Episklerit: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Episklerit, dıştaki şeffaf membran ile aşağıdaki sert beyaz kısım arasında bulunan göz yüzeyinin tabakası olan episkleranın iltihabıdır. Enflamasyon gözün iltihaplanmasına, tahriş olmasına ve kırmızımsı olmasına neden olur. Esas olarak yetişkinleri etkileyen oldukça yaygın ve tekrarlayan bir hastalıktır.

Daha büyük bir tehlike oluşturmayan hafif bir durumdur. Genellikle sadece bir gözü etkiler, ancak her ikisini de etkileyebilir. Konjonktivit ve sklerit gibi diğer durumlardan ayırt edilmesi önemlidir, çünkü klinik sunumlarında benzerdirler ve farklı bir altta yatan durumun tezahürü olabilirler.

Konjonktivit, en dıştaki doğrudan korneanın altındaki göz tabakasının iltihabıdır ve kendini lokalize ya da bölgesel hale getirme eğiliminde olan episkleritin aksine oküler sekresyonlarla gösterir ve tüm oküler yüzeyin yaygın iltihaplanmasıdır. .

Öte yandan, sklerit, gözü çevreleyen mukozanın iltihabıdır ve somatik sinir uçlarının çoğunu içerdiğinden, görme hissi ve acıyı iletmekten sorumludur, vizyon değil, görünme eğilimindedir. yoğun ağrı ve ışığa irritabilite (fotofobi).

tip

İki tür episklerit vardır: yaygın ve nodüler / fokal.

Diffüz episklerit

Bu en yaygın olanıdır. 1 ila 3 aylık aralıklarla 7 ila 10 gün arasında sürebilen ve göz yüzeyinin düzgün kırmızı olmasına neden olan aralıklı inflamasyon ataklarına sahiptir.

Çoğu zaman ataklar diğerleriyle birlikte stres, alerji, hormonal değişiklikler ile ilişkilendirilebilir. İlkbahar veya sonbaharda daha fazla bölüm gerçekleştiğini gösteren raporlar da vardır.

Nodüler / fokal episklerit

Daha az yaygındır ve genellikle ilişkili bir sistemik hastalık eşlik eder. Enflamasyon atakları, episkleda şişkin topaklar veya iltihaplı nodüllere neden olan difüz episklerite göre çok daha uzun ve daha acı vericidir.

Bu tür episklerit daha çok sklerite benzemektedir, çünkü fotofobiye neden olur ve kökeni sistemik bir enflamatuar süreçle ilişkilendirilebilir.

Genel olarak, bu mukozal yüzeylerin iltihabına eşlik eden patolojik işlem türü, otoimmün kökenli olma eğilimindedir.

Yani vücudun virüslere, bakterilere, diğer mikroorganizmalara ve kanser hücrelerine karşı savunmasını gerçekleştirmekten sorumlu olan bağışıklık sisteminin kendisi, kendi dokularımıza karşı bağışıklık tepkisi oluşturur ve bunlara zarar verir.

Bu belirtilere neden olan en yaygın immünolojik hastalıkların örnekleri romatoid artrit, inflamatuar barsak hastalığı (genellikle ülseratif rektokolitin alt tipi) ve sistemik lupus eritematozus olabilir.

Episklerit kadınlarda erkeklerden daha sık görülür; ancak, fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Otoimmün hastalıkların, kadınlarda, belki de östrojenin immünojenik bir özelliğinden (bir immün yanıt üretme yeteneğine sahip olan özellik) nedeniyle daha sık olması nedeniyle olabilir.

semptomlar

Episklerit semptomları oldukça belirgindir, asıl olanı bir veya iki gözün kızarıklığıdır.

Gözler ayrıca ıslanabilir ve rahatsızlık verebilir, ayrıca kırmızımsı bölgeye baskı uygularken daha fazla hassasiyet gösterebilirler.

Durumdan etkilenen bir kişi de parlak ışığa karşı duyarlı olabilir.

Bu belirtiler genellikle kişinin görüşünü etkilemez. Birkaç hafta sonra kendiliğinden kaybolabilirler ve birkaç ay sonra geri dönebilirler.

nedenleri

Episklerit genellikle idiyopatik veya kendiliğinden ortaya çıkar; ancak, bazen altta yatan bir sistemik durumdan kaynaklanabilir.

Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, poliartitit nodoza, seronegatif spondiloartropatiler (ankilozan spondilit, inflamatuar bağırsak hastalığı, reaktif artrit, psoriatik artrit, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, artis, aritis

Gözle temas eden yabancı cisimler de epislerite neden olabilir.

Bazı enfeksiyonlar da duruma neden olabilir. Bazıları tüberküloz, Lyme hastalığı, sifiliz ve kedi tırmığı hastalığı gibi bakteriler tarafından üretilir.

Episklerite ayrıca herpes simpleks ve herpes zoster gibi virüslerden de kaynaklanabilir. Mantarlar ve parazitler tarafından üretilmesi daha nadir görülür, ancak Aspergillus cinsinin mantarları, sklera ve göz de dahil olmak üzere tüm mukozal yüzeyleri etkileyen sistemik enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir.

tedaviler

Episklerit, göze genellikle zarar vermeyen bir iltihaptır, bu nedenle birçok vakada tedavi edilmemesi normaldir.

Diffüz episkleritli bir kişiye yapay gözyaşı ile tedavi edilebilir ve uzun süreli durumlarda veya rahatsızlık duyduğunda, topikal kortikosteroidler bile önerilebilir.

Nodüler episklerit, anti-enflamatuar damlalara veya lokal kortikosteroid damlalarına ihtiyaç duyabilir; Bu, daha ciddi vakalarda veya uygulanan ilk tedavi öncesi verim vermeyen bir durumdur. Topikal tedavi (doğrudan göze kremler, yumuşatıcılar ve / veya merhemlerle uygulanır) ilk seçenek.

Gözler topikal tedavide iyileşme göstermezse, sistemik antienflamatuar ajanlar yararlı olabilir. Sistemik steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar inflamasyon duruncaya kadar uygulanabilir.

Bunlar arasında flurbiprofen (100 mg), indometasin (başlangıçta günde 100 mg ve daha sonra günde 75 mg'ye düşer) ve naproksen (günde 6 kez 220 mg'a kadar) bulunur. Naproksen 500 mg, daha şiddetli episkleritli hastalar için kullanılabilir.

Sistemik steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların tepkisi ve etkinliği, uygulanan kişiye bağlı olarak değişebilir.

Enfeksiyonların neden olduğu episkleriti olan kişilerin, hastalığın nedenine bağlı olarak antibiyotik tedavisi almaları gerekir.