Dextrostix: Neonatolojide Usul ve Kullanım

Dextrostix, spesifik bir enzimatik yöntemle, mavi tonlar veya kolorimetri yoluyla kan glukoz seviyelerini belirleyen test şeritleridir. 1963 yılında Ernie Adams, yaklaşık olarak kan şekeri seviyesi sağlayan ve 10mg / dL ile 400mg / dL arasındaki seviyeleri tespit edebilen Dextrostix şeritlerini icat etti.

Dextrostix şeritlerinin okunması ve yorumlanması, yoğunluğu bir bakışta değerlendirilen ve bir tonalite paneliyle karşılaştırıldığında, mavi tonlarıyla yapılır ve glisemi değerleriyle orantılıdır. En deneyimli doktorlar ve hemşireler için, okumalar ve yorumlar zar zor kabul edilebilirdi.

Ancak, daha az deneyime sahip olanlar için değerlerin yorumlanması, ortam ışığının yoğunluğundan veya operatörün görsel netliğinden etkilenmiş ve hata payının oldukça geniş olduğu düşünülmüştür. 1970'lerde Ames yansıtma ölçerin icat edilmesinin nedeni de budur.

Bu buluş, diabetes mellitus tanısı alan kişiler için kan şekeri seviyelerinin daha doğru ve sürekli ölçülmesine duyulan ihtiyaç nedeniyle üretilir. Test şeridi tarafından yansıtılan ışığı ölçen ve dönüştüren, 100 ml başına mg glikoz elde eden pillerle çalışan portatif ve hafif bir cihazdır.

Yansıtıcı ölçüm cihazının Ames firması tarafından icat edilmesi, tıptaki en değerli gelişmelerden biridir, çünkü hastaların kan şekeri seviyelerini ölçmelerine ve diyet ve insülin dozlarını kontrol etmelerine izin vermiştir, böylece hipo ve hiperglisemi nedeniyle acil ziyaretleri azaltmaktadır.

Halen, kılcal kan numunesinin analizi için çeşitli teknikler kullanan ve sonuçları mg / dl veya mmol / L cinsinden veren yüzlerce glükometre vardır. WHO'ya göre, kılcal gliseminin normal değerleri, 70 mg / dL ile 110 mg / dL arasındadır ve bu, diabetes mellitus olarak kabul edilmeden 125 mg / dL'ye ulaşmasını sağlar.

111mg / dL ve 125mg / dL arasındaki değerler insüline karşı bir miktar direnç gösterir ve diyabet teşhisi henüz yapılmamasına rağmen, izlenmelidir ve diyabet mellitus oluşumunu mümkün olduğunca önlemek veya geciktirmek için genel önlemler alınmalıdır.

süreç

Ne Dextrostix'in ne de gliseminin ölçümü için kullanılacak kanın buzdolabında olamayacağından bahsetmek önemlidir, çünkü Dextrostix'i içeren enzim (bir protein olduğu için) depolandığı ortamın sıcaklığının altında olduğunda denatüre olma eğilimindedir. kullanacak.

İlk olarak, eğer durum izin verirse, hasta ve / veya aile üyesi (hastanın bilinçsiz olması durumunda) prosedürü gerçekleştirmenin niyeti olduğunu açıklar. Hasta numuneyi elde etmek için parmak üzerinde yapılacak delinme için fiziksel ve duygusal olarak hazırlanır.

Aseptik ve antisepsi önlemleri, hastanın performansını bir lansetle delmek için, ardından da testi gerçekleştirmek için yeterli bir kan damlası elde etmek için parmağı diğer eliyle sıkmak için yapılmalıdır.

Kanla kaplı yüzey

Dextrostix şeridinin tüm alanının kanla kaplanmış olması sağlanmalıdır, çünkü hastanın kendi parmağı, kan damlasını test şeridinin tüm yüzeyine eşit bir şekilde yaymak için kullanılabilir.

Şerit alanın rengi, yansıtıcılık ölçerin optik lensinin doğru çalışması için aynı olmalıdır; Bu nedenle test şeridinin tüm yüzeyi boyunca aynı miktarda kan tutulmalıdır.

Bekleme süresi

Bir saatle ölçülen tam 60 saniyeyi beklemelisiniz ve sonraki 2 saniye içinde kanı almak için su jeti ile hızlı bir şekilde yıkayın, biraz dikey olarak akmasına izin verin ve bir doku ile kurumasını bekleyin.

Daha sonra test şeridi yansıma ölçere yerleştirilmelidir ve 15 saniye içinde kan şekeri seviyelerinin mg / dL cinsinden okunması elde edilir.

Mevcut prosedür

Mevcut glukometride prosedür daha az karmaşık ve zahmetlidir. Kan numunesini parmak hamurundan alıp test şeridi ile küçük bir bölmeye yerleştirdikten sonra, glikometreye sokulur ve her üretici tarafından belirtilen süre beklenir.

Bu süreden sonra, olduğu gibi, dijital ekranda bir mg / dL veya mmol / L cinsinden kılcal kan şekeri ölçümü gösterilir.

Neonatolojide Dekstrostix

Neonatolojide, hipoglisemi en korkulan ve tehlikeli patolojilerden biridir, çünkü yenidoğanda geri dönüşü olmayan beyin hasarı oluşturabilir.

Bu nedenle, yenidoğanlarda kan şekeri seviyelerinin doğru, hızlı ve basit bir şekilde ölçülmesi için bir yönteme sahip olmak, gerektiğinde zamanında önlem alabilmek şarttır.

Dextrostix'in hipoglisemiyi tespit etmede etkili olduğu, ancak laboratuar yöntemleri kadar doğru olmadığı gösterilmiştir. Yenidoğanlarda yapılan son araştırmalara göre, Dextrostix şeritleri ve yansıma ölçer ile yapılan okumaların% 90'ı glikoz oksidaz yöntemiyle elde edilen gerçek değerleri fazla gördü.

Ancak, çok daha hızlı. 3 dakikada tahmini bir değer elde edilebilir, laboratuvar testleri yaklaşık 1 saat sürerken, hipo veya hiperglisemik acil durum sırasında sayılmaz.

Yenidoğan hipoglisemisinin taranmasında yararlı bir yöntem olmasına rağmen, aşırı göze çarpma nedeniyle şeritlerin çıplak gözle veya yansıtma ölçer tarafından atılan değerlerde 40 mg / dL'nin altında ölçüm yapılması önerilir.