Çekilme Sendromu: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Yoksunluk sendromu veya "maymun", bir kişi daha önce suistimal ettiği bir maddeyi aniden tüketmeyi bıraktığında ortaya çıkan bir dizi fiziksel ve psikolojik semptomdan oluşur. Ayrıca bağımlı, tüketmek için kullandığı madde miktarını azaltırsa ortaya çıkabilir.

En yaygın olanı alkol, uyuşturucu, bazı psiko-ilaç ya da tütün bağımlılığı olması durumunda ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, bazı yiyeceklerle (şeker veya kahve gibi) veya patolojik kumar gibi bir madde içermeyen bağımlılıklar ile de oluşabilir.

Çekilme sendromu bir şeye bağımlı olduğunun önemli bir göstergesidir. Bu, tüketilen dozun yüksek olması halinde daha yoğun görünmektedir. Birey, maddeyi daha uzun süre kötüye kullanıyormuş gibi.

Yoksunluk sendromu belirtileri çok değişkendir. Terkedilmiş olan maddeye bağımlıdırlar ve normalde, genellikle bu maddenin katkıda bulundukları zıt hislere karşılık gelirler. Örneğin, alkol gevşerse, yoksunluk aşamasında, alkolik gergin ve gergin hissedecektir.

Bu, sinir sisteminin işleyişindeki problemler nedeniyle oluşur, çünkü ilacın normal çalışmasına etki eder.

İlacın diğer hastalıkları, enfeksiyonları, yetersiz beslenmeyi, ağrıyı, uyku sorunlarını vb. Hafifletmek için kötüye kullanılması durumunda semptomlar kötüleşebilir. Bu şekilde yoksunluk daha da nahoş olabilir, bu da ilacı tekrar kullanma olasılığını artırır.

Teşhise gelince, bu sendromun çeşitli hastalıklar veya zihinsel bozukluklarla karıştırılması nadir değildir. Bu nedenle, hastanın herhangi bir madde alıp almadığını ve kullanımını aniden durdurduğunu bilmek için bilgi toplamak önemlidir.

Yoksunluk sendromunu tedavi etmek için bazı ilaçlar vardır. Bununla birlikte, çoğu maddede, bağımlılık, bağımlılık sorunlarının üstesinden gelmek için, bu aşamadan madde kullanmadan geçmesi gerekir.

Yoksunluk sendromu nedenleri

Vücudumuz her zaman homeostazı araştırır. Böylece, çok sürekli bir şekilde aynı maddeyi aldığında, önceki durumuna geri dönme hedefine sahip olan bir dizi mekanizma tetiklenir. Yani onu etkileyen ilacı tüketmeden çalışmaya devam etmek demek.

Bu "tolerans" olarak bilinir ve bağımlıların neden arzulanan etkileri hissetmek için giderek daha yüksek bir doza ihtiyaç duyduklarını açıklayan bir olgudur. Böylece sinir sistemi alışır ve yeni maddeye adapte olur, böylece düzgün çalışmaya devam etmesi gerekir.

Bu nedenle, eğer madde çıkarılırsa, ulaşılan homeostaz kırılır ve yoksunluk sendromunun hoş olmayan belirtileri ortaya çıkar.

Sinir sistemimizde nörotransmiterler adı verilen maddeler, nöronlarımızın bilgi alışverişinde bulunmalarına izin veren kimyasal bileşikler var. Nöronlar nörotransmiterleri serbest bırakırlar ve ayrıca spesifik reseptörler yoluyla yakalarlar.

Bağımlılık yapan maddeler, bu reseptörlere bağlanarak veya mevcut nörotransmiterlerin etkilerini artırarak (veya azaltarak) beynimizin normal aktivitesini değiştirir. Bu, ödül, iyilik, rahatlama, öfori vb. Duygularla çevrilir.

Bununla birlikte, vücut normal işleyişini değiştiren bir dış madde olduğunu fark eder ve kaosun engellenmesinin yolu ona uyum sağlamak için telafi edici mekanizmalar oluşturmaktır (tolerans).

Böylece, salınan nörotransmiterlerin miktarı ve onları yakalayan reseptörlerin sayısı değiştirilir. Örneğin, bir madde beynin bazı bölgelerinde serotoninde önemli artışlar üreterse, serotonerjik reseptörlerin aşağı regülasyonunun yanı sıra doğal serotonin üretimi azalır.

Bu, maddeyi yüksek miktarlarda tüketdikten uzun bir süre sonra ortaya çıkar. Daha sonra, kişi tüketimi kestiğinde, rahatsızlık, endişe, iştahta değişiklikler, rüyada ... rahatsızlık hisseder ... (Abstinence sendromu). İlaçsız vücudunuz dengesiz olduğundan, homeostaziyi yeniden kazanmak için biraz zaman ayırın.

Öte yandan, bağımlılığı esas olarak psikolojik olan ve fizyolojik olmayan birçok başka alışkanlıklar vardır. Bu durumda yoksunluk belirtileri biraz farklıdır. Beyin duygusal sıkıntı ve davranışsal değişikliklere yansıyan değerli bir ödülü kaybettiğini yorumluyor.

Genel belirtiler

Her ilaç türü spesifik yoksunluk sendromu oluşturur, ancak yoksunlukta belirtilebilecek genel semptomlar vardır. Bunlar duygusal ve fiziksel olarak ayrılabilir.

Duygusal belirtiler

Bu belirtiler herhangi bir bağımlılık ile ortaya çıkabilir. Bazıları kumar, alışveriş, seks veya internet gibi madde olmadan da bağımlılıklarda ortaya çıkabilir. Zevk veren bu maddeyi veya etkinliği kesintiye uğrattıklarında yaşanan psişik "çöküş" ile ilişkilidirler. Bu belirtiler:

- Kaygı.

- Huzursuzluk veya gerginlik.

- Depresyon

- Sinirlilik.

- Konsantre olmak için zorluklar.

- Strese karşı büyük hassasiyet, "bir bardak suda boğularak".

- İlacı tüketmeye ya da bağımlılık yapıcı aktiviteyi gerçekleştirmeye geri dönme yoğunluğu.

- Sosyal izolasyon.

- Başım ağrıyor.

- Uykusuzluk ve / veya uyku bozuklukları.

Drugabuse.com'da, bu semptomları karakterize eden bir şeyin aralıklı olduklarını ve günlerce hatta haftalarca ortaya çıkabileceğini ve kaybolacağını belirtin. Ayrıca, yoksunluk süresince aynı yoğunlukta olan bireyi etkilemezler.

Öte yandan, belirtilen belirtilerden bazılarının madde bıraktıktan birkaç haftadan aylara kadar herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceği görülmektedir. Bunlar dalgalanma gösterir, hiçbir semptomun olmadığı dönemler vardır.

Her madde, yoksunluk belirtilerinin başlangıcında belirli bir süre ile ilişkilidir. Örneğin, alkolde, yoksunluk sendromunun en yoğun semptomlarına 24 ile 72 saat arasında ulaşılır. Benzodiazepinlerde bu pik yaklaşık iki haftaya ulaşır.

Bu fenomene verilen açıklama, her bir maddenin beynimiz üzerinde farklı uzun vadeli etkileri olduğu yönündedir.

Fiziksel belirtiler

Genellikle alkol, sakinleştiriciler ve afyon gibi fiziksel bir bağımlılığa neden olan maddeler tarafından üretilirler. Fizyolojik bir karakterleri vardır ve şunlardan oluşurlar:

- Aşırı terleme.

- Artan kalp atış hızı.

- Çarpıntı.

- Kas sertliği.

- Titreme.

- Hızlandırılmış solunum.

- İshal, bulantı veya kusma.

Çekilme belirtileri türleri

Tüketilen maddeye göre, DSM-V aşağıda tartışılan farklı geri çekilme sendromu türlerini ayırt ediyor.

Alkol yoksunluk sendromu

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, alkolden uzaklaşma belirtileri genellikle tüketimlerini kestikten sonraki 6 ila 48 saat arasında ortaya çıkıyor.

Titreme, terleme, sinirlilik, ajitasyon, düşük ruh hali, mide bulantısı, rahatsızlık gibi şeylerden oluşur. "Özlem" olarak bilinen bu maddeyi tüketmek için geri dönüş arzusu. Normal şartlar altında bunlar, yoksunluktan 2 ila 5 gün sonra kaybolur.

Daha ciddi vakalarda, bilinçte, terlemede, ateş, nöbet, halüsinasyonlar ve hatta ölüm riskindeki değişiklikler ile karakterize delirium tremleri oluşabilir.

Tütün bırakma sendromu

DSM-V'de, tüketilen tütün miktarının, 24 saat içinde irritabilite, hayal kırıklığı, anksiyete, konsantrasyon problemleri, iştah artışı, sinirlilik, düşük ruh hali ve zorluklar gibi semptomlar ortaya çıkaran ortadan kaldırıldığı veya azaltıldığı açıklanmaktadır. uyumak için.

Uyarıcı yoksunluk sendromu

Uyarıcılar, amfetaminler, kokain, hız, kafein, vb. Gibi maddeleri içerir. Yoksunluğu, yorgunluk, uykusuzluk veya aşırı uyuşukluk, iştah artışı, nahoş ve canlı rüyalar, psikomotor geriliği veya ajitasyon gibi depresif bir ruh hali yaratır.

Sakinleştirici, hipnotik veya anksiyolitiklerin geri çekilmesi

Sakinleştirici alkol, uyku hapları, kaygı için sakinleştiricileri vb. İçerir.

Tüketmeyi bırakırsanız veya dozunuz azalırsa, bu semptomlardan iki veya daha fazlası görünecektir: artan kalp atış hızı, terleme ve diğer otonom sinir sistemi hiperaktivitesi semptomları; titreme, uykusuzluk, bulantı veya kusma, halüsinasyonlar veya algısal yanılsamalar, kaygı, psikomotor ajitasyon ve hatta kasılmalar.

Opioid yoksunluk sendromu

Opioidler analjeziklerdir (ağrıyı dağıtan maddeler). Bazıları morfin, kodein, metadon ve eroindir.

Yoksunluk sendromu hem bağımlılık yapıcı maddenin uygulanması durdurulursa, hem de bağımlıda bir opioid antagonisti kullanılıyorsa ortaya çıkabilir.

Bu semptomlardan üç veya daha fazlası görünmelidir: düşük ruh hali, bulantı veya kusma, ishal, kas ağrıları, yırtılma, burun akıntısı veya aşırı burun mukozası, dilate olmuş öğrenciler, terleme, kaz şişmesi, ateş, uykusuzluk veya esneme.

Esrar yoksunluğu sendromu

Esrar birkaç ay boyunca günlük veya neredeyse günlük olarak tüketilirse ve kesilirse, kesilme semptomları şöyle görünebilir: saldırganlık, huzursuzluk, anksiyete, uyku sorunları, iştahsızlık (ve bunun sonucunda kilo kaybı); Huzursuzluk ve moral bozukluğu.

Ek olarak, karın ağrısı, titreme, spazmlar, terleme, ateş, titreme veya baş ağrısı gibi en az bir fiziksel semptom vardır.

Kafeinden uzak durma

Her ne kadar kafein yasal bir madde olsa ve yaygın olarak tüketilse de, uyarıcı bir ilaçtır (bu nedenle geri çekilme semptomları üretebilir).

Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM), kafeinden uzak durmanın, bu maddenin günlük ve uzun süreli tüketiminden, ardından aniden kesilmesinden veya dozunun düşmesinden kaynaklandığı belirtilmektedir.

Aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlasını oluşturur: baş ağrısı, uyuşukluk, cesaret kırma ve sinirlilik, konsantrasyon problemleri ve grip benzeri semptomlar (mide bulantısı, ağrı, kas sertliği ...). Bu belirtiler klinik olarak anlamlı bir rahatsızlık yaratmalı veya kişinin sosyal veya çalışma yaşamını etkilemelidir.

Yenidoğan yoksunluğu sendromu

DSM-V'de görünmese de, bu yoksunluk türü iyi çalışılmıştır. Annede hamilelik sırasında herhangi bir tür bağımlılık maddesi tükettiğinde yenidoğanlarda görülen sendromdur. Yeni doğanlar, ağrıyı hafifletmek için kullanılan morfin gibi maddelerle bir ilacın kesilmesi durumunda da yok olabilir.

Bebeklerde semptomlar, yetişkinlerde olduğu gibi, annenin tükettiği ilacın türüne, doza, tüketim süresine ve maternal organizmanın ilacı nasıl ortadan kaldırdığına göre değişir.

En yaygın olanı doğumda bu bebeklerin güçlü bir ağlama, sinirlilik, titreme, ateş, nöbet, aşırı emiş, kusma veya ishal olmasıdır.

tedavi

Yoksunluk sendromu çok nahoş olmasına rağmen, bağımlılığın bağımlılıktan kurtulmak için geçmesi gereken zorunlu bir süreçtir.

İlk olarak, bağımlı kişi ilacı durdurursa yaşayacağı semptomların farkında olmalıdır. Sorunun üstesinden gelebilmeniz için bu sürece direnmenin ne kadar önemli olduğu kadar önemli.

Halen, çoğu detoks kliniği herhangi bir ilaç kullanmamaktadır. Bu aşamada bazı insanlara yardım ettiği kanıtlanmış ilaçlar olduğu doğru olsa da, yoksunluğun yan etkilerini azaltmaktadır.

Örneğin, buprenorfin ve metadon afyonların detoksifikasyonunda ve fiziksel semptomlarda etkilidir. Ayrıca ilacı tekrar kullanmak için istek duymayı azaltırlar. Her ikisi de opioid agonistleridir. Yani, afyonlara benzer bir etki yaparlar, ancak daha yumuşaktırlar.

Bazen de enjekte edilebilir bir ilaç olan naloksonla birleştirilirler. Bu bir opioid antagonistidir, yani, opioid reseptörlerini beyindeki bloke ederek opioidlerin tersini yapar.

Bununla birlikte, kötüye kullanımı daha da kötü bir yoksunluk sendromuna yol açabileceğinden, bir tıp uzmanı tarafından yönetilmeli ve denetlenmelidir.

Kokain istismarı tarafından üretilen yoksunluk için, modafinil denilen, hafif bir uyarıcı olan bir ilacın yararlı olduğu gösterilmiştir.

Benzodiazepinler gelince, bazen uzun etkili benzodiazepinler kullanılarak yavaşça çıkarılırlar. Çünkü bu ilaçların tüketimini aniden kesmek tehlikeli olabilir. Geri çekilme, nöbet, felç veya kalp krizine yol açabilir.

Benzer bir şey alkolle olur. Birden kaldırıldığında, yukarıda belirtilenler gibi tehlikeli sonuçlara, halüsinasyonlar ve deliryum tremenlerine neden olur.

Bu nedenle maddelerin detoksifikasyonunun tıbbi gözetim altında olması şarttır. Bir profesyonel, hastanın güvenliğini garanti eder, yaşamsal belirtilerini ve duygusal semptomlarını kontrol eder. Amaç, psikolojik belirtilerin giderilebilmesi için rahat ve güvenli bir fiziksel stabilite durumu sağlamaktır (Amerikan Bağımlılık Merkezleri).

Tıbbi detoksifikasyon sürecinde kaygı, depresyon ve panik atakları önlemek için antidepresan ilaçlar da kullanılmıştır.

Önemli olan, her bir tedavinin vakaya ve tüketilen ilaca (veya ilaçlara) ve yoksunluğun yan etkilerine uyarlanmasıdır.

Uyuşturucular dışında, bir grup profesyonelin çalışması uyuşturucu detoksifikasyon sürecinde esastır. Bu hastaların hedefler koyması ve başarılara odaklanması çok faydalı olacaktır. Yoksunluğun zor bir adım olduğunu varsaymaları gerekir, ancak bağımlılıkla mücadele yolunun sadece bir parçası.

Hasta stabilize edildikten sonra, genellikle grup ve bireysel tedavilerle çalışın. Kişinin benlik saygısını ve sosyal becerilerini güçlendirir. Maddenin geri düşebileceği durumlardan kaçınmak için stratejiler de geliştirilir.

Öte yandan, sağlıklı etkinlikler yoluyla yeteneklerinizi ve hobilerinizi geliştirmenize izin verilir. Fiziksel egzersiz genellikle, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve stresi azaltmaya ek olarak beyin dengesini geri kazanmaya yardımcı olduğundan tavsiye edilir.