Siklotimi: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Siklotimi veya siklotimik bozukluk, manik veya depresif atakların ciddiyetine sahip olmayan bir ruh hali değişikliği ile karakterize edilir.

Semptomlar ılımlı olsa da depresyon ve hipomani arasında dalgalanıyor, diğer duygudurum bozuklukları kadar ciddi değil.

Genel olarak, bu bozukluğu olan insanlar genellikle birkaç yıl boyunca nötr ruh halleri ile bir veya diğer eyaletlerdedir.

Genellikle bu kişilerin sadece değişen bir ruh hali olduğu düşünülse de, ruh halindeki bu değişiklikler normal işleyişlerini engelleyebilir.

Hipomanik devlet yaşamda daha başarılı olmak için bile olsa, depresif devletler kişisel ya da profesyonel yaşamı mahvedebilir.

Öte yandan, siklotimik bozukluğu olan kişilerde bipolar bozukluk gelişebilir, bu nedenle tedavi görmeleri önemlidir.

Siklotimi belirtileri

Siklotimi semptomları, daha az şiddetli olmalarına rağmen, bipolar bozukluğun semptomlarına benzer.

Bu bozukluğu olan bir kişi normal yaşamında düzgün bir şekilde çalışabilir, ancak ruh halindeki öngörülemeyen değişiklikler rahatsızlık veya normal olarak işlev gören sorunlara neden olabilir.

Hipomani belirtileri

Aşırı iyimserlik.
Her zamankinden daha fazla konuş.
Abartılı bir mutluluk veya iyilik hissi.
Şişirilmiş benlik saygısı
Hızlı düşünme
Aşırı fiziksel aktivite
Sosyal, kişisel veya iş hedeflerine ulaşmak için yüksek irade.
Ajite veya huzursuz davranış.
Kolayca dikkati dağılma eğilimi.
Konsantre olamama.

Depresif belirtiler

Sen ağlamak istiyorsun
Üzüntü, boşluk ya da çaresizlik.
Keyifli aktivitelere ilgi kaybı.
Ağırlık değişiklikleri
Sinirlilik.
Suçluluk duygusu veya düşük öz değer.
Huzursuzluk.
Yorgunluk.
Konsantre olma sorunları.
Düşünceler veya intihar davranışı
Uyku problemleri

nedenleri

Siklotiminin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik faktörlerin (ailelerde ortaya çıkma eğiliminde olduğu), beyindeki kimyasal değişikliklerin, çevrenin (travmatik deneyimler veya stres dönemleri) birleşiminin sonucu olabileceğine inanılmasına rağmen.

tanı

Psikolog veya psikiyatrist, tanının siklotimi, bipolar I veya II, depresyon veya diğer duygudurum bozukluğu olup olmadığını değerlendirmelidir.

Daha doğru bir tanı koymak için birkaç test yapılabilir:

Fiziksel muayene: semptomlara neden olan fiziksel bir problem olup olmadığını belirlemek için fizik muayene ve laboratuvar testleri.
Psikolojik değerlendirme: hastanın düşünceleri, duyguları ve duyguları hakkında tartışma. Ayrıca aileniz veya arkadaşlarınızla da kontrol edebilirsiniz.
Ruh halinin gözlenmesi: Ruh sağlığı uzmanı, ruh halindeki, uyku düzenindeki ve tanıya yardımcı olabilecek diğer faktörlerdeki değişiklikleri gözlemlemek için bir günlük tutmayı isteyebilir.

Siklotimik Bozukluk için tanı kriterleri (DSM-IV)

A) En az 2 yıl boyunca, majör depresyon döneminin kriterlerini karşılamayan sayısız hipomanik semptom periyodu ve pek çok depresif semptom periyodu olması. Çocuklarda ve ergenlerde, süre en az bir yıl olmalıdır.

B) 2 yıldan fazla bir süre zarfında (çocuk ve ergenlerde bir yıl), kişi 2 aydan daha uzun bir süre boyunca Kriter A'nın semptomlarını sunmayı bırakmamıştır.

C) Değişikliğin ilk 2 yılında büyük bölüm veya karışık bölüm olmadı.

D) Kriter A'nın semptomları, şizoaffektif bir bozukluğun varlığı ile daha iyi açıklanmamaktadır ve bir şizofreni, şizofreniform bozukluğu, sanrısal bir bozukluk veya tanımlanmamış bir psikotik bozukluk üzerinde üst üste gelmemektedir.

E) Semptomlar, bir maddenin veya tıbbi bir hastalığın doğrudan fizyolojik etkilerinden dolayı değildir.

F) Belirtiler, bireyin faaliyetinin sosyal, mesleki veya diğer önemli alanlarında klinik olarak önemli rahatsızlıklara veya bozulmalara neden olur.

ICD-10'a göre tanım

ICD-10'a göre, siklotimi, hiçbiri bipolar bozukluğu veya tekrarlayan depresif bozukluğu teşhis etmek için yeterince ciddi olmayan, çok sayıda depresyon ve hafif öfori içeren kalıcı bir zihin kararsızlığı durumudur.

Bu hastalık genellikle akrabalarda veya bipolar bozukluğu olan hastalarda bulunur. Siklotimili bazı hastalarda bipolar bozukluk gelişir.

Ayırıcı tanı

Depresif siklotimi olayı ayrıca kişilik bozuklukları, uyum bozuklukları, psikotik bozukluklar ve diğer ruh hali bozuklukları gibi diğer hastalıkların bir özelliğidir.

Bu nedenle, siklotimik bozukluğun tanısı zor olabilir. Depresyon yaşam koşullarından kaynaklanabildiğinden, profesyonel ne zaman kabul edilebilir bir cevap olduğunu ve ne zaman patolojik olduğunu tespit etmelidir.

Hipomanik atakta ortaya çıkan semptomlar dikkat eksikliği bozukluğunda da görülür; Artan enerji, kolay dikkat dağıtma, dürtüsellik veya riskli davranış.

Önemli bir fark, dikkat açığının esas olarak hafıza ve konsantrasyon problemleriyle, siklotimiye ise yüksek öz saygı ve öfori ile karakterizedir.

Siklotimik bozukluğun tedavisi

Çoğu insan siklotimi semptomlarını normal görür, bu nedenle genellikle tedavi aramazlar. Tedavi isteyen insanlar arasında, daha rahatsız edici ve sakatlayıcı oldukları için onları yönlendiren depresif belirtilerdir.

Özellikle siklotimi için onaylanmış herhangi bir ilaç olmamasına rağmen, bazı durumlarda alınabilecek bazı ruh hali stabilizatörleri vardır.

Bununla birlikte, ruh hali stabilizatörlerinin yan etkileri olduğu için kullanımı dikkatli bir şekilde çalışılmalıdır.

Antidepresanlar, normalde siklotimik bozuklukta oluşmayan majör depresif bozukluk bir epizodu olmadıkça önerilmemektedir. Antidepresanların, mani evresi semptomlarını artırma riski vardır.

Araştırmalar bilişsel-davranışçı terapi ve kişilerarası terapinin etkili olabileceğini buldu.

Bilişsel-davranışçı terapi

Etkilenen kişinin olumsuz ve uyumsuz düşünce ve davranışlarını değiştirmesine izin verir.

Kişilerarası terapi

Kişinin başkalarıyla olan kişisel ilişkilerini geliştirir ve günlük rutinlerinin kontrol altına alınmasına yardımcı olarak depresif dönemleri önler.

Farmakolojik tedavi

Antikonvülsanlar ve bazı atipik antipsikotik sınıfları da yararlı olabilir, ancak lityum ve ketiapin kullanımının etkili olduğu gösterilmiştir.

Antidepresanların monoterapi olarak kullanılması siklotimi kötüleştirir ve ruh hali değişimlerini, döngü ivmesini, karışık halleri ve tedaviye uzun süreli direnci tetikleyebilir.

Lityumun siklotmi ve aynı zamanda bipolar bozukluklardan muzdarip hastaların ruh halini stabilize etmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, akut intihar ve manik atakların önlenmesinde yardımcı olur. Doz dikkatli bir şekilde izlenmelidir, çünkü lityumun çeşitli yan etkileri vardır.

Atipik antipsikotikler (ketiapin, olanzapin ve risperidon).
Antikonvülsanlar (valproik asit, lamotrigin ve semisodik valproat).

Bu uzun süreli bir tedavidir

Siklotimi, refah dönemlerinde bile yaşam boyu tedavi gerektirir. Hedefler:

Bipolar I veya II riskini azaltın, çünkü siklotimi gelişmekte yüksek risk taşır.

Semptomların sıklığını ve ciddiyetini azaltın, daha dengeli ve zevkli bir yaşam sürün.

Remisyon dönemlerinde (tedavi tedavisi) sürekli tedavi yoluyla semptomların nüksetmesini önleyin.

Semptomları daha kötü hale getirebileceği için alkol problemlerini veya diğer madde kullanım problemlerini tedavi edin.

Cyclothimia olan insanlar için tavsiyeler

İşte siklotimik bozukluğu olan insanlar için bazı ipuçları:

Bozukluk hakkında bilgi edinin.
Bir tedaviye başlamak için zihinsel sağlık uzmanı bulun.
Sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmak önemlidir: yeterince uyumak, kafein almamak, alkol ya da uyuşturucu kullanmaktan kaçınmak, sosyalleşmek, rahatlama teknikleri uygulamak, spor yapmak.
Rutinler havayı dengelemek için önemlidir: aynı anda kalkmak ve yatmak ...
Başa çıkma becerilerini öğrenme: Girişkenlik, duyguları kontrol etme, problem çözme ...