5 İlaçların Sinir Sistemi Üzerine Etkileri

Uyuşturucu kullanımının, sinir sisteminin işleyişi ve yapısı üzerinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. çok dayanıklı değişiklikler ve bağımlıların hayatını tehlikeye sokabilecek davranışlar yaratır (Volkow, 2014).

Uyuşturucu kullanımı, önemli bir halk sağlığı sorunudur, çünkü bu uyuşturucu kullanımının devam etmesi ciddi sonuçlar doğurabilir.

Bunlar arasında, belirli maddelere toleransın artmasını, diğerlerine karşı duyarlılığı ve bireye tüketmeyi geri alma arzusunu güçlü tutan bir bağımlılık durumunun ortaya çıkmasını buluruz.

Ek olarak, belli bir süre tüketmeden geçerse, bir ilacın taklit edebileceği duyumların karşısına çıkan rahatsız edici geri çekilme semptomları ortaya çıkabilir.

Bağımlılık, olumsuz sonuçlara neden olmadan bağımsız olarak bağımlılık yapıcı madde arama ve zorunlu kullanım davranışlarıyla karakterize edilen, yaşam boyu süren bir hastalık olarak tanımlanmaktadır.

Bağımlılık, genellikle kişi ilaçlarla ilgili bazı uyaranlara maruz kaldığında başlayan nüks olasılığındaki artışla bağlantılıdır. Ayrıca, tüketim davranışının kişi için olumsuz sonuçlara yol açsa bile sürdürüldüğü anlamına gelir (Hyman ve Malenka, 2001).

Kısır döngü oluşturmak olağandır: birey madde tüketir, bu doğrudan ve dolaylı olarak biyopsikososyal olumsuz etkilere neden olur, bu yüzden kaçış yolu problemlerden kaçmak için tekrar tüketmektir.

İlaçların sinir sistemi üzerine etkileri

1- DNA değiştirildi

Bir bağımlılığın gelişiminde, transkripsiyon faktörleri, acil erken genler ve hücre içi haberci yolaklarının beynin ödül sisteminde değiştiği anlaşılmaktadır. Ayrıca motivasyon, hafıza ve karar verme süreçlerinde yer alan beyin devrelerini de etkilediği görülmüştür (Cadet, Bisagno ve Milroy, 2014).

Bununla birlikte, bu sistemlerin bağımlılık yapan maddelerin kötüye kullanımı ile doğrudan ilişkisinin nasıl olduğu kesin olarak kesin olarak bilinmemektedir.

2- Sinaptik bağlantıları değiştirin

Son yıllarda, bağımlılığın nöronların sinaptik bağlantılarının, özellikle de uyarıcı bir nörotransmitter olan glutamatı serbest bırakan ve alanların sinaptik bağlantılarının gücünü değiştirdiği de kanıtlanmıştır (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Farklı ilaçların alışılmış tüketicilerinin beynindeki immünohistokimyasal, histolojik ve morfometrik morfolojik varyasyonlarında çok sayıda araştırma yapılmıştır.

Ana bulgular arasında nöronal kayıp, genelleştirilmiş aksonal hasar, nörodejeneratif problemler, glial fibril asidik proteinlerde azalma ve aynı zamanda beyin mikrovaskülatüründeki değişiklikler sayılabilir (Büttner, 2011).

3- Beyindeki nörokimyasal ve fonksiyonel değişiklikler

Volkow ve arkadaşlarına (2003) göre, nörogörüntüleme çalışmaları sayesinde bağımlıların beyninde nörokimyasal ve fonksiyonel değişiklikler gözlenmiştir.

Kişi ilaçların etkisi altındaysa veya özlem duyuyorsa (tekrar tüketmek için güçlü bir istek) karmaşık beyin mekanizmaları devreye girer. Bunlar arasında ödül yolları (accumbens çekirdeği), motivasyonla ilgili devreler (orbitofrontal korteks), hafıza (amigdala ve hipokampus) ve kognitif kontrol (cusulate gyrus ve prefrontal korteks) bulunur.

4- Dopamin seviyesini düşürür

Diğer araştırmalar, ilaçların güçlendirici etkileri altındayken keskin ve çok hızlı bir şekilde artan bir madde olan dopaminin rolünü vurguladı.

Harvard Ruh Sağlığı Mektubunun 2004 yılında yayınlanmasına göre, bağımlılığı sağlayan ana mekanizmanın, uyuşturucu tüketildiğinde akumbens çekirdeğinde dopamin salınımı olduğu görülmektedir. Bu, konudaki zevk uyandırır ve sahte bir sinyal olarak çalışır, bu davranışın hayatta kalmayı veya üremeyi kolaylaştırdığını gösterir.

Bu sistem, ödül yolu olarak bilinir ve beynin gelecekte tekrar etmeyi denemek için bu deneyimi kaydetmesini kolaylaştırır.

Doğal bir şekilde, ödüller çaba ile elde edilir ve genellikle ertelenir. Bununla birlikte, uyuşturucularla tam tersi olur: hazza erişim doğrudandır.

Bu nedenle, tüketim kesintiye uğradığında, dopamin seviyesi beynin prefrontal bölgesinde işlev bozukluklarına neden olur. Bu, dürtüsellik ve inhibe edici kontrol problemleri ile sonuçlanır. Yiyecek ya da seks gibi doğal güçlendirici uyaranları ödüllendirme kabiliyetinde de bir azalma vardır.

Bir madde uzun süre suistimal edildiğinde, beyin tarafından onları düzenleme girişimi sırasında dopamin seviyelerinde bir düşüş olur. Bağımlılar, ilacın başlangıçta ürettiği etkileri almak için giderek daha yüksek dozlara ve daha sık ihtiyaç duyacaktır.

5- Zevk eşiğini yükseltin: kontrol kaybı

Volkow ve arkadaşları (2003), tüketicilerin sahip olduğu bağımlılık tipik kontrol kaybını açıklamak için bir model önermiştir.

Bu durumda, bağımlılık yaratan madde ve onunla ilgili uyaranların, diğer hoş uyaranlara hakim olan büyük bir ödüllendirici güç kazandığını tespit ederler.

Bu, koşullandırma ve zevk eşiğindeki dengesizliklerle üretilir, böylece kişi, ilacın ürettiği çok yüksek seviyelerde haz alıştırır ve başka bir uyarıcı onu teşvik edemez.

Ek olarak, denek, ilaca veya onunla ilişkili elementlere maruz kaldığında, bu maddenin sağladığı hazinenin basit hafızasının, bilişsel kontrolü azaltırken ödül devresinin aşırı aktivasyonu yarattığı görülmektedir.

Bu nedenle, bağımlıların uyuşturucu aramalarındaki davranışlarını engellemeleri ve kullanmayı bırakmaları çok karmaşıktır.

Yıllarca süren yoksunluğa rağmen, hatıralar bağımlı akılda tutulur. Bu şekilde, olaylardan önce, uyuşturucularla ilgili yerler veya deneyimler, geçen zaman ne olursa olsun, onu tüketme arzusunu yeniden etkinleştirir.

Bu olguya, temel olarak zevk yolları içerdiklerinde, iki uyaran arasında çok kalıcı ilişkiler kuran şartlı öğrenme denir. Bu, çekirdeğin katlanmasının amigdala ve hipokampusa sinyal göndermesi nedeniyle oluşur ve bunlar yoğun duyguları uyandıran anıları depolamak ve birleştirmek için kullanılır.

Bu nedenle, yıllardır içmeyen bir alkolik, sık kullandığı bara geri döndüğünde tekrar içki içme dürtüsünü hissedebilir. Diğer bir örnek, eski bir eroin bağımlısının hipodermik bir iğne gördüğünde hissedebildiği şeydir.

Bu nedenle, çevreyi ve kişinin alışkanlıklarını değiştiren bağımlılık durumunda tekrarlamalardan kaçınmak önerilir. Çünkü bir bağımlı asla bir olmayı bırakmayacak.

Aslında, dış ya da iç baskılar bir nüksü teşvik edebilir. Yani, bağımlılar hassas durumlarda ya da stres ya da rahatsızlık yaratıyor.

Muhtemelen bağımlılığa düşen insanlar ya strese aşırı duyarlı ya da hayal kırıklığına tahammül etmekte zorlanıyorlardı, onları tüketmeye ve sürdürmeye yatkın kılan özellikler. Diğer zamanlarda, strese verilen bu değişimin cevabı, uzun bir süre madde kullanımından sonra beyin bozukluklarından gelebilir.

Gerçek şu ki, amigdala stresi ve aktivitesini düzenleyen kortikotropin salgılayan hormonun (CRH) seviyesinin, nükseden önce bağımlı kişilerde arttığı gösterilmiştir.

yaygınlık

Kötüye kullanımın ana maddeleri alkol, esrar, afyon, kokain, amfetamin, metamfetamin ve ecstasy'dir. Her ilaç farklı bir şekilde biyolojik bir işlemi aktive eder, ayrıca dopaminin çekirdeği kabarmasına neden olur (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Dünya Uyuşturucu Raporu (2015) şöyle bildirmektedir: “Toplam 246 milyon insanın veya 15 ila 64 yaşları arasında 20 kişiden birinin 2013 yılında yasadışı uyuşturucu kullandığı tahmin edilmektedir. [...] 10 uyuşturucu kullanıcısının 1'den fazlasının uyuşturucu kullanımının yol açtığı rahatsızlıklardan muzdarip bir tüketici olduğu göz önüne alındığında, küresel uyuşturucu sorunu daha belirgin hale gelmektedir. Bu, halk sağlığı sistemlerine ağır bir yük getirmektedir [...] Dünyadaki 6 sorunlu uyuşturucu kullanıcısının yalnızca 1'i tedaviye erişebilmektedir. "

Avrupa 2015 Uyuşturucu Raporu'na göre: "Avrupa Birliği yetişkin nüfusunun neredeyse dörtte birinin (80 milyondan fazla kişi) hayatlarının bir noktasında yasadışı uyuşturucu denemiş olduğu tahmin edilmektedir. En sık tüketilen ilaç esrar (75.1 milyon) olup, kokain (14.9 milyon), amfetaminler (11.7 milyon) ve MDMA (11.5 milyon) düşüktür. "

Buna ek olarak, ayrıca "Avrupa'da ilk kez uyuşturucu tedavisini başlatmanın ana nedeni olarak esrarın en sık rapor edilen uyuşturucu olduğunu" belirtiyor.

Neden bazı insanlar bağımlılığa düşerler, bazıları neden olmaz?

Evlat edinilen ve ikizlerle yapılan çalışmalara göre, bağımlılığa düşme ihtimalindeki bireysel farklılıkların yaklaşık% 50'si kalıtsaldır.

Bireysel farklılıklar:

- Hassas ödül sistemi

- Yoğunlaştırılmış strese cevap

- Bağımlılık alışkanlığını daha hızlı öğrenen insanlar var. Bu genellikle depresyon, endişe, kişilik bozuklukları (sınır çizgisi bozukluğu veya antisosyal bozukluklar) veya şizofreni hastalarında görülür.

- Prefrontal korteksin işleyişi: eğer yanlış çalışıyorsa, kişi dürtülerini kontrol etme, karar verme ve eylemlerinin gelecekteki sonuçlarını yansıtma konusunda problemleri olabilir. Zorunlu tüketimin oluşumu için ideal bir bağlam.

Ergenlerde özel dikkat gösterilmelidir, çünkü o aşamada prefrontal korteks henüz tam olarak gelişmemiştir. Bu nedenle riskli davranışlar ve uyuşturucularla denemeler gençler arasında yaygındır.

Son yıllarda, bu konuda bir tartışma var; soru, bağımlılığın sürdürülmesinin gerçekten fizyolojik nedenlerden mi yoksa psikolojik mi olduğu sorusudur.

Doğrudan bazı ilaçların mülkiyeti olarak ortaya çıkmadığı, bağımlılık yaratan madde olmadığı, bağımlılık yaratan bireyler olduğu görülmektedir. Bunun bir kanıtı kumar bağımlıları ile uyuşturucu bağımlılarının beyinleri arasında benzerliklerin bulunduğudur. Ek olarak, her seferinde toksik madde tüketiminin dahil olmadığı yeni bağımlılıklar ortaya çıkmaktadır.

İyi örnekler alışverişe, video oyunlarına, internete, yemeğe veya cinsiyete bağımlılık olur.

sorunlar

Ortaya çıkan problemler, tüketilen ilacın türüne, her bireyin belirli rahatsızlıklar veya durumlar geliştirmedeki hassasiyetine ve tüketim sıklıklarına ve miktarlarına bağlı olacaktır.

- Genelde, çok miktarda tüketilen bu ilaçlar nörolojik, psikiyatrik semptomlara ve iskemi ve vaskülit gibi kardiyovasküler sorunlara neden olur.

- Uzun süreli amfetamin, metamfetamin ve MDMA tüketimi, Parkinson hastalığının gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

- Özellikle, metamfetamin; baş ağrısı, konsantre güçlüğü, karın ağrısı, kusma veya ishal, iştahın azalması, uyku bozuklukları, paranoyak veya agresif davranış ve psikoz gibi fizyolojik etkiler üretir.

Çok fazla tüketilirse, hipertansiyon, aritmi, subaraknoid kanama, serebral enfarktüs, intraserebral kanama, nöbet ve hatta koma görülebilir. Manyetik rezonans çalışmaları, bu maddenin beynin ön bölgelerini ve bazal ganglionlarını değiştirebileceğini keşfetti.

- Alkol hakkında konuşursak, daha kısa bir ömre bağlanmıştır.

- Nikotin, tütünde bulunur, merkezi ve periferik sinir sisteminde etkilidir. Solunum ve tansiyon, arterlerin daralması ve uyanıklıkta değişiklikler olduğunu görüyoruz.

- Kokaine gelince, tüketimi hipertansiyona ve hatta öldürücü ateşe neden olabilir. Ayrıca paranoyak düşüncesi ve görsel ve işitsel halüsinasyonlar gibi şizofreni ile ilgili semptomlara da neden olabilir.

- Esrar veya esrar: Görünüşe göre, kendilerine yatkın olan kişilerde ciddi duygusal rahatsızlıkları veya psikotik sorunları tetikleyebilirler. 17 yaşından önce almaya başlarsanız, ciddi bilişsel ve nöropsikolojik bozukluklar gelişebilir.

Bununla birlikte, uzun vadeli zararları halen araştırılmaktadır.

Önleme ve tedavi

Tedavi, bağımlılığın türüne ve ayrıca bağımlı türüne bağlı olacaktır. Örneğin, aynı yöntem deneyime açık bir tüketici ile ve strese aşırı duyarlı olan insanlardan daha fazla engelleme ile kullanılamaz.

Bahsettiğimiz gibi, bir bağımlılık kroniktir, bu nedenle sürekli bir mücadele gereklidir. Kişi çok ikna olmuş ve motive olmuş olmalıdır.

Yukarıda belirtilen modele göre (Wolkow ve ark. 2003), en iyi tedavi, ilaçların güçlendirici gücünü azaltmayı ve diğer alternatif güçlendirici öğütücülerin iyileştirilmesini arttırmayı amaçlayan multidisipliner bir yaklaşıma sahip olmalıdır. Amaç, öğrenilen koşullu ilişkilerden kopmak ve bilişsel kontrolü güçlendirmektir.