Yapısal bozukluk: belirtiler, nedenleri, tanı

Sahte bozukluk, hastanın rolünü üstlenmek için sahte veya kasıtlı olarak üretilen veya hastanın amacı ile kasıtlı olarak üretilen fiziksel veya psişik semptomlar sunan kişiler tarafından acı çekmesidir .

Akıl hastalığının tanısal el kitaplarında, sahte hastalıklar farklı sınıflandırılmıştır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD), sahte hastalığın diğer kişilik bozuklukları ve yetişkin davranışları kategorisine ait olduğu görülmektedir.

Ruhsal Hastalıklar Teşhis Kılavuzunda DSM versiyon 4, sahte hastalıklar adı verilen bağımsız bir kategori oluşturur.

Bununla birlikte, DSM-5'te aşağıdakiler gibi bozukluklarla birlikte genel somatik semptom bozuklukları ve ilgili bozukluklar kategorisinin bir parçasıdır: somatik semptom bozukluğu; hastalık nedeniyle kaygı bozukluğu; dönüşüm bozukluğu; diğer tıbbi koşulları etkileyen psikolojik faktörler; belirtilen somatik semptomların ve ilgili bozuklukların diğer bozuklukları ve son olarak somatik semptomların ve ilgili bozuklukların tanımlanmadığı bozuklukları.

Yapay bozukluk teşhisi

Kendi kendine uygulanan sahte bozukluk

A. Tanımlanmış bir aldatmaca ile ilişkili fiziksel veya psikolojik belirti veya semptomların yanlışlanması veya yaralanma veya hastalığın indüklenmesi.

B. Birey kendini başkalarına hasta, aciz ya da yaralı olarak sunar.

C. Aldatıcı davranış, bariz bir dış ödül olmasa bile belirgindir.

D. Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır.

İki olası özellik alt türü vardır: tek bölüm veya tekrarlayan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın yanlışlanması ve / veya yaralanmanın indüklenmesi olayları).

Factitious rahatsızlığı diğerine uygulandı (eskiden komşunun Factitious Bozukluğu).

A. Tanımlanmış bir aldatmaca ile bağlantılı olarak fiziksel veya psikolojik belirti veya semptomların sahteciliği veya başka şekilde yaralanma veya hastalık indüksiyonu.

B. Birey başkalarının önünde (mağdur) hasta, aciz veya yaralı olarak sunar.

C. Aldatıcı davranış, bariz bir dış ödül olmasa bile belirgindir.

D. Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır.

Not: Bir birey başka bir bireyde (örneğin: çocuklar, yetişkinler, evcil hayvanlar) bir hastalığı tahrif ettiğinde, teşhis diğerine uygulanan sahte hastalıktır. Teşhis mağdur için değil, yazar için geçerlidir. Bu kötüye teşhis ile teşhis edilebilir.

İki olası özellik alt türü vardır: tek bölüm veya tekrarlayan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın yanlışlanması ve / veya yaralanmanın indüklenmesi olayları).

Kolaylık bozukluğu özellikleri

Yapay bozuklukta, davranışlar isteğe bağlı olarak kabul edilir, çünkü kasıtlı ve bir amacı vardır. Bununla birlikte, kontrol edilebilir olarak kabul edilemeyeceği doğrudur ve bazen zorunlu bir bileşen vardır. Teşhis, bireyin bariz dış ödüller olmadan hastalık veya yaralanma belirtileri veya semptomlarını çarpıtma, taklit etme veya bunlara yol açma eylemleri gerçekleştirdiğini göstermesini gerektirir.

Önceden var olan bir tıbbi durum veya hastalık olmasına rağmen, başkalarının daha hasta veya daha fazla sakatlık olarak kabul edilmek amacıyla aldatıcı bir davranış veya simülasyonla ilgili yaralanmaların indüklenmesi gibi durumlar vardır. Bu, yüksek derecede klinik müdahaleye yol açabilir.

Temel bozukluğu olan kişiler, abartı, üretim, simülasyon ve indüksiyon gibi hastalıkları tahrif etmek için çeşitli yöntemler kullanır.

Yapay hastalığa sahip kişilerin eşlerinin ölümünden sonra depresyon duygularını ve intihar eğilimlerini rapor ettikleri durumlar vardır. Ancak, hiç kimsenin ölmediği ya da eşinin olduğu doğru değildir.

Fiziksel bozukluğu olan kişiler, yaralanmaya veya hastalığa neden olduktan sonra, kendileri veya başkaları için tedavi isteyebilir.

Diğer ilişkili özellikler

Kendi kendine veya başka birine dayatılan sahte hastalığa sahip kişiler, kendilerine ve başkalarına verdikleri zararlar için büyük psikolojik acı çekme veya işlevsel bozulma riski yüksekdir.

Aile üyeleri, arkadaşlar ve sağlık uzmanları gibi hastaya yakın kişiler de bazen davranışlarından etkilenirler.

Yapay hastalıklar ile diğer hastalıklar arasında ısrarcı davranışlar ve davranış bozukluğunu kendini aldatma yoluyla gizlemeye yönelik kasıtlı çabalar arasında açık benzerlikler vardır. Madde kullanım bozuklukları, yeme bozuklukları, dürtü kontrol bozuklukları, pedofililer, kişilik bozuklukları hakkında konuşuyoruz.

Bu bozuklukların kişilik bozuklukları ile ilişkisi, aşağıdaki gibi görünmesinden dolayı özellikle karmaşıktır: kaotik yaşam tarzı; Değişmiş kişilerarası ilişkiler; kimlik krizi; madde bağımlılığı; kendini mutilasyon ve manipülatif taktikleri.

Bu vakaların çoğunda, borderline kişilik bozukluğu ek tanısı alabilirler. Bazen dikkat ve drama ihtiyaçları nedeniyle histriyonik özellikler de sunarlar.

Her ne kadar bazı yasal bozukluklar suçlu davranışı temsil etse de, suçlu davranışı ve akıl hastalığı karşılıklı olarak dışlanamaz. Yapay hastalığın teşhisi, niyet veya olası bir motivasyonun ortaya çıkmasından ziyade, hastalık belirtileri ve semptomlarının simülasyonunun objektif olarak tanımlanmasının altını çizer.

Münchausen sendromu ve vekaleten faklı bozukluk

Çoğunlukla psikolojik belirti ve semptomlara sahip olan facatik bozukluklar genellikle fiziksel semptomların baskın olduğu, Münchausen sendromu olarak da adlandırılanlardan ayırt edilir. Bu sendrom daha önce bir önceki bölümde ele alınmıştı, ancak temel özelliklerden bazıları hatırlanacak.

İkincisinin temel yönü, hastanın hastaneye kabul edilmesine ve hastanede kalış sürelerinde uzun süre kalmasına izin veren fiziksel semptomlar sunabilmesidir.

Hasta öyküsünü desteklemek için morarma, hemoptizi (ağızdan kanın solunum yolundan atılması), hipoglisemi, bulantı, kusma, karın ağrısı, ateş veya ataklar gibi bir dizi değişken semptomu sahte veya kışkırtır. baş dönmesi veya nöbet gibi nörolojik semptomlar.

Genellikle yapılan diğer stratejiler, laboratuar testlerini manipüle etmektir, örneğin analize tabi tutulan idrarı kanla veya dışkıyla kontamine etmek; Öte yandan, tıbbi kayıtları tahrif etmek ve anormal bir laboratuvar sonucuna neden olan bir hastalığı belirtmek için antikoagulanları, insülini veya diğer ilaçları alabilir.

Özellikle başkalarının şikayetleri sorgulandığında, tutmalarına meyilli oldukları “hastalıklar hakkındaki ifadelerin yanlışlığı” hakkındaki görüşleriyle sürekli olarak karşı karşıya gelen hastalar olma eğilimindedirler. Ayrıca, keşfedileceklerine inandıklarında, hastaneye kabul edildikleri yerden ayrılırlar.

Bununla birlikte, döngü burada bitmiyor, ancak hızla başka bir hastaneye ve tekrar gidiyorlar. Kabul edilmek üzere hastaneye her gittiklerinde birçoğunun farklı semptomları olması ilginçtir.

1951'deki Asher'e göre, üç farklı klinik tip tanımlanmıştır:

a) Akut karın tipi : En sık tedavi edilebilir. Bunlar, birden fazla laparotomi geçmişi olan kişilerdir (insanların karnını açmak ve varolan sorunları incelemek amacıyla yapılan ameliyatlar), burada nesnenin bilinçli olarak nesneleri yutması ve bunları ortadan kaldırmak için cerrahi müdahaleler talep etmesi.

b) Hemorajik tip : Bunlar, bazen hayvanların kanını kullanarak veya antikoagülanları kullanarak, birkaç delik aracılığıyla epizodik kanama sunan hastalar.

c) Nörolojik tip : denekler ataklar, bayılma, ağır baş ağrıları, anestezi veya serebellar semptomlar gösterir.

Bu orijinal türlere diğer dermatolojik, kardiyolojik veya solunum çizelgeleri eklenebilir.

Öte yandan, Muchaussen sendromundan ayrı olarak, proxy tarafından factitious bozukluk buluyoruz (Meadow, 1982). Bu bozukluk, bakımı altında başka bir bireyde kasıtlı olarak semptomlar ortaya çıkaran hastalarda, genellikle bir çocukta ortaya çıkar.

Bu durumun ardındaki motivasyon, bakım verenin dolaylı olarak hasta kişinin rolünü üstlenmesidir. Bu, fiziksel istismarlarla ve dolayısıyla istismarcıların bunları gizleme girişimleriyle karıştırılmamalıdır.

Bizi, gerçek bir tıbbi hastalık değil, gerçekçi bir rahatsızlık olduğundan şüphelendirebilecek hususlara gelince;

• Fantastik sahte (şaşırtıcı, abartılı veya imkansız bir tıbbi öykü oluşturulması).
• Prosedürler, semptomlar, belirtiler, tedaviler hakkında geniş ve bol tıbbi bilgi varlığı
• Birincinin tamamlayıcı muayeneleri negatifken, komplikasyonlar veya yeni semptomlarla birlikte değişen klinik seyir.
• Sağlık bağlamında düzensiz davranışlar.
• Analjeziklerin kullanımı ve kötüye kullanılması.
• Multipl cerrahi girişimlerin öyküsü.
• Arkadaş sıkıntısı ve başvuru sırasındaki ziyaretlerin olmaması.

yaygınlık

Farklı sağlık kaynaklarında prevalans% 0, 032-9, 36'dır (Kocalevent ve ark. 2005). 2014'ten beri devam eden DSM'nin son sayısında, kısmen toplumdaki aldatma rolü nedeniyle, bu bozukluğun genel nüfus yaygınlığının bilinmediğini belirtiyorlar. Ve, hastanede yatan hastalar arasında, bireylerin yaklaşık% 1'i, yapay hastalık kriterlerini karşılayan sunumlara sahip olabilir.

Dikkate alınması gereken hususlardan biri, psikolojik belirti ve semptomların baskın olduğu faciter bozuklukların, muhtemelen daha önce düşünülenden daha yüksek olduğu, ancak nesnel fiziksel kanıtların yokluğuyla gözden kaçırıldığı ve genellikle diğerlerinin eşlik ettiği; kişilik bozuklukları, psikoz, disosiyatif bozukluklar, depresif bozukluklar gibi patolojiler.

Geliştirme ve kurs

Hastalığın başlangıcı genellikle erken yetişkinlikte görülür ve genellikle tıbbi bir sorun veya zihinsel bozukluk nedeniyle hastaneye yatıştan sonra ortaya çıkar. Hastalık bir başkasına empoze edildiğinde, sorumlu birinin çocuğunun hastaneye yatırılmasından sonra başlayabilir.

Bu kurs genellikle aralıklı bölümler şeklindedir, çünkü ısrarcı ve remisyon olmadan karakterize edilen benzersiz bölümler daha az sıklıkta görülür.

Tekrarlayan sahte hastalık belirtileri ve hastalık semptomları ve / veya yaralanmanın indüksiyonu olan deneklerde, tıbbi personel ile ardışık aldatıcı temasların şekli yaşam boyunca kalabilir.

Diğer bozukluklarla diferansiyel özellikler

Yapay bozukluk içinde, karışıklığa yol açabilecek diğer iki bozuklukla ayırıcı tanı koymak önemlidir. Bir yandan dönüşüm bozukluğu, diğer yandan simülasyon bozukluğu.

Dönüşüm bozukluğunda, kişide bir veya daha fazla semptom olduğu ve gönüllü veya duyusal motor fonksiyonlarda bulunan ve nörolojik veya tıbbi bir hastalık olduğunu düşündüren. Aradaki fark, konunun bir şey yapmanın ya da semptomatolojinin uzak motivasyonunun farkında olmamasıdır.

Simülasyonda, özne bilinçli olarak kasıtlı veya kötü niyetli bir şekilde üretilen fiziksel veya psişik semptomları ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, bu davranış, işgücü veya askeri sorumluluklardan kaçınma, cezai kovuşturmalardan kaçınma (bir duruşmadan kurtulmak isteme), kişisel kullanım için toksik olma veya emekli aylığı alma gibi psikolojik olanların değil, dış teşviklerin varlığı tarafından motive edilmektedir.

Örneğin aşağıdaki durumlarda birisinin simülasyon teşhisi şüphesine yol açması gerekir:

a) Tıbbi-yasal bağlamda sunumlar (hastalık nedeniyle yapılan simülasyonlar veya ekonomik kazançlar, koruyucu görevliler gibi yasal sorumlulukların önlenmesi gibi yasal nitelikteki simülasyonlar ...)

b) Konuyla ilgili şikayetler ve sübjektif ifadeleri arasında rahatsızlıkları veya sakatlıkları ile ilgili önemli farklılıklar olduğunda ve tıbbi muayeneler yoluyla elde edilen objektif veriler arasında

c) Konunun teşhis değerlendirmesi ve tedaviye uygun olduğu tarihte işbirliği yapmaması durumunda.

d) Daha önce antisosyal davranış, antisosyal kişilik bozukluğu veya kişilik sınırı ve / veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olması durumunda (LoPiccolo ve ark. 1999).

Son olarak, istismara uğrayan bakıcıların, yalnızca kendilerini sorumluluktan korumak için taciz ettikleri için yaralanmaları hakkında yalan söylediklerinde, bağımlı olmalarına bağlı olarak, başkalarına uygulanan sahte rahatsızlık teşhisi konmadığından, yükümlülüklere karşı korunma nedeniyle Bu harici bir ödül.

Bu bakıcı türü, bakımdaki insanları nasıl ve ne zaman denetlediklerine dair yalan söyler; tıbbi kayıtların analizi ve / veya profesyoneller ve diğer insanlarla yapılan röportajlar hakkında, kendini korumak için gerekli olandan çok daha fazlası. Başkalarına dayatılan sahte bozuklukları teşhis ederler.

sonuçlar

Araştırmaların az olması nedeniyle bu vakaların yaklaşımını ve tespitini derinleştirmeye devam etmek gerekiyor. Onları tespit etmek için, disiplinlerarası bir ekibin işbirliği ve psikolojik belirtileri olan hastalıklar için daha sofistike olanları tespit etmek, değerlendirmek ve tedavi etmek için yöntemlerin kullanılması gerekir.

kaynakça

1. AMERİKAN PSİKATRİK DERNEĞİ (APA). (2002). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-IV-TR . Barcelona: Masson.
2. AMERİKAN PSİKATRİK DERNEĞİ (APA). (2014). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-5 . Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psikopatoloji El Kitabı II. SA McGraw-Hill / İspanya Interamerican'ı.
4. Cabo Escribano, G. ve Tarrío Otero, P. Çoğunlukla psikolojik semptom ve bulguları olan faktörlü bozukluk . Asoaciación'daki Gallega de Psiquiatría'daki Revista de la.
5. ICD-10 (1992). Zihinsel ve davranışsal bozukluklar Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Psikopatoloji ve psikiyatriye giriş . İspanya SL Barcelona sunucusu.

Stresin vücut üzerindeki etkileri hem fiziksel hem de zihinseldir: `kardiyovasküler sisteme, endokrin, mide-bağırsak sistemine, cinsel sisteme ve hatta cinselliğe zarar verebilir.

Stres tepkisi, aşırı talep durumuna karşılık olarak vücutta bir dizi psikofizyolojik değişiklik üretilmesini içerir. Bu cevap, kişinin acil durumlarla yüzleşmesine en iyi şekilde hazırlanmasında uyarlayıcıdır.

Buna rağmen, uzun süre boyunca bu cevabın sürdürülmesinin, aynı sıklık ve yoğunluğun organizmaya zarar verdiği durumlar vardır.

Stres ülserler, bazı bezlerin artması, belirli dokuların atrofisi gibi patolojilere yol açan çeşitli semptomlara neden olabilir.

Günümüzde, duyguların ve biyolojinin birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğini bilmenin daha fazla imkanı vardır. Buna bir örnek, stres ve hastalık arasında var olan doğrudan ve dolaylı ilişkiler arasındaki mevcut araştırmadır.

Stresin insan sağlığı üzerindeki etkileri

1- Kardiyovasküler sistem üzerine etkileri

Stresli bir durum ortaya çıktığında, kardiyovasküler sistem seviyesinde, aşağıdaki gibi bir dizi değişiklik üretilir:

• Kalp atış hızındaki artış.
• Tansiyonun artmasına neden olan ana arterlerin, özellikle kanı sindirim kanalına yönlendirenlerde daralması.
• Böbreklere ve cilde kan sağlayan arterlerin daralması, kaslara ve beyine kan akışını kolaylaştırır.

Öte yandan, vazopressin (suyun daha fazla emilimini sağlayan antidiüretik hormon), böbreklerin idrar üretimini durdurmalarına neden olur ve böylece suyun giderilmesinde bir düşüş meydana gelir, sonuç olarak kan hacminde bir artış ve kan basıncında bir artış.

Bu değişiklik kümesi zaman içinde tekrar tekrar meydana gelirse, kardiyovasküler sistemde belirgin aşınma meydana gelir.

Ortaya çıkan olası hasarı anlamak için, dolaşım sisteminin hücre duvarı adı verilen bir katmanla kaplanmış devasa bir kan damarı ağı gibi olduğunu aklımızda tutmalıyız. Bu ağ tüm hücrelere ulaşır ve içinde kan basıncının daha yüksek olduğu çatallanma noktaları vardır.

Damar duvarı tabakası zarar gördüğünde ve oluşan stres tepkisinden önce, kan dolaşımına serbest yağ asitleri, trigliseritler veya kolesterol gibi dökülen, vasküler duvara nüfuz eden maddeler vardır ve bunlar sonuç olarak kalınlaştırılmış ve sertleştirilmiş, şekillendirme plakaları. Bu nedenle stres, atardamar içinde bulunan sözde aterosklerotik plakların görünümünü etkiler.

Bu değişiklik dizisi kalbe, beyne ve böbreklere zarar verebilir. Bu hasarlar olası göğüs anjina- sına (kalp yeterli sangula sulama alamadığında torakstaki ağrı) dönüşür; bir miyokard enfarktüsünde (ilgili arter / lerin tıkanması nedeniyle kalp atışlarının durması veya ciddi şekilde değişmesi); böbrek yetmezliği (böbrek fonksiyonunun yetersizliği); serebral tromboz (beynin bir kısmını sulayan bazı arterlerin akışının tıkanması).

Daha sonra, yukarıdakileri açıklamak için farklı türlerden üç stresli fenomen örneği sunulacaktır.

1991 yılında Meisel, Kutz ve Dayan tarafından yapılan bir çalışmada, bir önceki yılın aynı üç günü ile Körfez Savaşı’nın üç günlük füze saldırıları olan Tel Aviv’in nüfusu ile karşılaştırılmış ve daha yüksek oranda görülmüştür. (üçlü), sakinlerdeki miyokard enfarktüsünün.

Ayrıca kayda değer olan bu doğal afetlerin görülme sıklığıdır. Örneğin, 1994 yılında Northrige’de meydana gelen depremden sonra, felaketten sonraki altı gün boyunca ani kardiyak ölüm vakalarında bir artış oldu.

Öte yandan, futbol dünya şampiyonasında miyokard enfarktüslerinin sayısı, özellikle de oyunlar cezalarla sonuçlanırsa artar. En yüksek insidans maçlardan iki saat sonra ortaya çıkar.

Genel olarak, stresin rolünün, kardiyovasküler sistemi çok zarar görmüş kişilerin ölümünü hızlandırmak olduğu doğrulanabilir.

2- Gastrointestinal sistem üzerine etkiler

Bir kişi midede ülser ortaya çıkarsa, bu ya bakteri Helicobacter pylori'nin neden olduğu enfeksiyona ya da bir enfeksiyon olmadan bunu sunar. Bu gibi durumlarda, stresin hastalıklarda oynadığı olası rol hakkında konuştuğumuzda, hangi faktörlerin dahil olduğu iyi bilinmese de. Birkaç hipotez düşünülür.

Birincisi, stresli bir durum ortaya çıktığında, organizmanın gastrik asitlerin salgılanmasını azalttığı ve aynı anda mide duvarlarının kalınlaşmasının azaldığı, çünkü bu süre zarfında midede bulunmaları gerekmediğine değiniyor. Bu asitler sindirim üretmek için çalışır, organizmanın gerekli olmayan bazı fonksiyonlarını “ekonomikleştirmek” ile ilgilidir.

Bu yoğun aşırı aktifleşme döneminden sonra, mide asitlerinin, özellikle de hidroklorik asit üretiminin geri kazanımı var. Üretim ve geri kazanımdaki bu azalma döngüsü art arda meydana gelirse, midede bir ülser gelişebilir, bu nedenle bir stresörün müdahalesiyle o kadar da ilişkili değil, o dönemde.

Bağırsakların strese duyarlılığı hakkında yorum yapmak da ilginçtir. Örnek olarak, önemli bir sınava girmeden önce, örneğin bir muhalefetten önce defalarca tuvalete gitmek zorunda olan birini düşünebiliriz. Veya, örneğin, bir tezin savunmasını, sizi değerlendiren beş kişiden oluşan bir jüri önünde ifşa etmek zorunda olan ve serginin ortasında, tuvalete gitmek için durdurulamaz bir istek hissettiğiniz biri.

Bu nedenle, stres ile bazı bağırsak hastalıkları arasındaki nedensel ilişkiye, örneğin bağırsak alışkanlığındaki acı ve değişiklik görüntüsüne bağlı irritabl bağırsak sendromu gibi durumlara atıfta bulunmak, alışılmadık durumlarda ishal veya kabızlığa neden olması olağandışı değildir. veya stresli koşullar. Bununla birlikte, güncel araştırmalar davranışsal yönlerin hastalığın gelişimine dahil olduğunu bildirmektedir.

3- Endokrin sisteme etkileri

İnsanlar kendilerini beslediklerinde organizmada besin maddelerinin özümsenmesine, depolanmasına ve daha sonra enerjiye dönüşmelerine yönelik bir dizi değişiklik üretilir. Yiyeceklerin, moleküllere (amino asitler, glikoz, serbest asitler ...) asimile edilebilecek daha basit elementlere ayrışması vardır. Bu elementler sırasıyla insülin sayesinde proteinler, glikojenler ve trigliseritler şeklinde depolanır.

Stresli bir durum ortaya çıktığında, vücudun fazla enerjiyi harekete geçirmesi gerekir ve bunu trigliseritlerin kan dolaşımına bırakılan yağ asitleri gibi en basit elementlerine parçalanmasına neden olan stres hormonları aracılığıyla yapar; bu glikojen glikoza dönüşür ve proteinlerin amino asit haline gelir.

Hem serbest yağ asitleri hem de fazla glukoz kan dolaşımına salınır, bu şekilde bu salınan enerji sayesinde organizma ortamın aşırı talepleriyle başa çıkabilir.

Diğer yandan, bir kişi stres yaşadığında, insülin sekresyonunun inhibisyonu meydana gelir ve glukokortikoidler yağ hücrelerini insüline daha az duyarlı hale getirir. Bu cevap eksikliği, temel olarak, şişirildiklerinde yağ hücrelerinin daha az hassas olmalarına neden olan insanlardaki kilo artışından kaynaklanmaktadır.

Bu iki işlemle karşı karşıya kalındığında, katarakt veya diyabet gibi hastalıklar ortaya çıkabilir.

Görmeyi zorlaştıran, göz merceğinde bir tür bulutla sonuçlanan katarakt, kanda yağ hücrelerinde depolanamayan ve plaklar oluşturamayan fazla glikoz ve serbest yağ asitlerinin birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. aterosklerotik arterler kan damarlarını tıkayarak veya gözlerde protein birikimini teşvik eder.

Diyabet, en çok araştırılanlardan biri olan endokrin sistemin bir hastalığıdır. Sanayileşmiş toplumların yaşlı nüfusunda yaygın bir hastalıktır.

İki tip diyabet vardır, stres, tip II diyabet veya insüline bağımlı olmayan diyabetlerde daha fazla etkilidir; buradaki problem, hücrelerin vücutta bulunmasına rağmen, insüline iyi yanıt vermemesidir.

Bu nedenle, diyabete yatkın bir insanda, yani yetersiz beslenme ve yaşlı olan obez olan kronik stresin, diyabetin olası gelişiminde önemli bir unsur olduğu sonucuna varılmıştır.

4- Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler

İnsanların bağışıklık sistemi, lenfositler ve monositler (beyaz kan hücreleri) olarak adlandırılan bir dizi hücreden oluşur. Kemik iliğinde köken alan iki lenfosit sınıfı vardır: T hücreleri ve B hücreleri. Buna rağmen, T hücreleri başka bir bölgeye, timusa, olgunlaşmak için göç eder, bu yüzden "T" adını alırlar.

Bu hücreler, enfeksiyöz ajanlara saldırma işlevini farklı şekillerde gerçekleştirir. Bir yandan, T hücreleri hücre aracılı bağışıklık üretir, yani yabancı bir madde vücuda girdiğinde makrofaj denilen monosit onu yardımcı bir T hücresine tanır ve uyarır. Sonra bu hücreler fahiş bir şekilde çoğalır ve istilacıya saldırır.

Öte yandan, B hücreleri bir antikor aracılı bağışıklık üretir. Böylece, ürettikleri antikorlar istilacı maddeyi tanır ve ona bağlanır, yabancı maddeyi hareketsiz hale getirir ve tahrip eder.

Stres bu iki süreci etkileyebilir ve bunu aşağıdaki şekilde yapar. Bir insanda stres oluştuğunda, otonom sinir sisteminin sempatik dalı, bağışıklık etkisini baskılar ve aktive edildiğinde, yeni T lenfositlerin oluşumunu durduran ve hassasiyetini azaltan yüksek dereceli glukokortikoidler üreten hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemi Alarm sinyallerine aynı şekilde lenfositlerin kan dolaşımından atılması ve DNA'larını kıran bir protein ile yok edilmesi.

Böylece stres ve bağışıklık fonksiyonu arasında dolaylı bir ilişki olduğu sonucuna varılmıştır. Stres arttıkça, bağışıklık fonksiyonu azalır ve bunun tersi de geçerlidir.

Levav ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, 1988'de, Yom Kippur Savaşı'nda ölen İsrail askerlerinin ebeveynlerinin, yas döneminde kontrol grubunda gözükenden daha fazla ölüm gösterdiğini gördükleri bir örnek bulunabilir. . Ek olarak, ölüm oranındaki bu artış, dul ya da boşanmış ebeveynlerde büyük ölçüde ortaya çıkmış ve sosyal destek ağlarının tamponlama rolü gibi başka bir çalışılan yönü doğrulamıştır.

Çok daha yaygın bir başka örnek, sınav periyodları sırasında bağışıklık fonksiyonlarında azalma ve nezle ve grip hissi ile hastalanan öğrencinin örneğidir.

5- Cinsellik üzerindeki etkiler

Bu makale boyunca tartışılan biraz farklı bir konu, elbette stresten de etkilenebilen cinselliktir.

Erkeklerde ve kadınlarda cinsel fonksiyon stresli olarak karşılaşılan belli durumlar öncesinde değiştirilebilir.

İnsanda, belirli uyaranlardan önce beyin, hipofizi uyaran (diğer bezlerin aktivitesini kontrol etmek ve cinsel gelişim veya cinsel aktivite gibi belirli vücut fonksiyonlarını düzenlemekle sorumlu olan salgı bezi) hipofizi uyaran serbest bırakan bir hormonun salınımını uyarır. ). Hipofiz, sırasıyla testosteron ve sperm salınımı üreten LH hormonunu ve FSH hormonunu serbest bırakır.

Adam stres durumu yaşıyorsa, bu sistemde bir engelleme var. Diğer iki tip hormon aktive edilir; LHRH hormonunun salgılanmasını bloke eden endorfinler ve enkefalinler.

Ek olarak, hipofiz, işlevi hipofizin LHRH'ye duyarlılığını azaltmak olan prolaktin salgılar. Böylece, bir yandan, beyin daha az LHRH salgılar ve diğer yandan, hipofiz daha az tepki vermesini engeller.

Sorunları daha kötü hale getirmek için yukarıda tartışılan glukokortikoidler testislerin LH'ye tepkisini bloke eder. Stresle ilgili bir durum olduğunda vücutta meydana gelen tüm bu değişiklik serilerinden elde edilen, tabii ki, bir kenara bırakarak, tabii ki, seksüel olarak potansiyel olarak tehlikeli bir duruma yanıt vermeye hazır olmasıdır.

Daha aşina olabileceğiniz bir özellik, stres karşısında erkeklerde ereksiyon eksikliğidir. Bu cevap, penise kan beslemesinde bir artış olduğu, damarlardan kan akışının tıkandığı ve korpus kavernozumdan kan dolumu olduğu parasempatik sinir sisteminin aktivasyonu ile belirlenir. Bunun sertleşmesi.

Bu nedenle, kişi stresli veya endişeli ise, bedeni, özellikle de sempatik sinir sisteminin aktivasyonu, aktive olur, böylece parasempatik, ereksiyon oluşturmaz.

Kadına gelince, işleyen sistem birbirine çok benziyor, bir yandan beyin, LHRH'yi serbest bırakıyor, bu da hipofizde LH ve FSH salgılıyor. Birincisi, yumurtalıklardaki östrojenlerin sentezini aktive eder ve ikincisi, yumurtalıklardaki ovüllerin salınmasını uyarır. Diğer yandan, yumurtlama sırasında, LH hormonu tarafından oluşturulan korpus luteum progesteron salgılar, böylece rahim duvarlarını uyarır, böylece bir yumurta döllenirse, içine implante edilebilir ve bir embriyo haline gelebilir.

Bu sistemin başarısız olduğu durumlar vardır. Bir yandan, üreme sisteminin işleyişinin engellenmesi, kadınlarda androjenlerin konsantrasyonunda bir artış olduğunda (kadınlar da erkek hormonları gösterdiğinden) ve östrojenlerin konsantrasyonunda bir azalma olduğunda ortaya çıkabilir.

Öte yandan, stres karşısında glukokortikoidlerin üretimi, LH, FSH ve östrojen hormonlarının salgılanmasında azalmaya neden olarak yumurtlama olasılığını azaltabilir.

Ek olarak, prolaktin üretimi, uterus duvarlarının olgunlaşmasını engelleyen progesteronun azalmasını arttırır.

Tüm bunlar, sorunu daha da arttıran bir stres kaynağı haline gelen ve artan sayıda çiftliği etkileyen doğurganlık sorunlarına yol açabilir.

Ayrıca, vajina açıklığını çevreleyen kasların istemsiz kasılması olan dispareunya veya ağrılı ilişki ve vajinismusa da değinebiliriz. Vajinismus ile ilgili olarak, bir kadının cinsel tipine ilişkin olası acı verici ve travmatik deneyimlerin, sempatik sinir sistemini harekete geçirerek vajina kaslarının kasılmasına neden olan penetrasyon korkusunun şartlı bir tepki verebileceği görülmüştür.

La dispareunia por su parte, puede estar referida a preocupaciones de la mujer por si lo hará bien, inhibiendo la actividad del sistema nervioso parasimpático y activando el simpático, dificultándose las relaciones por una falta de excitación y lubricación.

sonuçlar

Ahora que se saben todos los posibles efectos adversos que pueden estar provocados por el estrés, no hay excusas para pensar en afrontar las situaciones de una manera más adaptativa recurriendo por ejemplo a técnicas de relajación o meditación, que han resultado muy eficaces.

kaynakça

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Estrés y enfermedad. Más Dermatología . Nº1.
2. Barnes, V. (2008). El impacto de la reducción del estrés en la hipertensión esencial y las enfermedades cardiovasculares. Revista Internacional de Ciencias del Deporte. Vol. IV, año IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. y Pérez Álvarez, M. (2009 ). Manual de psicología de la salud (3ª edición). Ediciones pirámide.