Loratadin Betametazon: Neleri Sunar, Yan Etkileri ve Önerilen Dozaj
Loratadin betametazon kombinasyonu, reaksiyonun enflamatuar bileşenini (betametazon) bloke eden, alerjiler (loratadin) ile ilişkili semptomların hemen giderilmesini sağlayan bir ilacı bir araya getirir, bu da sonuçta daha etkili bir terapötik etki ve en düşük nüksetme.
Bu kompozisyon piyasaya girmesinden bu yana popüler bir tedavi seçeneği haline geldi. Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile yönetilebilse de, şiddetli veya tekrarlayan alerjik reaksiyonlarda en iyi seçenek loratadin-betametazon kombinasyonunun kullanılmasıdır.
Bunun nedeni, histamin salımından türetilmiş semptomları loratadinle tedavi etmenin yanı sıra, enflamatuar bileşenin betametazonla da bloke olacağıdır; Böylece daha düşük bir tekrarlama ile daha yüksek bir başarı oranı elde edilir.
Etki mekanizması
Loratadin betametazon kombinasyonunun etki mekanizması her iki ilacın sinerjisine dayanır.
Loratadin etkisi
İlk olarak, loratadin, histaminin periferik seviyedeki etkilerini çok hızlı bir şekilde inhibe eden, sakinleştirici etkisi olmayan çok güçlü bir seçici bloke edici H1'dir. Bu hızla kaşıntı (kaşıntı) ve kızarıklığın azaltılmasına yardımcı olur.
Bununla birlikte, loratadin tek başına uygulandığında, histamin dolaşımda kalmaya devam eder, böylece ilacın etkisi durduğunda semptomlar yeniden ortaya çıkabilir.
Ve tam olarak betametazonun devreye girdiği yer burasıdır, çünkü kortikosteroid grubundan alınan bu ilacın güçlü bir antienflamatuar etkisi vardır.
Betametazonun etkisi
Alerjik reaksiyonların tabanının iltihaplanma olması nedeniyle, betametazon, hücresel seviyede iltihabik mediatörlerin serbest bırakılmasını ve bunlar ile reseptörleri arasındaki kimyasal etkileşimleri bloke ederek sorunun köküne gider.
Bu mekanizma sayesinde betametazon, sonuçta histamin salınımını bloke ederek, alerjik reaksiyonu kaynağından kontrol eder.
Bununla birlikte, bu mekanizma daha uzun sürdüğü ve ilacın uygulanmasından önce salgılanan histamin semptomlar üretmeye devam edeceğinden, semptomların daha hızlı bir şekilde giderilmesi için birlikte loratadin uygulaması gereklidir.
Ne için?
Hafif alerjik reaksiyonların çoğu tek başına loratadin ile tedavi edilebilse de, şiddetli veya tekrarlayan alerji vakaları, loratadin betametazon kombinasyonunun kullanımından, özellikle astım gibi kronik enflamatuar durumlarla ilişkili olanlardan yararlanır.
Bu anlamda, bu kombinasyonun kullanımı için en yaygın endikasyonlar şunlardır:
- Atopik dermatit.
- Bronşiyal astım.
- Mevsimsel alerjik rinit.
- Çok yıllık alerjik rinit.
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar.
- Yiyecek alerjileri.
- Böcek sokması.
Yukarıdakiler yalnızca en yaygın olanıdır, ancak genel olarak, iltihaplanma ile ilişkili herhangi bir alerjik reaksiyon, şiddetinin, anafilaktik şok durumunda olduğu gibi parenteral tedavilerin kullanılmasını gerektirmemesi şartıyla, bu kombinasyonla tedavi edilebilir.
Kontrendikasyonlar
- Loratadin ve betametazonun kombinasyonu, hastanın formülasyonun bileşenlerinden herhangi birine duyarlı olduğu biliniyorsa kontrendikedir.
- Mantar enfeksiyonu durumunda (onları ağırlaştırabileceği gibi), safra kanallarının tıkanması ve idrar tıkanması durumunda, özellikle de bu prostat hipertrofisine bağlı olduğunda kontrendikedir.
- Hipokalemili hastalarda (kanda düşük potasyum) kullanımından kaçınılmalıdır.
- MAOI (monoamin oksidaz inhibitörleri) ile tedavi edilen hastalara uygulandığında dikkatli kullanılmalıdır.
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bazen dozu böbrek veya karaciğer fonksiyonlarına göre ayarlamak bile gereklidir.
- Hamilelik ve emzirme döneminde yalnızca başka bir tedavi seçeneğinin olmadığı durumlar ile sınırlı tutulmalı ve hastaya yararı risklerden daha ağır basmalıdır.
Yan etkileri
- Hastanın belirttiği yan etkilerin çoğu (semptomatik) genellikle sistemik düzeyde ve sindirim sisteminde ortaya çıkar, en sık görülen astenik (yorgunluk), uyuşukluk, ağız kuruluğu hissi, bulantı ve kusmadır.
- Bazı hastalarda bu ilaç kombinasyonunun uygulanmasından sonra döküntü ve ürtiker ile karakterize paradoksik alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
- Hasta tarafından fark edilmemesine rağmen (asemptomatiktirler), hayatlarını riske atabilecek diğer yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu, hipokalemi (kandaki azalmış kalsiyum seviyeleri), elektrolit dengesizlikleri, artan sodyum seviyeleri ve sıvı tutulumu durumlarındadır.
- Çok uzun ve kesintisiz bir süre uygulandığı durumlarda, Cushing sendromu ve adrenal yetmezlik geç yan etki olarak ortaya çıkabilir.
Potansiyel yan etkilerine rağmen (birincisi sadece en sık görülen), sıkı bir tıbbi gözetim altında uygulandığında herhangi bir rahatsızlık yaratmaması gereken çok güvenli bir ilaçtır.
Tavsiye edilen dozlar
Loratadin betametazon kombinasyonu, bir katı (tablet) veya bir sıvı (şurup) olarak oral yoldan uygulanır. Bu sunumlarda en yaygın konsantrasyon 5 mg loratadin ve 0.25 mg betametazondur.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda, önerilen standart doz 5 günden uzun olmayan bir süre boyunca her 12 saatte bir 1 tablettir. Bununla birlikte, her hasta kişiselleştirilmelidir, çünkü dozun az veya çok ayarlanması gereken özel durumlar olabilir.
Aynı şekilde, bir tedavi 5 günden daha uzun bir süre için belirtilebilir, bununla birlikte her zaman katı tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.
12 yaşın altındaki çocuklarda, vücut ağırlığının kilogramı başına doz hesaplaması yapılmalıdır. Bu gibi durumlarda, ideal olan çocuk doktoruna danışmaktır, böylece çocuğun ağırlığına bağlı olarak, sadece uygulanacak toplam dozu değil aynı zamanda tedavi süresince gün boyunca nasıl paylaştırılacağını hesaplamak da mümkündür.
