Hastalığın Doğal Tarihi: Önleme Dönemleri ve Önleme Düzeyleri

Hastalığın doğal tarihi, herhangi bir doktorun müdahalesi olmadan bir patolojinin yaşadığı evrimsel süreci ifade eder. Birkaç kelimeyle, hastalığın başladığı andan çözülmesine kadar olan süreci ancak tıbbi müdahale olmadan gerçekleşir.

Bir organizmanın veya bazı bölümlerinin normal işleyişinde hafif veya şiddetli bir değişiklik olduğunda, bunun bir hastalığın varlığında olduğu söylenir. İnsanda kendini gösteren her hastalık, çeşitli faktörlerin müdahale ettiği dinamik bir sürecin sonucu olarak ortaya çıkar.

Bir vücutta meydana gelen olayların sırası, çünkü ilk aksiyonlar hastalık gelişene ve sonuç ortaya çıkıncaya kadar meydana gelir, hastalığın doğal tarihi olarak bilinir.

Hastalığın doğal öyküsü, bir asır öncesine kadar, hastalıkların tedavisi için çok fazla ilerleme olmadığı ve dolayısıyla teşhisi için çok fazla olmadığı zamanlar arasında yaygın olarak gözlenirdi.

Neyse ki bilim neyse ki tıp alanında çözümler üretti, doktorlar bu süreci kolayca gözlemleyemiyorlar.

Bununla birlikte, geçmişte hastalığın doğal tarihinin tam olarak gözlemlenmemiş olsaydı, bugün bilim adamlarının hastalıkların seyrini anlamadıklarını söylemek mümkündür.

Bu nedenle, sekelleri önlemek için hastalıkları erken teşhis etmenin bir yolunu bulamazlardı.

Hastalığın doğal tarihinin dönemleri

Hastalığın doğal öyküsü iki döneme ayrılır. Daha önce patojenik ve patojenik dönem olarak bilinen genesis dönemi, hastalığın doğal evrimi olarak da adlandırılır.

1- Önleyici dönem

Preadogenik dönem hastalık öncesi evredir. Bu aşamada hastalık henüz gelişmemiştir; bu, etkilenen kişinin klinik semptomlar göstermediği veya hücresel, doku veya organik düzeyde değişiklikler göstermediği anlamına gelir.

Ancak, vücut dengede olmasına rağmen, insanın kendisini çevreleyen çevre ile etkileşime girmeye başladığı ve bu nedenle hastalık sürecinin başladığı zamandır.

Bu aşamada ekolojik bir triad olarak bilinen şey meydana gelir. Bu, hastalığın gelişimi için üç temel bileşen arasındaki etkileşimden başka bir şey değildir. Bunlar ev sahibi, emlakçı ve çevre.

evsahibi

Ev sahibi, bulaşıcı bir nedensel ajanın geçimine, barınmasına ve gelişmesine izin veren kişi veya yaşayan varlıktır.

Bu, yaş, cinsiyet, ırk, genetik yapı, beslenme durumu, bağışıklık düzeyi, kalıtsal faktörler gibi çalışması gereken spesifik özelliklere sahiptir.

ajan

Öte yandan, ajan organizmada zararlı bir şekilde hareket edebilen herhangi bir kuvvet, prensip veya canlı veya cansız bir maddedir.

Bir hastalığın hemen veya sonraki nedenini temsil edendir. Ajanlar farklı şekillerde sınıflandırılabilir. Fakat esasen iki gruba ayrılır: biyolojik ve biyolojik olmayan.

• Biyolojik ajanlar: biyolojik ajanlar diğerleri arasında bakteri, protozoa, metazoa, virüs, mantar ve / veya bunların toksinleridir. Patojenik olmaları ile karakterize edilirler, yani hastalıklar üretebilirler.

Ayrıca virulent oldukları için, bir dereceye kadar malignite veya toksisite olduğundan. Ayrıca antijenik bir güce sahiptirler, bu da konakçıda bir immün yanıt üretme kabiliyetine sahip oldukları anlamına gelir.

• Biyolojik olmayan ajanlar: biyolojik olmayan ajanlar iki ana maddeye ayrılabilir: kimyasal ve fiziksel. İlki, ilaç ve böcek ilacı gibi toksik maddeleri içerir. Saniyeler mekanik kuvvet, sıcaklık, radyasyon, elektrik, gürültü ve gaz ya da sıvıların basıncındaki değişimleri içerir.

Biyolojik olmayan maddeler de yetersiz diyetler veya vitamin eksiklikleri ile ilgili olan besleyici olabilir. Ayrıca, psikolojik olabilir, stres, depresyon ve diğerleri arasında.

çevre

Ekolojik üçlünün üçüncü bileşeni çevredir. Konuk ile temsilci arasındaki bağı tanıtmaktan sorumlu olan budur.

Bu elementte, bireyi çevreleyen farklı faktörler söz konusudur. Fiziksel çevre ile doğrudan ilgili faktörler göz önünde bulundurulmamalıdır.

Çevrenin hastalığın seyri üzerindeki etkisinden bahsettiğimizde, çiftler ve aileler ve yakın arkadaş grupları, meslektaşlar ve hatta insanlar arasındaki ilişkileri içeren kişilerarası düzeyde bir müdahale de vardır. komşular.

Çevre ile ilgili bir diğer faktör sosyal-ekonomik seviye ile ilgilidir. Bu, toplumun ve ulusun sosyal yapılarını ve aynı zamanda ekonomik gelişmeyi içerir.

Son olarak, kültürel-ideolojik seviye faktörleri dikkate alınmalıdır. Bu durumda, toplumun veya toplumun inançlarının ve bilgisinin yapısı da bireyi etkileyebilir.

2- Patojenik dönem

Patojenik periyot, prepaogenik dönemin tüm koşulları ve özellikleri bir konakta çakıştığında meydana gelen dönemdir.

Eğer durum buysa, ekolojik triadın dengesi bozulur ve o anda konağın hastalıktan etkilendiği o andadır. Bu aşamada hücresel ve doku değişiklikleri oluşmaya başlar.

Enfeksiyonun türüne bağlı olarak, bu değişiklikler mikroorganizmaların çoğalması, virülansları ve toksin üretme kabiliyetlerinin bir sonucu olarak hızlı bir şekilde oluşabilir.

Bununla birlikte, örneğin kronik dejeneratif ve zihinsel hastalıklar söz konusu olduğunda, bu işlem hastalığın belirti ve semptomlarının ortaya çıkmasına kadar aylarca ve hatta yıllarca uzayabilir.

Patojenik dönem iki aşamaya ayrılır. Bunlar inkübasyon veya gecikme süresi ve klinik dönem olarak da bilinen subklinik dönemdir.

Subklinik dönem

Nedensel bir ajanın konağı istila ettiği aşamadır. Bu evre, hastalığın belirtileri veya semptomlarının bulunmamasına rağmen, anatomik veya fonksiyonel lezyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir.

O zaman, hastalığın uyaran zamanı ile belirginleşdiği ana kadar geçen zamandır.

Bulaşıcı hastalıklarda bu evre kuluçka dönemi olarak bilinir ve kronik hastalıklarda (fiziksel ya da zihinsel) gecikme süresi olarak bilinir.

Klinik dönem

Bu evre hastalığın ilk belirtisi veya işareti ile başlar. Bu an klinik ufuk denir. Bu ilk tezahür ile bir dizi semptom veya belirtinin yanı sıra komplikasyonlar ve sekeller gelir.

Komplikasyonlardan bahsederken, hastalık vücutta kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya solunum yetmezliği olabilecek diğer koşulları içerdiği zamandır.

Sekellerle ilgili olarak, insanların vücutta genellikle bir tür sakatlık veya kalıcı değişim gösterdiği aşamadır.

Hastalığın bir sonucu olarak, bu evrenin bir parçası olan diğer unsurlar da hasar, sakatlık, iyileşme, kroniklik ve ölüm gibi görünür.

Ölüm mutlaka yakın değildir ve ondan önceki evrelerde, vücut dengeyi, yani sağlığı geri kazanabilir.

Bu belirtiler boyunca, klinik dönemin üç aşaması ayırt edilebilir. Bunlardan ilki prodromal dönemdir.

Bu, hastalığın genel tezahürlerinin varlığı ile ilgilidir. Bu durumda semptomlar ve belirtiler sıklıkla kafa karıştırıcıdır ve bu da kesin bir tanı koymayı zorlaştırır.

Bir sonraki klinik dönem kendisi. Bu, hastalığın kendini belirtilerle, spesifik belirtilerle gösterdiği zamandır. Ve bu şekilde teşhis etmek ve yönetmek daha kolay hale gelir.

Son olarak, çözümleme süresi son aşamadır. Bu aşamada hastalığın üç yolu vardır: yok olur, kronikleşir veya hasta ölür. İkinci durumda, hem beyin hem de kalp ölümü gerçekleşmelidir.

Önleme seviyeleri

Hastalığın gelişiminde, bunun doğal evrimsel seyrini etkileyen başka unsurlar bulunabilir. Önleme ile, hastalığın doğal tarihini oluşturan olaylar zincirini kesmek mümkündür, bu da etkilenen bireyin sağlığının giderek kötüleşmesine yol açmaktadır.

Hastalıklara birden fazla risk faktörü neden olabilir. Bu nedenle, onları kontrol etmek ve belirli bir disiplinden ele alarak daha az çözmek mümkün değildir. Bu nedenle, önleme düzeyi olarak adlandırılan koruyucu bariyerlerin yerleştirilmesi gerekir.

Önleme hakkında konuştuğumuzda, muhtemel olma ihtimalini azaltmak için beklentilerden bahsederiz. Ve eğer öyleyse, bunu ilerletmek çözülebilir veya önlenebilir.

Önleme sadece hastalığın doğal tarihinin bilgisine dayanarak yapılabilir, çünkü bu durumda amaç her zaman hastalığın ilerleyebilme olasılığını azaltmak olacaktır.

Üç önleme düzeyi vardır: birincil önleme düzeyi, ikincil önleme düzeyi ve üçüncül önleme düzeyi.

1- Birincil önleme düzeyi

Bu ilk önleme düzeyi, hastalığın oluşumu döneminde uygulanır. Bu, prepatojenik dönemde.

Bu durumda amaç, toplulukta mevcut risk faktörlerini ortadan kaldırmaya veya azaltmaya çalışmaktır. Bu önleme düzeyinde, bireyin sağlığını korumayı ve onu farklı eylemlerle teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Ekonomik, eğitimsel ve sosyal önlemler genellikle hastalıkları önlemek ve sağlığı geliştirmek için uygulanır. Bunlara beslenme, hijyen eğitimi, kişilik gelişimi, periyodik muayeneler, su sanitasyonu, çöp, yiyecek, gürültü ve çevre ile ilgili her şeyi içeren aktiviteler dahildir.

Uygulanan özel korunma önlemleri arasında aşılamalar, kazalara karşı korunma, kişisel hijyene dikkat, bulaşıcı odakların ortadan kaldırılması, diğer birçok şey var.

Bununla birlikte, tüm bu faaliyetler sözde birincil önleme seviyesinin bir parçası olmasına rağmen, önleme ve sağlığı geliştirmenin eşit eylemler olmadığını vurgulamak önemlidir.

Önleme, hastalığın bireyin sağlık durumunu kötüleştirmesini önlemeyi amaçlarken, terfi bir kişinin durumunun korunmasını kolaylaştırmak, sağlığını ve refahını artırmaktan sorumludur.

2- İkincil önleme düzeyi

Bu önleme türü, birincil önleme başarısız olduğunda ve dolayısıyla bireyin hastalanması durumunda uygulanır. Bu seviye, hastalık gecikme döneminde uygulanan önlemleri içerir.

Bu önleme seviyesinde amaç, daha sonraki zamanında tedaviye yol açabilecek erken bir tanı koymaktır.

İkincil önleme uygulandığında, hastalıkların ortaya çıkmasını önleyen eylemler uygulamak artık mümkün değildir. Bu bariyer, tercihen klinik belirtiler ortaya çıkmadan önce erken tanı koymaya odaklanır.

Ayrıca geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelmeden önce hastaları iyileştirmeye odaklanır. Ya da diğer şeylerin yanı sıra komplikasyonların ve sekellerin önlenmesinde bile.

Bu önleme seviyesinde, bir hastalığın sonuçlarını azaltmak için terapötik eylemler de gerçekleştirilir. Bu eylemler fiziksel, cerrahi, diyetetik, ilaçlı veya psikoterapötik olabilir.

Bir hastalık tezahür ettiğinde, uygun tedavi ile zamanında ve eşlik eden iyi bir tanı, hastalığın ilerlemesini önlemek için uygulanabilecek en iyi koruyucu önlemlerdir.

3- Üçüncül önleme düzeyi

Bu, önceki iki seviyeyi uygulamak mümkün olmadığında uygulanan önleme düzeyidir. Bunlar, hastalığın ifadesi döneminde uygulanan önlemlerdir.

Bu, semptomatik aşamasında. Bu durumda, akut ve rehabilitatif bir tedavi uygulanır. Fiziksel, sosyoekonomik ve psikolojik unsurları içeren bir rehabilitasyon sürecine odaklanabilirsiniz.

Amaç, kalan yetenekleri göz önünde bulundurarak hasta bireyi mümkün olduğunca kurtarmaya çalışmaktır.

Bu önleme düzeyinde uygulanabilecek önlemler arasında, maksimum işlevsellik kazanımı, hastanın psikososyal değişimi, mesleki terapi, azami yetenek kullanımı, aile üyelerinin eğitimi, okul grupları ve hatta yayılacak şirketler yer almaktadır. diğer şeylerin yanı sıra engellilerin desteği.