Disparoni: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Disparoni, ağrılı cinsel ilişkiye verilen addır. İkincisi daha sık olmasına rağmen, hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Aslında, çoğu kişi yaşamlarında bir süre cinsel ilişki yaşadı veya tecrübe etti.

Disparoni nedenlerine gelince, bunlar çok çeşitli olabilir. Birçoğu stres gibi psikolojik faktörlerin beklenenden daha fazla etkilediğini bilmiyor.

Neyse ki, bu durum çoğu durumda kolayca tedavi edilebilir. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-V) göre, eğer bu rahatsızlıklar kadınlarda 6 aydan daha uzun süre kalırsa ve ciddi rahatsızlığa neden olursa, "Genito-Pelvik Ağrı / Penetrasyon Bozukluğu" teşhis edilebilir.

Bu, vajinal penetrasyondaki zorluklar, bu tip ilişki sırasında belirgin pelvik veya vulvovajinal ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı hissedeceğinize bağlı kaygı ya da nüfuz etme girişimi sırasında pelvik taban kaslarının yoğun bir şekilde daralması gibi semptomlarla karakterizedir. Bu hastalık vajinismus ile de ilişkilidir.

Disparoni Prevalansı

Bu durumdan kaç kişinin acı çektiğini bilmek çok zordur, çünkü cinsellik alanları hakkında doğru bilgi toplamak zordur.

313 kadını değerlendiren bir çalışmada, 86'sının (% 27, 5) yaşamlarının bir noktasında disparoni yaşadığı tespit edildi. 105 kadın (% 33, 5) o zamanlar hala acı çekiyordu.

Elde edilen önemli bir gerçek, bu kadınların çoğunun bir sağlık profesyoneli görmemiş olması ve soruna neyin yol açabileceği hakkında hiçbir fikrin olmamasıydı (Glatt, Zinner ve McCorkmack, 1990).

3017 kadını değerlendiren bir başka çalışmada, dispareuninin 20-29 yaşları arasında daha sık olduğu ve yaş ilerledikçe sıklığı azalttığı keşfedilmiştir (Danielsson ve ark. 2003).

Erkek disparoni hastalığının prevalansını inceleyen çok az sayıda çalışma vardır. Ancak, Avustralya'daki erkeklerin% 5'inin 4.000 erkeğin yer aldığı bir çalışmada bu durumdan muzdarip olduğu tespit edildi (Pitts ve ark., 2008).

semptomlar

- Doğrudan nüfuz etmenin neden olduğu ve sık sık meydana gelen ağrı.

- Kadınlarda, bu ağrı pratikte herhangi bir vajinal tipinde penetrasyon ile mevcuttur. Yani, vajinaya veya parmaklara başka nesnelerin girmesiyle ortaya çıkabilir.

- Ağrı yoğun ve inatçıdır ve cinsel ilişkiden saatler sonra sürebilir.

- Ağrının ortaya çıkmasından korkan diğer insanlarla yakınlaşmayı reddediyorum.

nedenleri

Disparanın nedenlerini, kadın mı yoksa erkek cinsiyeti mi konuştuğumuza göre sınıflandırabiliriz.

Kadınlarda, ağrı girişte yüzeysel olarak meydana gelirse nedenler değişebilir veya sadece belirli pozisyonlarda yoğunlaşan daha derin bir penetrasyon varsa ortaya çıkar. Ancak, her iki tür birlikte bulunabilir.

Girişte ağrı nedenleri

Bu durumda, vajina, labia veya klitoriste ağrı yaşadıklarını belirten kadınlar var. Sebeplerin bazıları şunlar olabilir:

- Bazı doğuştan anormallikler: ağrının nedenleri doğumda mevcut olan, vajinal agenezis veya deliksiz kızlık zarı gibi durumlar da olabilir.

Bunlardan ilki, vajenin normalden daha kısa olmasıyla, kadın cinsel organının eksik bir gelişimini ifade eder.

İkincisi, vajinayı tamamen tıkayan bir kızlık zarına sahip olmak anlamına gelir (genellikle kadınlar kızlık zarında küçük bir açıklıkla doğar). Bu vaka basit bir ameliyatla çözülebilir ve genellikle adetin gelmediğini görmek için ergenlikte tespit edilir.

- Yaralanma, hasar veya tahriş: cinsel organlarda herhangi bir hasar varsa, tahriş veya pelvik cerrahi veya doğumdan iyileşme görülürse, cinsel ilişki sırasında ağrının ortaya çıkması normaldir.

- Enfeksiyonlar ve iltihaplanma: Bazen ağrı, cinsel organlarda veya idrar yollarında herhangi bir enfeksiyonun yanı sıra egzama gibi cilt problemlerinden kaynaklanabilir. Cinsel yolla bulaşan bir tür hastalığa bağlı tahriş de bu tür ağrılara neden olabilir.

- Vajinismus: pratikte penetrasyonu önleyen vajina kaslarının istemsiz bir kasılmasıdır, ya da eğer denerseniz, çok acı vericidir. Bu durumun nedenleri psikolojik, cinsel ilişkiden önce korku veya endişe ile ilişkilendirilmiş görünüyor.

- Yetersiz yağlama: muhtemelen kadın optimal uyarma durumunda değildir ve daha fazla stimülasyona (veya farklı bir stimülasyona) ihtiyaç duyar.

Ayrıca, emzirme veya menopoz sonrası gibi östrojen seviyelerinde bir düşüş olduğu durumlarda da ortaya çıkabilir.

Öte yandan, stres veya bazı ilaçların veya ilaçların tüketimi bu heyecanı engelleyebilir ve bu nedenle tatmin edici ilişkiler için gerekli olan yağlamayı azaltabilir. Bunu üreten bazı maddeler antidepresanlar, antihistaminikler, hipertansiyon ilaçları veya bazı doğum kontrol hapları olabilir.

Derin penetrasyon ile ağrı nedenleri

- Hastalıklar ve tıbbi durumlar: diğerlerinin yanı sıra, pelvik enflamatuar hastalık, uterus prolapsusu, endometriozis, uterusun retroversiyonu (uterusun yetersiz pozisyonu), sistit, irritabl bağırsak sendromu, hemoroid ve polikistik overler gibi.

- Ameliyatlar veya belirli tedaviler : histerektomi (uterusun çıkarılması) gibi pelvisin iç kısmını içeren bir ameliyatın iyileşmesi. Kemoterapi veya radyoterapi gibi kanser tedavileri.

Erkeklerde

Erkek disparoni hakkında çok az şey bilinmektedir. Sünnet derisinin açılmasının normalden daha dar olduğu ve glansı açık bırakamadığı bir durum olan fimoz gibi fiziksel koşullarla bağlantılı olması gerekir.

Aynı zamanda, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından gelen ve prostat bezinin iltihabına neden olan prostatit gibi enfeksiyonlar ve iltihaplanma ile de ilişkilidir. Üretrit (üretranın iltihabı), epididimit (epididim iltihabı), cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar veya kayganlaştırıcılara veya latekse alerjiler de dispareuna neden olabilir.

Öte yandan, normalden daha kısa "frenulum" olan erkekler var. Frenulum, sünnet derisini glans başı ile bağlayan kısma verilen addır ve eğer hesaptan daha kısa ise cinsel ilişki sırasında yaralanabilmektedir. Bu basit bir cerrahi müdahale ile çözülebilir.

Peyronie hastalığı da disparoni'ye neden olabilir. Ereksiyona ulaşıldığında ağrıya neden olan peniste önemli bir eğrilik varlığını içerir.

Psikolojik nedenler (erkeklerde ve kadınlarda)

Pek çok durumda, tıbbi muayeneler, aşağıdaki gibi psikolojik faktörlerle ilgili nedenler olarak herhangi bir fiziksel istila göstermez:

- Bazı psikolojik rahatsızlıklar veya zihinsel bozukluklar: fiziksel, samimiyetten korkma, hamile kalma korkusu (veya hamile kalmak isteme endişesi, buna ulaşamamış olma), çiftle ilgili sorunlar, acı hissetme korkusu ... cinsel uyarılmayı durduran ve penetrasyon karşısında rahatsızlığa neden olan tipik düşüncelerin.

Ayrıca anksiyete ve depresyon gibi bazı rahatsızlıklar cinsel isteği iptal edebilir.

- Günlük stres: sevilen birisini kaybetmek, projelerde başarısız olmak ya da yüzleşmesi zor olan sorumluluklarda önemli bir artışa sahip olmak gibi yoğun stres dönemlerinde olmak; kas gerginliğini artırabilirler.

Böylece, pelvik taban kasları da kasılma eğilimindedir, bu da koital ilişkilerde ağrıya neden olur.

- Cinsel istismar ya da suistimal öyküsü: Disparoni hastalığından muzdarip çoğu insanın cinsel istismara veya kötü muamele görmesine gerek yoktur. Her ne kadar kesinlikle bu durum gelecekteki cinsel ilişkilerde her türlü zorluğa maruz kalmanızı sağlar.

Herhangi bir suiistimalin olduğu bir ilişkiye sahip olmak, gelecekteki ortaklarla yakınlaşma arzumuzu ve dolayısıyla artan gerilim ve acıyı da etkileyebilir.

Cinselliğe yönelik herhangi bir yaklaşımı bastırıp cezalandıran bir eğitim almış olması büyük bir etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır. Kişinin konuyla ilgili ciddi bir cehaleti varmış gibi, cinsel uygulamalarda çok az deneyim ve kendi bedeninde kendini keşfetme eksikliği.

Disparoni'nin değerlendirilmesi ve tanısı

Öncelikle, bu belirtiler ortaya çıkarsa, herhangi bir fiziksel sebebi dışlamak için ilgili tıbbi testleri yapmanız gerekir.

Başlamak için ilk konsültasyonda hastanın tam klinik geçmişini elde edeceksiniz. Bunu yapmak için, aşağıdaki gibi sorular sorulacak:

- Ne zamandan beri dispareunya var?

- Acı nerede? (yüzeyde, derin veya her ikisi de).

- Ağrı ne zaman ortaya çıkıyor? (ilişkiden önce, sırasında veya sonrasında).

- Eğer şu anda cinsel ilişkileri başlatabilir, devam ettirebilir veya sonlandırabilirsiniz.

- Geçmişte tatmin edici cinsel ilişkilere sahipseniz.

- Önemli bir olaya rastlarsa: operasyonlar, hastalıklar, doğum, menopoz, stresli olaylar vb.

- Cinsel ilişkilerde heyecanın ortaya çıkması ya da görünmemesi ve aynı zamanda bu faaliyeti istemediklerinde veya zorlanmadıklarında yapıp yapmadıklarını bilme.

- Yapay yağlar kullanmayı denedin mi?

- Cinsel partnerler tarafından cinsel istismar, tecavüz veya kötü muamele öyküsü var mı?

Ayrıca, özellikle bu bölgelerdeki bağırsak, mesane veya herhangi bir ameliyatı içeren hastalar gibi tıbbi hastalıklar geçmişinde bir araya gelmek de uygundur.

Psikolojik ve psikiyatrik yönlerini unutmamak, bunları ve şu anda alınan ilaçları sormak önemlidir.

Profesyoneller muhtemelen genital bölgeyi, genital organların pres kısımlarını ve pelvik kasları görsel olarak inceler, mukozayı inceler veya uterus taraması yapar. Ancak, bu sınavların ilk istişarenin yapıldığı gün yapılmaması mümkündür.

Birkaç cinsel partneriniz varsa ve başka semptomlar varsa, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığını değerlendirmek için test edilmesi önerilebilir.

tedavi

Tedavi tamamen ağrının altında yatan nedene bağlıdır. Net bir neden bulunana kadar, tedavi başlatılamaz. Örneğin, ağrı genital bölgedeki bir tür enfeksiyon veya tahrişe bağlıysa, sorunu çözmek için önce tedavi edilmelidir.

İlginçtir ki, ağrıya neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, psikolojik tedavilerin dispareuniyi gidermede doktorlar kadar etkili olduğu görülmektedir (Flanagan ve ark., 2015).

Bu nedenle, ağrı nedeninin yağlanmamasından kaynaklandığı en basit durumlarda, cinsel tedavi çok faydalı olabilir. Kadının vücudunu tanımayı ve heyecanlı hissetmesi gereken stimülasyonu bulmasını öğrenmesi önemlidir. Bazı durumlarda, kayganlaştırıcıların kullanılması önerilebilir.

Çift, cinsel ilişki sırasında en uygun ve zevkli bulmaya çalışan farklı pozisyonlar denemek zorunda olabilir. Disparoni yaşamayan kadın ise, erkeğin üstüne yerleştirmek ve penetrasyon derinliğini kontrol etmek için uygundur.

Çiftimize dileklerimizi iletmek için unutmayalım ve

Diğer durumlarda, multidisipliner bir müdahale önerilebilir. Yani, psikoseksüel terapi, fizyoterapi, klinik psikoloji, farmakolojik tedavi (hormonal değişiklikler, enfeksiyonlar) vb.

Sebepler stres, cinsel istismar öyküsü, özgüven sorunları veya zihinsel bozuklukların varlığı gibi psikolojik tipte ise psikolojik tedavi ile çözülebilir. Kegel egzersizleri gibi pelvik taban üzerinde çalışan egzersizler uygulayarak bu tedaviye eşlik etmek çok faydalı olabilir.

Öte yandan, konuştuğumuz konjenital problemler veya deliksiz kızlık zarı gibi ameliyatın gerekli olduğu durumlar vardır. Erkeklerde ağrıyı gidermek için fimoz operasyonu gerekebilir.

Ayrıca, dispareuninin aktif bir cinsel yaşam için yetersiz kalmaması gerektiğini de bilmelisiniz. Masaj, öpücük, okşama, heyecan verici sözler veya mastürbasyon gibi vajinal temas içermeyen diğer çok hoş aktiviteler gerçekleştirilebilir.

Önemli olan, teşhisten haberdar olmak, endişeyi kontrol altına almak ve sabırlı olmak için bir doktor ofisine giderek bir çözüm aramaktır. Prognoz çok olumludur ve çoğu durumda disparoni kaybolur.

referanslar