'inin bir noktada depresyon gösterdiğini göstermiştir.

Ek olarak, kleptomanyanın dürtüsel davranışlarının, depresyonun antidepresan ilaçlarla tedavisine değindiği, dolayısıyla bu bozukluk ile depresyon arasında bir bağlantı olabileceği kanısına varıldı.

Benzer şekilde, McElroy kleptomaniyi obsesif-kompulsif bozuklukla ilişkilendirir; acı çeken kişinin anksiyete durumlarını azaltmak için belirli eylemler (genellikle suçlu değil) yapmaya zorlandığı anksiyete bozukluğu.

Öte yandan, kleptomanyak hastalarında (% 50) madde bağımlılığının yüksek olduğu ve daha önce de belirttiğimiz iki patolojinin işleyişindeki benzerlikler göz önüne alındığında, kleptomaninin bir bağımlılık bozukluğu olarak ortaya çıkabileceği hipotezi sürdürülmektedir.

Bu nedenle, kleptomaniye neden olan faktörler günümüzde bilinmemektedir, ancak, diğer akıl hastalıkları ile yüksek düzeyde ilişki kleptomanyanın bir bireyin sahip olabileceği çeşitli çatışmaların ve kişisel değişikliklerin patolojik bir tezahürü olabileceğini göstermektedir. hayatı boyunca.

tedavi

Kleptomani tedavisinde hem ilaç hem de psikolojik tedaviyi kullanabilirsiniz.

İlaçlar ile ilgili olarak, şu anda kleptomania tedavisinde% 100 etkili ilaç yoktur. Psikotrop ilaçlar bir tıp uzmanı tarafından uygulanmalı ve kontrol edilmelidir.

Kleptomaninin tedavisinde etkinlik gösterenlerin bazıları SSRI antidepresanları, lityum gibi ruh hali stabilizatörleri ve topiramat veya valproik asit gibi antikonvülsan ilaçlardır.

Psikoterapi ile ilgili olarak, bilişsel-davranışçı terapi kleptomaniacın olumsuz düşüncelerini tanımlamasını ve bunları davranışları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmasını ve hırsızlıktan kaçınmasını sağlayan daha uygun bilişlerle değiştirmesini sağlar.

Bu amaca ulaşmak için en çok kullanılan teknikler:

  • Düşüncelerin kaydı : Hasta, daha fazla farkında olmak ve dürtü göründüğünde onları değiştirebilmek için çalma ihtiyacı duyduğunu her hissettiğinde sahip olduğu düşünceleri yazmalıdır.
  • Gizli duyarlılık : hastanın kendini çaldığını ve ne zaman ihtiyaç duyduğunu hissettiğinde olumsuz sonuçlarının (durma gibi) olduğunu hayal etmelidir.
  • Aversion tedavisi : kleptomaniac, çalma dürtüsünü hissettiğinde biraz ağrılı teknikleri (nefesini tutmak gibi) uygulamak için eğitilir.
  • Gevşeme : Hastanın anksiyete durumları üzerinde çalışır ve dürtülerin kontrolü üzerinde hayal gücü artar.

İlgili bozukluklar

Bununla birlikte, kleptomani, tek alışkanlık ve dürtü kontrolü bozukluğu değildir; kumar (oynama dürtüsü), pyromania (yanma dürtü) ve trichotillomania (saçın kendisini yırtma dürtüsü) gibi diğerleri de vardır.

Bu üç hastalık (kleptomani ile birlikte) Dünya Sağlık Örgütü tarafından psikolojik hastalıklar olarak tanımlanmıştır ve genel bir kateterizasyon içerdikleri iddia edilmektedir. Bunlar:

1. Dürtü direnmekte zorluk

Kişi kendine zarar verebilecek ve icra etmeye direnemeyen bir eylemde bulunma arzusunu veya ihtiyacını hisseder.

Genellikle, kişi yapmak istediği eylemin kendisine zarar verdiğinin farkındadır, bu yüzden bunu yapmak için bazı direncine sahip olabilir.

Bununla birlikte, eylemin performansı önceden belirlenebilir ve planlanabilir ve birey olası sonuçları için eylemini gerçekleştirmese bile, her zaman bunu yapar.

2. Dürtüsel eylemi gerçekleştirirken haz zevkinin denenmesi

Dürtü kontrolü bozukluğu olan kişi, istenen eylemi gerçekleştirebildiği zaman, memnuniyet veya serbest bırakma yaşar.

Bu nedenle, dürtü kontrolünü önleyen bu bozukluğu tanımlayan davranışlar eziktoniktir, yani kişinin bilinçli ve acil arzularını yerine getirir.

3. İtici eylemi gerçekleştirdikten sonra olumsuz duyguların ortaya çıkması

Genel olarak, kişi, dürtüsel davranışını zaten gerçekleştirdiğinde, genellikle zıt hisler yaşar.

Eylemi gerçekleştirdiğinde, dürtüsünün nasıl ortadan kalktığını fark ettiğinde, kişi kendini memnun hisseder ve kurtarır, ancak bitirdikten sonra suçluluk, utanç veya sürekli pişmanlık gibi hisler yaşayabilir.

Bu nedenle, kişi, belirli bir eylemin gerçekleştirilmesi yoluyla dürtüsünü hafifletme gereğini hisseder, ancak bunu yaparken genellikle sorunlara neden olan davranışı kontrol edemediği için suçlu hisseder.

Bu şekilde, bu tür rahatsızlıklar, kişinin rahatsızlıklarını serbest bırakması için belirli eylemlerin performansına direnmesini engelleyen hastalıklar olarak tanımlanmaktadır.

Ayrıca, kişi bu tür davranışlarda bulunmaması gerektiğinin farkında olup, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bunu yapmamaya çalışsa da, itici davranışlarından kaçınamaz.

Görebildiğimiz gibi, davranış şekli bağımlılıklara çok benzeyebilir: Bir sigara içen kişi selamı uğruna sigara içmemesi gerektiğini veya daha fazla sigara içmek istemeyeceğini, ancak bir sigara yakmaya dayanamayacağını bilebilir.

Bununla birlikte, bağımlılıklarda dürtü kontrol bozukluklarında bulunmayan bir bileşen vardır: narkotik madde veya ilaç.

Bu nedenle, bağımlılıklarda, tüketmenin itici eylemini kontrol eden belirli bir madde varken, itici kontrol bozukluklarında, iticiyi kontrol etmede yetersizliğe neden olan kişinin aklına yabancı bir şey yoktur.

Bununla birlikte, dürtü kontrol bozukluklarının madde bağımlılığı ile aynı olmamasına rağmen, her iki hastalık da birçok özelliği paylaşır ve benzer nedenlere ve beyin mekanizmalarına sahip olabilir.