Piramidal Üzerinden: İzler, Yapı ve Yaralanmalar
Piramidal sistem veya piramidal sistem, beyin korteksinde doğan ve omurilikte sonlanan bir grup sinir lifidir. Tüm vücudun kaslarının gönüllü kontrolünü yönlendirir.
Bu rota iki yoldan oluşur: kortikosinal ve kortikobulbar. Birincisi beyin sapında, ikincisi de omurilikte biter.
Piramidal yol inen bir yoldur, yani beyinden dürtüleri organizmanın motor nöronlarına gönderir. İkincisi doğrudan kasları inceler, böylece onları hareket ettirebiliriz.
Ekstrapiramidal yoldan ayrılır, koordinasyon, denge, kas tonusu, duruş vb. Gibi istemsiz ve otomatik kas kontrolünü yönlendirir.
Piramidal yol içinde sinaps yok (nöronal bağlantılar). Hücrelerin gövdeleri beyin korteksinde veya beyin sapındadır.
Bu patikadaki nöronlara üstün motor nöronları denir. Tamamlandıktan sonra, kasları doğrudan kontrol eden düşük motorlu nöronlarla bağlanırlar.
Piramidal yol, bu şekilde adlandırılmıştır çünkü lifleri medulla oblongata piramitlerinden geçer. Bu alanda, elyaflar ters bir piramidin görünümünü alarak birçok yöne doğru birleşirler.
Piramidal yolun izleri
Piramidal sistem, fonksiyonel olarak iki kısma ayrılabilir: kortikobulbar kanal ve kortikospinal kanal. Sonra, her birinin neyi içerdiğini açıklayacağım.
Kortikobulbar yolu
Bu sistem baş ve boyun kaslarını yönlendirir. Bu yapı sayesinde yüz ifadesini kontrol edebilir, çiğneyebilir, ses üretebilir ve yutulabiliriz.
Birincil motor korteksinin lateral kısmında ortaya çıkar. Sonra lifler beyin sapının iç kapsülünde birleşirler.
Oradan, kranyal sinirlerin motor çekirdeğine giderler. Bu sinirlerde, yüz ve boyun kaslarına zarar vermek için alt motor nöronları ile bağlanır.
Genel olarak, sol primer motor korteksin lifleri nöronları iki taraflı kontrol eder. Yani sol ve sağ troklear sinirleri yönlendirirler. Ancak, istisnalar da var. Bunun bir örneği, hipoglossal kranial sinirin, kontralateral olarak innervasyona uğrayan motor nöronlarıdır (karşı tarafta).
Kortikospinal sistem
Kortikosinal sistem vücudun gönüllü hareketini kontrol eder. Beyin korteksinde, özellikle, V tabakasının piramidal hücrelerinden başlarlar.
Lifler birkaç yapıdan kaynaklanmaktadır: birincil motor korteksi, premotor korteks ve tamamlayıcı motor alanı. Aynı zamanda somatosensoryal alandan, pariyetal lobdan ve sipülat girusundan sinir uyarıları alır; daha az ölçüde olsa da.
Sinir lifleri talamus ve bazal ganglionlar arasında bulunan iç kapsülde birleşir.
Oradan, onlar beyin sapı, çıkıntı ve medulla oblongata geçer. Ampulün alt kısmında kortikospinal sistem ikiye ayrılır: lateral ve anterior kortikospinal sistem.
Birinci lifler, merkezi sinir sisteminin diğer tarafına geçmekte ve omuriliğin ventral boynuzuna inmektedir. Bir kez orada, doğrudan kasları yönlendiren düşük motorlu nöronlarla bağlanırlar.
Öte yandan, anterior kortikospinal sistem ipsilateraldir. Yani sağ taraf vücudun sağ kısmını harekete geçirir (solda olduğu gibi). Omurilikten aşağı iner, servikal ve torasik segmentlerin ventral boynuzu ile biter. Bu yerde, orada bulunan alt motor nöronları ile bağlanır.
Kortikosinal sistem, vücutta başka hiçbir yerde bulunmayan özel bir hücre tipine sahiptir. Bunlara Betz hücreleri denir ve bunlar tüm korteksin en büyük piramidal hücreleridir.
Onlardan esas olarak bacakları kontrol eden büyük çaplı aksonlar ortaya çıkar. Özellikleri sinir uyarılarının çok hızlı hareket etmesini sağlar.
Bu sistem, çoğunluğu miyelinle kaplı olan bir milyondan fazla aksona sahiptir.
Piramidal yolun gelişimi
Doğduğumuzda, piramidal yolak tamamen miyelinli değildir. Yavaş yavaş aşağıdan miyelinlenir (gövde veya ilik) yukarı doğru (korteks). Miyelin ile kaplı olduğundan, her seferinde daha hassas hareketler yaparız.
Bu rota iki yaşındayken miyelinle sona erer, ancak 12 yaşına kadar kademeli olarak ilerlemeye devam eder.
yapı
Piramidal yolak, beyin korteksinde doğan ve beyin sapında (kortikobulbar trakt) veya omurilikte (kortikospinal trakt) sonlanan üst motor nöronlardan oluşur. Yolun kendisi esas olarak aksonlardan oluşur.
İzleri geçen aksonlara efferent sinir lifleri denir, çünkü beyin korteksinden kaslara bilgi gönderirler (eğer göndermek yerine bilgiyi alırlarsa afferent olarak adlandırılırlar).
Medulla oblongata'nın içinden geçebilir ve omuriliği dolaştırabilirler. Orada, genellikle medullanın ortasındaki gri madde denilen internöronlarla bağlantı kurarlar.
Internöronlar genellikle küçüktür ve kısa bir aksonları vardır. İki farklı nöronu birbirine bağlarlar. Genellikle duyusal ve motor nöronları birleştirir.
Bu internöronlar kasları kontrol eden alt motor nöronlarına bağlanır. Her ne kadar bazı durumlarda, aksonlar omuriliğin beyaz maddesi boyunca hareket etse de, kasın vertebra seviyesine ulaşırlar.
Bir kez orada, aksonlar alt motor nöronları ile bağlanır.
Piramidal yolun yaralanması
Piramidal yol neredeyse tüm merkezi sinir sistemi boyunca uzandıkça zarar görebilir. Özellikle korunmasız bir alan iç kapsüldür. Bu alanda felç olması yaygındır.
Piramidal yolun zarar görmesi hem felç hem de kanamalar, apseler, tümörler, iltihaplanma, multipl skleroz, hem de omurilik veya fıtıklaşmış disklerdeki travmalardan kaynaklanabilir.
Eğer kortikosinal sistemi veya kortikobulbarı etkilerlerse lezyonlar farklı semptomlar verebilir.
Kortikosinal kanalın hasar görmesi üst motor nöron sendromu ile sonuçlanır. Kortikosinal sistemin sadece bir tarafı hasar görürse, vücudun yaralanmaya karşı tarafında belirtileri gözlenir. Bazıları:
- Artmış kas tonusu (hipertoni).
- Kas zayıflığı.
- Artmış kas refleksleri (hiperrefleksi).
- Babinski'nin işareti.
- Ritmik ve istemsiz kas kasılmalarını ifade eden Clonus.
- İnce hareketler yapma sorunları.
Buna karşılık, tek taraflı olması halinde kortikbulber kanaldaki bir lezyon yüz veya boyunda hafif kas güçsüzlüğü yaratacaktır. Bu etkilenen sinirlere göre değişmekle birlikte:
- Hipoglossal sinir: dilin hareketlerini yönlendirmekten sorumludur. Hasar görmüşse, bir tarafında spastik felç meydana gelir ve bir tarafına kaymasına neden olur.
- Yüz sinirleri: Yaralanması yüzün alt kadranının kaslarının spastik felç olmasına yol açacak, lezyonun diğer tarafında.
Kortikobulbar sisteminin lezyonu tamamlandığında psödobulbar felci oluşabilir. Konuşma, çiğneme ve yutkunma zorluklarından oluşur. Ani ruh hali acı çekmeye ek olarak.
