Arteriyel Hipertansiyonun 8 Sık Görülen Sonuçları

Yüksek tansiyon, hem fiziksel durumu hem de etkilenen kişinin yaşam kalitesini etkileyen önemli tıbbi sonuçlara neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (2015), arteriyel hipertansiyonun, vasküler komplikasyonlar nedeniyle ölümlerin yarısından fazlasına neden olan patoloji olduğunu belirtmektedir.

Dünya çapında yaklaşık 9, 4 milyon ölüm, hipertansiyon durumundan kaynaklanan tıbbi komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

ABD Sağlık Bakanlığı gibi farklı uluslararası kuruluşlar, uzun süreler boyunca yüksek seviyede tutulduklarında kan basıncının sonuçlanabileceğini ileri sürmektedir:

• Anevrizmaların gelişimi
• Kronik böbrek hastalıkları
• Bilişsel bozukluklar
• Oftalmik lezyonlar
• Miyokard enfarktüsü
• Kalp yetmezliği
• Periferik arter patolojileri
• Serebrovasküler kazalar (Ulusal Kalp, Akciğer ve Bood Enstitüsü, 2015).

tanım

Hipertansiyon, hastane bölgesinde yüksek tansiyon varlığını ve zaman içinde kalıcı olduğunu belirtmek için kullanılan tıbbi terimdir (Mayo Clinic, 2016).

Tansiyonu veya tansiyonu, kan dolaşımının veya kanın, damarların duvarlarında dolaştığı kuvveti anlıyoruz (Aristizábal Ocampo, 2016).

Kardiyak kasılma ve gevşeme mekanizmalarına başvurursak, kan basıncı ventriküler sistole-kasılma- sırasında maksimum değerlerine ve ventriküler diastol-yeniden-eklenme sırasında minimum değerlere ulaşacaktır (Aristizábal Ocampo, 2016).

Kan basıncındaki iki temel değeri ayırt edebiliriz (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015):

• Sistolik kan basıncı .
• Diyastolik kan basıncı .

Kanın dolaşımını sürdürdüğü kanallar üzerindeki sürekli gerilim ve basınç varlığı, vücudun tüm organlarına ulaşması için esastır ve orada bir oksijen kaynağı ve yeterli besin vardır.

Normal kan basıncı değerleri 119 / 79mm hg (sistolik basınç / diyastolik basınç) arasında değişmektedir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015).

Bununla birlikte, 149/90 mm hg veya daha fazla olan bu erişim değerlerinde anormal ve patolojik bir artışa neden olabilecek farklı faktörler vardır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015).

En az birkaç hafta sistematik olarak, normal veya beklenenden yüksek bir insanın kan basıncında hipertansiyon gelişmesi muhtemeldir.

Sık mı

Arteriyel hipertansiyonun sıklığı ve prevalansına dair en son veriler Dünya Sağlık Örgütü'nden gelmektedir.

Farklı klinik raporlarda, erişkinlikte 5 kişide yaklaşık 1 kişinin yüksek tansiyon seviyesine sahip olduğunu göstermektedir (World Health Organization, 2015).

Hipertansiyon, dünya çapında önemli bir tıbbi sorun ve morbidite ve mortalite ile ilişkili en önemli faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir (Cinza-Sanjurjo ve ark., 2015).

Arteriyel hipertansiyonun en sık tıbbi komplikasyonları

Belirttiğimiz gibi, kan basıncı, kanın atardamar kanallarına suladığı tüm yapılara, alanlara ve organlara ulaşmak için uyguladığı kuvvet veya gerginlik olarak tanımlanmaktadır.

İnsan dolaşım sistemini oluşturan atardamarlar, kan dolaşımını sağladığı zaman distansiyon sağlayan yarı esnek bir kas dokusundan oluşur (American Heart Association, 2015).

Kan ne kadar çok güç uygularsa ve kalbin üzerlerine pompalanması o kadar genişler, böylece kan dolaşımının normal şekilde akması sağlanır (American Heart Association, 2015).

Bununla birlikte, kan akışının gücü uzun bir süre boyunca yüksek olursa, duvarlar zayıf olabilir ve aşamalı olarak hasar görebilir (American Heart Association, 2015).

Ek olarak, küçük lezyonların ve skar dokusunun gelişimi, bunların tüm kalıntı materyalleri (kan hücreleri, kolesterol) yakalayan bir ağ gibi davranmasına neden olur (American Heart Association, 2015).

Bu nedenle, pıhtı ve trovo gelişim olasılığı artar ve bu nedenle önemli ölçüde çeşitli tıbbi komplikasyonlara neden olur (American Heart Association, 2015).

Daha sonra, en sık kullanılanlardan bazılarını tarif edeceğiz (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

1- Anevrizmalar

Anevrizma, bir kan damarı içindeki bir bölgenin veya zayıf bir noktanın varlığına atıfta bulunmak için kullanılan tıbbi terimdir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2013).

Kan dolaşımının alışılmış veya patolojik kuvveti kanla dolmasına neden olur ve hacimli bir şekil kazanır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2013).

Bu tip değişikliklerin klinik şiddeti temel olarak yüksek yırtılma ve kan kaybı olasılığına dayanır. Özellikle beyin gibi organ ve viral yapılarda (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2013).

Anevrizmaların doğrudan sonuçları, bulunduğunuz bölgeye bağlı olarak değişecektir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Patladığında ani ağrı, kan basıncı düşmesi ve kalp atış hızı, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı görülebilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Anevrizmalar cerrahi düzeyde tedavi edilebilir. En yaygın klip yerleştirme ve endovasküler embolizasyondur (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Diyet kontrolü, hipertansiyon ve kolesterolün uygulanması veya izlenmesi yoluyla önlem alınması, başlangıcını önlemek için esastır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

2- Kronik Böbrek Hastalıkları

Böbreklere kan sağlayan atardamarların yapısal tutulumu, böbrek yetmezliği gibi önemli tıbbi komplikasyonlara da neden olabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Bu durumda, böbrek sistemini oluşturan kan damarlarının genelleşmiş bir daralması vardır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Kanlanma yetersizliği, atıkları ve diğer bedensel maddeleri ortadan kaldırma kabiliyetinin giderek azalmasına neden olur (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

En ciddi vakalarda, etkilenen kişi zehirlenme süreçleri geliştirebilir.

Zararlı maddelerin kandan filtrelenmesinde veya böbreğin derhal nakledilmesinde diyaliz kullanılması gerekebilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

3- Bilişsel Değişiklikler

Beyin bölgelerindeki anevrizmaların, beyin kanamalarının, yetersiz kanlanma veya iskemik süreçlerin gelişimi genel bir bilişsel bozulmaya neden olabilir.

Bulabildiğimiz en yaygın olanlar arasında:

• Odaklanma ve belirli bir aktiviteye dikkat etme zorluğu.
• Paralel olarak farklı etkinlikler gerçekleştirmede zorluk veya yetersizlik.
• Hafıza kayıpları
• Uzamsal-zamansal ve kişisel oryantasyon bozukluğu.
• Faaliyetleri planlamak veya basit problemleri çözmek zor.

Konvülsif dönemler, hafıza kaybı veya serebrovasküler kazalar gibi daha ciddi patolojik süreçlerin gelişmesi olasıdır.

Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, yalnızca eşlik eden başka patolojiler olmadan, arteriyel hipertansiyonun çeşitli bilişsel değişikliklerin gelişmesine yol açabileceğini göstermiştir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

• Hafif hafıza kayıpları
• Konuşma sırasında uygun kelimeleri bulmakta zorluk.
• Faaliyetlerin yürütülmesi sırasındaki konsantrasyon eksikliği.

4- Oftalmik lezyonlar

Göz bölgelerine kan sağlayan kan damarları da yüksek tansiyondan etkilenebilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

En sık görülen tıbbi sonuçlar yırtılma veya kanama ile ilgilidir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015). Subjunktival kanamalar çok sık görülür (İlaçlar, 2016).

Oküler kan damarları oldukça kırılgandır. Hipertansiyonun neden olduğu herhangi bir çaba onları yırtıp oküler kaplamalara kan sızmasına neden olabilir (İlaçlar, 2016).

Oküler dolaşım sisteminin sürekli katılımı, görsel kapasitede önemli değişikliklerin gelişmesine ve hatta körlüğün gelişmesine yol açabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

5- Kardiyak Atak

Artmış kan basıncından kaynaklanan arteriyel distansiyon pıhtı ve trombüs oluşumuna katkıda bulunabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Kalp krizi olarak da bilinen kalp krizleri, kan geçişini önleyen bir pıhtı varlığından dolayı bazı dallarının tıkanması (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015) ile karakterize edilir.

Oksijen kaynağının yokluğunda veya yokluğunda, kardiyak alanlar kademeli olarak ölür, ciddi yaralanmalara ve hatta etkilenen kişinin ani ölümüne neden olur (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015)

6- Yanan C yetersizliği

Yüksek tansiyon, tüm vücut bölgelerine güçlü bir şekilde kan pompalamak için kalp kasının aşırı aktivitesini ifade eder (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Zaman geçtikçe ve bu patolojinin gelişmesiyle kalbin farklı bölgeleri zarar görebilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Hipertansiyonun doğrudan sonuçlarından biri kalp yetmezliğidir. Kalp kasları ve kapakçıkları aşamalı olarak yıpranarak, fonksiyon kabiliyetlerini azaltır (Fundación Española del Corazón, 2016).

Kalp yetmezliği, fonksiyonel sakatlık, azalmış beyin kan akışı, patolojik sıvı tutma vb. Gibi önemli tıbbi komplikasyonlara neden olur. (İspanyol Kalp Vakfı, 2016).

Terapötik müdahale, etkilenen kişinin yaşamını ciddi bir riske sokan bölümlerin gelişmesini önlemek için esastır (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- Periferik Arter Patolojileri

Periferik arter patolojisi terimi ile, arteriyel dallarda ekstremitelere kan sağlayan yağlı materyal plaklarının birikimini kastediyoruz (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Etkilenen ana bölgeler bacaklar ve alt ekstremitedir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Kan kanallarının daralması, kendisine çok çeşitli semptomlar ortaya çıkaran kan dolaşımını ciddi şekilde azaltma eğilimindedir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

• Odak bozuklukları ve kalıcı ve engelleyici ağrı olayları.
• Kramp veya karıncalanma ile ilgili anormal duygular.
• Ekstremitelerde uyuşukluk ve anormal uyuşukluk.
• Ağırlık ve kas gevşekliği.
• Özellikle gluteus, ayak ve bacaklarda motor aktiviteler yaptıktan sonra can sıkıcı duyumların varlığı.

8- Serebrovasküler kazalar

İnme (CVA), yüksek tansiyonun en ciddi tıbbi komplikasyonlarından biridir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

ACV terimi ile beyin kan beslemesinde bir anomali varlığına atıfta bulunuruz.

Klinik raporlar, bu tür olayları iki tür temel değişiklik olarak sınıflandırır (Ropper ve Samuels, 2009; Ardila ve Otroski, 2012).

• Kanama : Bir anevrizmanın yırtılmasından sonra bir veya birkaç beyin bölgesinde kan dökülmesi.
• İskemi : trombüs veya beyin pıhtılaşması nedeniyle kan akışının tıkanması veya kısmi azalması.

Serebrovasküler kazalara bağlı belirti ve semptomlar temel olarak etkilenen beyin alanlarına bağlı olacaktır (Huertas-hoyas et al., 2015).

Hepsinin etkilenen kişinin yaşam kalitesi ve işlevselliği üzerinde önemli bir etkisi olacaktır (Huertas-hoyas ve ark., 2015).

Sekonder tıbbi komplikasyonlardan bazıları aşağıdaki bulgulardan birine atıfta bulunur:

• Kas zayıflığı : kas tonusunun kaybı ve farklı kas gruplarında abartılı bir zayıflık bulunması çok sık görülür. Normalde, vücudun sadece bir tarafını etkiler, beyin hasarına zıt olarak.
• Felç: daha ağır vakalarda, CVA farklı uzuvlarda ve uzuvlarda ağır felce neden olur. Genellikle vücudun bir tarafını etkiler ve bağımsız hareketleri gerçekleştirmede ciddi bir yetersizliğe neden olur.
• Dilsel değişiklikler: Dili ifade etmenin zorluğu veya yetersizliği bir başka sık görülen komplikasyondur. Bunlar temelde kontrollerinden sorumlu olan kas gruplarının tutulmasından kaynaklanmaktadır.
• Davranış değişiklikleri: CVA, duygusal veya davranışsal kontrolde yer alan farklı beyin bölgelerini de etkileyebilir. Diğerlerinin yanı sıra duygusal değişkenlik, sinirlilik ve saldırganlık olaylarını gözlemlemek mümkündür.
• Duygusal değişimler : farklı beyin yaralanmaları ve yeni durumun etkisi nedeniyle, diğerlerinde yanı sıra sinirlilik, duygusal değişkenlik ile ilgili değişiklikler görünebilir.

Bu durumda, etkilenen kişinin etkin bir işlevsellik seviyesini elde etmek için rehabilitasyon prosedürlerinin kullanılması her zaman mümkün olsa da, en iyi tedavi risk faktörlerinin önlenmesi ve kontrolüdür.

kaynakça

1. kan basıncı (2016). Yüksek tansiyon nedir? Tansiyon İngiltere'den alındı.
2. AHA. (2015). Yüksek Tansiyon Nedir? Amerikan Kalp Birliği'nden alındı.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Esansiyel arter hipertansiyonunun patofizyolojisi.
4. Cinza-Sanjurjo ve diğ., . (2015). İspanya'da birinci basamakta tedavi edilen hipertansif hastalarda dirençli arteriyel hipertansiyon. Semergen, 123-130 .
5. FEC. (2016). Kalp yetmezliği İspanyol Kalp Vakfı'ndan alındı.
6. Mayo Kliniği (2016). Yüksek tansiyon (hipertansiyon) . Mayo Clinic'ten alındı.
7. NIH. (2014). Anevrizma . MedlinePlus'tan alınmıştır.
8. NIH. (2015). Yüksek tansiyonun belirtileri, semptomları ve komplikasyonları nelerdir? Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsünden alındı.
9. NIH. (2015). Kalp krizi MedlinePlus'tan alınmıştır.
10. NIH. (2015). Kronik böbrek hastalığı . MedlinePlus'tan alınmıştır.
11. NIH. (2015). Yüksek tansiyon MedlinePlus'tan alınmıştır.
12. WHO. (2015). Hipertansiyon ile ilgili sorular ve cevaplar . Dünya Sağlık Örgütü'nden alınmıştır.