İnfantil veya evrimsel disfazi nedir?

Çocukluk çağı disfazisi, hem konuşma hem de konuşmayı anlamada zorluğa neden olan bir dil bozukluğudur.

Bu rahatsızlıktan etkilenen insanlar, tutarlı cümleler kullanarak konuşamayabilir, doğru kelimeleri bulmakta zorluk çekebilir, arayanlarının iletmek istediği mesajı anlamada zorluk çekebilir veya hiçbir anlam ifade etmeyen kelimeleri kullanabilir. o özel an.

İnfantil disfazinin özellikleri

Evrimsel ya da çocukça disfazi, anlama ve ifade anlamında, ortalama içindeki zeka çocuğunu etkileyen ve başka hiçbir bozukluğu olmayan özel bir dil bozukluğudur. Bu bozukluk, kızlara kıyasla daha fazla sayıda çocuk etkiliyor, 2/1 - 5/1 sınırlarına ulaşıyor.

Çocukluk çağı disfafisinde dil engeli, sağırlık, otizm, beyin felci, duygusal rahatsızlıklar, zeka geriliği veya çevresel yoksunluk gibi diğer klinik durumlara ikincil değildir.

Dilin gelişimindeki zorluklar, bugüne kadar oldukça yaygın bir sorundur. Okul öncesi yaşta% 3 ile% 8 arasında bir prevalans vardır.

Evrimsel veya infantil disfaziye ek olarak, şu anda bir kısmı Spesifik Dil Bozukluğu (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) veya Spesifik Dil Gelişim Bozukluğu (TEDL) olan başka bir terim de vardır. ikincisi daha az sıklıkta olsa da.

Akademik gecikme olan çocuklar, bazıları genellikle onu etkileyebilecek diğer problemler gösterse de, en yaygın olanı dil gelişimindeki engeldir.

Gelişimsel disfazili çocukların akrabalarının konuşmada gecikmeli konuşma ve hecelemeyi ve okumayı öğrenmede zorluk çekmesi ihtimalinin yüksek olduğu görülmüştür. Ek olarak, bu akrabaların yüksek bir yüzdesi popülasyonun geri kalanına kıyasla solak veya çok yönlüdür.

Muhtemel sebepler

Disfakilerin kökenine dair tek bir teori bulunmamakla birlikte, çeşitli biyolojik sorulara neden olan çeşitli pozisyonlar vardır.

Bazı yazarlar bunun beyin hasarı ya da doğumda oksijen eksikliği olduğunu savunurken, diğerleri için asıl neden olgunlaşma gecikmesi olacaktır. Özellikle doğum anında travmatik bir beyin hasarına işaret eden bazı teoriler de vardır.

Son olarak, diğer yazarlar, merkezi sinir sistemini etkileyen menenjit veya ensefalit gibi bulaşıcı hastalıkların olası bir nedeni olduğunu belirtmektedir.

Her halükarda, eğer olgunlaşma gecikmesi olsaydı, zamanla telafi edilebileceği için disfazinin daha iyi bir prognozu olurdu. Beyin hasarı nedeniyle olması durumunda prognoz daha az pozitif olacaktır. Beyin hasarı meydana gelirse, gelişme kalıbı zamanla değişmeden kalacaktır.

Ana nedenlerin biyolojik olduğu görülmesine rağmen, bozukluğu artırabilecek başka çevresel faktörlerin olduğu doğrudur. Bu faktörler kötü bir aile ortamı veya uzun hastanede yatış süresi olabilir.

İnfantil Disfazi Türleri

İnfantil veya evrimsel disfazide iki tür bulunur:

Etkileyici disfazi

Bu disfazide konuşma yoğunluğundaki büyük farklılıklar ile özellikle konuşma yapımını etkileyen hatalar vardır. Bu tip disfazili çocuklar, alıcı disfaziden etkilenenlerden daha az duygusal ve davranışsal problemlere sahiptir.

Sözlü olmayan iletişimiyle (jest ve göz teması) ve seslendirmelerinde gösterdiklerinden daha büyük bir iletişim arzusuna sahipler.

Alıcı disfazi

Ancak alıcı disfazide, konuşmanın alınmasında, yani konuşmacının iletmek istediği mesajın anlaşılmasında kusurlar ortaya çıkar.

Bu işitme kaybına neden olmaz. Sesler doğru bir şekilde ayırt edilmiyor ve bunların anlamlarının iyi bir öznitelik yapılmıyor. Bu çocuklar, daha duygusal ve davranışsal problemler sunmanın yanı sıra, genellikle daha az iletişimseldir.

Fonolojik gelişim ile ilgili olarak, normal gelişime sahip çocuklar ile ilgili bir gecikme yoktur, ancak hiçbir durumda sapkın görünmez.

Anlamsal gelişim, erken kelime hazinesi gelişimi ile ilgili olarak önemli bir gecikme verilir.

Çocukluk çağı dispfezi

İnfantil disfayalarda, edinilmiş infantil disfaziyi buluruz. Disfasi içinde çok düşük bir yüzdeyi kaplayan özel bir durum. Beyin hasarı veya zorunlu bir hastalığın başlangıcına eşlik eden ilerici bir kayıp nedeniyle, zaten edinilmiş dilde bir kayıp ile karakterizedir.

Evrimsel ya da çocukça disfazinin aksine (erkeklerde daha fazla ortaya çıkma vakası vardır), edinilmiş disfazide cinsiyetler arasında oluşma farklılığı yoktur.

Disfazinin ortaya çıktığı yaş edinilmiş veya infantil (veya evrimsel) olduğunu düşünmek için çok önemlidir. 3 yıldan itibaren kazanılmış sayılır. Bu nedenle, yazarlar Kolb ve Whishaw (1986) zaten 3 ila 10 yaş aralığında, beyin yaralanmalarının disfaya nedeni olabileceğini belirtti.

Bununla birlikte, iyileşme kabul edilebilir bir sürede gerçekleşebilir, çünkü yaralanmayan yarımkürede bozulmamış ve dil fonksiyonlarını devralabilir.

Dilin iyileşmesi görünse de, bu yaşlarda bir miktar yaralanan çocuklar, dilin kullanımında, dilin kullanımında önemli bir azalma gibi, hipoproductivite gibi başka sekellerden de muzdarip olabilir.

Hipo-üretkenliğin sonuçları, konuşmama, jest iletişiminin baskılanması veya yazılı dilin birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilen süre boyunca kullanılmaması olabilir.

Dil anlama bozuklukları ile ilgili olarak, nadir görülen ve edinilmiş çocukluk çağı disfazisinde kalıcıdır. Öte yandan, yazılı dil bozuklukları genellikle 7 yaş ve üstü çocuklarda yaygın lezyonlar ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Öte yandan, yaralanma 10 yaşından büyük ise, rahatsızlık erişkindeki ile benzerlik gösterir. Bunun nedeni, yaralanmaya maruz olmayan yarımkürenin bireye göre daha da uzmanlaşması ve beyin yaralanmasının yarımküresinde meydana gelen açığa uyum ve yeniden yapılanmanın daha yetersiz olmasıdır.

Ayrıca, eğer lezyon baskın hemisferde meydana gelirse, baskın olmayan yarımkürede dilsel işlevleri üstlenme konusunda iyi yeteneklere sahip olmaları şartıyla konuşma iyileşme prognozu daha iyidir.

Bu nedenle, bir beyin hasarı sonucu iyileşme olasılığı iki faktöre bağlı olacaktır: serebral baskınlığın ontogenetik özellikleri ve gelişmekte olan beynin lezyondaki değişikliklerle başa çıkabilmesi için plastikliği.

Elde edilen disfazi ayrıca epileptik nöbetlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda ortaya çıkan semptomlar, anormal bir EEG'nin genellikle kompulsif bir hastalığın ortaya çıktığı anda gözlendiği ani ve progresif bir kayıptır.

semptomlar

Daha sonra, evrimsel veya infantil disfazide en sık görülen semptomların hangileri olduğunu tanımlamaya devam edeceğim:

  • Çocuğun gerçek anlamını bilmediği kelimelerin sürekli tekrarı vardır.
  • Şahıs zamirlerinden yararlanırken önemli bir zorluk vardır (örneğin: ben, sen, o, biz vb.).
  • Kelime genellikle zayıf.
  • Bir cümleyi düzenlerken, genellikle gramer unsurlarının ihmalleri meydana gelir.
  • Hem anlama hem de kelime ifade eksiklikleri olduğu için, kendilerini başkalarıyla ifade etme hareketlerini kullanarak sözsüz iletişim ile iletişim kurarlar. Bu çocukların özel bir iletişim motivasyonu yoktur.
  • Uzun cümleleri hatırlamak ve tekrarlamakta zorluk çekiyorlar.
  • Muhatapları tarafından iletilen mesajların hem anlaşılmasını hem de ifade edilmesini değiştirdiler, iyi anlamadılar.
  • Cinsiyet, sayı ve sözlü morfemlerin kazanılmasında zorluk.
  • Genellikle mastar kullanarak, farklı sözel formların konjugasyonundaki açık. Ayrıca, genellikle edatlar ve bağlaçlardan çok az faydalanırlar.

Bunlar, bir disfaziden etkilenenlerde en sık görülen semptomlar olmasına rağmen, en yaygın olmasalar da, öncekilerle birlikte gidebilecekleri gibi bazı semptomlar da vardır. Bunlar bazıları:

  • Konuşmadaki ritim değişiklikleri.
  • Sözlü olarak verilen unsurların saklanmasında ve çoğaltılmasındaki zorluk.
  • Motor becerilerinde bir gecikme, lateralite kazanılmış veya geç tanımlanmış.
  • Sık görülen dikkat eksikliği ve hiperaktivite vakaları.
  • Bireye aşina olduğu bilinen ses ayrımcılığındaki eksiklik.

darbe

Konuştuğum ve çocuğu sosyo-duygusal gelişiminde önemli derecede etkileyen tüm faktörlerin yaşamında bir dizi sonucu var.

Bu kişilerde iletişim kurma zorluğu (hem açık hem de kapsamlı olarak) ünlüdür, bu nedenle sosyal ilişkilere sahip olma motivasyonları azdır. Aynı zamanda, onlarla ilgili olarak çok fazla zorlukla karşılaştığında, akranları birçok kez yapma ilgisini kaybeder.

Bütün bunlardan dolayı, sosyal izolasyon meydana gelir. Bu özelliklere sahip ve sosyal olarak izole edilmiş bir çocuk, otizm veya sağırlık gibi diğer rahatsızlıklar olarak yanlış teşhis edilebilir.

Bu, şüphesiz duygusal durumunuzu etkiler. Bu çocuklar ve buna bağlı olarak sürdükleri tüm problemler genellikle duygusal bozukluklar, endişe durumları veya benlik saygısı eksiklikleri gösterir. Ve en kötü durumlarda, zorbalığın kurbanı ol.

Hayatının çeşitli alanlarında yaşanan tüm bu komplikasyonlar nedeniyle, akademik seviyesi de, özellikle okuma ve yazma ile ilgili öğrenme yeteneğini azaltmasından etkilenmektedir.

tedaviler

Çocukluk çağı disfazisinin iyi seyri olabilir. Bunun için, hastalığın ne kadar erken teşhis edilirse çocuğun evriminin o kadar iyi olacağını bilmek önemlidir.

Ayrıca, tedavide hazırlandığı uygun hedefleri işaretleyebilmek için, içinde bulunduğu evrim aşamasını netleştirmek esastır. Bireyin bulunduğu aşama, çocuğa sunulan biyolojik ve psikolojik olgunluğu belirleyecektir.

Tedaviye ait olan farklı araçları kurarken, her bir vakanın bireyselliğini dikkate almalıyız. Hepsi aile ve okul ile birlikte çalışmanın yanı sıra her zaman uzman bir profesyonel tarafından yapılmalıdır.

Genel düzeyde, bunlar bir disfazide çalışırken oldukça etkili olan çalışma araçlarından bazılarıdır:

İşitme ayrımcılık çalışmaları

Daha önce de belirttiğim gibi, bu çocukların daha önce bildiklerini bildiğimiz farklı seslerin ayırt edilmesinde bir açığı var. Bu alıştırmaların işlevi, onları ayırt etmeyi öğrenmektir ve bu kayıtlar için yapılır ve daha sonra çocuktan hangi sesin her biri olduğunu tahmin etmesi istenir.

Çocuk tarafından bilinen ve kullanılabilecek bu seslerin bazıları, örneğin onun için ortak olan hayvan sesleri veya yağmur gibi doğa sesleridir.

Kelime dağarcığını arttırma alıştırmaları

Bu durumda, kelime hazinenizi arttırmak için başka bir uygun egzersiz, çocuğa bilinen bir priori kelime bilinip, asimilasyon için tekrar etmektir.

Bunlar özümsendikten sonra, çocukların yeterli bir sayı elde edinceye kadar kelimelerin zorluk seviyesi kademeli olarak artacaktır. Daha sonra, bu kelimeler kategorilere ayrılır, böylece çocuk günlük iletişiminde onları en iyi şekilde kullanabilir.

Bucco-fokal egzersizler

Fonemlerin telaffuzu da etkilenir. Etkili bir araç, fonem telaffuzuna müdahale eden organları güçlendirmek ve egzersiz yapmak için bukkal-yüz egzersizlerini yapmaktır.

Ağız, dil veya solunum gibi organlar fonem oluşumunda önemlidir, bu nedenle sürekli egzersiz yaparsanız bu telaffuzu geliştirebilirsiniz.