Görsel Halüsinasyonlar: Nedenleri, Tipleri ve Tedavisi
Görsel halüsinasyonlar hem çocuklarda hem de yaşlılarda görünmeyen ve gerçekten bulunmayan bir unsurun algılanmasından oluşur. Sebepleri çok çeşitlidir ve genel olarak şizofreni veya bazı ilaçların kullanımıyla ilişkilidir, ancak stres nedeniyle de görülebilirler.
"Sağlıklı" bir popülasyon bile, uykuya dalma (hipnogotik) veya uyanma (hipnopompik) üzerine meydana gelenler gibi, yaşamları boyunca halüsinasyonlar yaşayabilir.
Öte yandan, bu makalede birçok görsel halüsinasyon türü olduğunu göreceksiniz. Böylece, flaşlar veya renkler gibi basit optik deneyimlerden nesneler, insanlar, hayvanlar veya böcekler gibi karmaşık yapılara kadar görülebilirler.
Görme halüsinasyonlarının tedavisi, altta yatan nedenlerin (stres, ateş, uyku eksikliği, uyuşturucu veya alkole bağımlılık ...), ilaçların (psikiyatrik hastalıklar için) ve bilişsel-davranışçı terapinin hastanın ayırt etmeyi öğrenmesini ve böylece ayırt etmeyi öğrenmesini sağlamaktan oluşur kendi halüsinasyonlarını kontrol et.
Görsel halüsinasyonların tanımı
Görsel halüsinasyonlar aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Halüsinasyonlu nesnenin kişinin görsel alanında bulunmaması durumunda gerçekleşen algıdaki değişiklikler.
- Bunu deneyimleyen kişi, öğenin gerçek olduğuna ve davranışlarını kendilerine uyarlayabildiğine ikna olmuştur. Bu yüzden bu insanların halüsinasyonlarını tanıması veya tanımlaması zor.
- Görsel yolları ve beyin birlikteliği alanlarını içeren organik nedenlere sahip olma eğilimindedirler.
Görsel halüsinasyonları sahte halüsinasyonlarla karıştırmamak önemlidir. İkincisi, gerçeklik yargısının belirli bir korunmasının varlığı ile karakterize edilir. Yani, onları yaşayan kişi yaşadıklarının gerçek olmadığını düşünebilir ya da şüphelenebilir.
Ek olarak, sahte halüsinasyon daha yanlış, yaygın ve kesin değildir; ve detayları bir dereceye kadar kendi isteğiyle değiştirilebilir.
Öte yandan, halüsinasyonların kendileri açık, ayrıntılı ve ısrarcıdır ve irademiz tarafından değiştirilemez, önerilerden etkilenmezler.
Halüsinasyonlar şu durumlarda patolojik hale gelir:
- Sık sık
- Hastalıkların, bozuklukların veya sendromların bir parçasıdır
- Kişinin tatmin edici bir yaşam sürdürmesini engelleyerek rahatsızlığa neden olurlar.
- Etraflarındaki insanları ve dolayısıyla kişiler arası ilişkileri olumsuz yönde etkilerler.
Görme halüsinasyonlarının nedenleri ve ilişkili durumlar
Sebepler, stres veya yorgunluktan psikiyatrik bozukluklara veya bazı sendromlara kadar çok çeşitlidir.
- Oftalmolojik bozukluklar veya göz yaralanmaları: Genellikle ışıklar ve hareket eden geometrik şekiller gibi basit halüsinasyonlardır. Diğerleri arasında katarakt, glokom, retinanın ayrılması, vitröz çekiş gibi durumların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.
- Görme anatomik beyin substratındaki lezyonlar: yani, sinir sinirleri, optik kiazma, beyin sapı alanları (beyin sapı gibi) gibi görsel bilgileri işleyen sinir sistemi bölgeleri, beynin oksipital lobu vb.
Öte yandan, primer görsel kortekse dahil olmak basit halüsinasyonlara neden olurken, görsel dernek korteksindeki bir lezyon karmaşık görsel halüsinasyonlara neden olur.
- Uzun süreli görsel yoksunluk: Gözleri kapalı veya karanlık bir ortamda birkaç gün kalırsak normal ortama döndüğümüzde halüsinasyonlar yaşayabiliriz. Bu, eksikliği nedeniyle görsel stimülasyona aşırı duyarlılık nedeniyle olabilir.
Bu gerçek, 5 gün boyunca gözleri kapalı olan 13 sağlıklı bireyin çalışmasında gösterilmiştir. 10 tanesi bandajın çıkarılmasından sonra görsel halüsinasyonlar yaşamıştır (Merabet ve ark. 2004).
- Şizofreni
Bu şartlar altında, halüsinasyonlar bir belirtidir. Normalde en sık işitsel tipte olanlar (işitme sesleri gibi), ancak görsel de olabilirler (% 16 -% 72). Bu değişkenlik yüzdesi, denekler tarafından sunulan şizofreninin ciddiyetinden kaynaklanmaktadır. Diğer bir deyişle, çalışmada değerlendirilen katılımcıların şizofreni düzeyi ne kadar şiddetli olursa, görsel halüsinasyonlar ortaya çıkma olasılığı o kadar fazladır.
Halüsinasyonların ortaya çıkması beynin mesolimbik yolunda dopamin düzenlemesi eksikliği ile bu gibi durumlarda ortaya çıkmaktadır. Spesifik olarak, bu bölgedeki fazla miktarda dopamin veya dopaminerjik reseptör.
- Demans: Ortak ilerleyici serebral dejenerasyonu olan bir grup hastalığı içerir.
Alzheimer veya Parkinson gibi hastalıklar daha ileri aşamalarda olduğunda ve görsel işlemden sorumlu alanları etkilemeye başladığında görsel halüsinasyonlar ortaya çıkabilir.
- Charles Bonnet sendromu: Psikiyatrik olmayan, glokom, katarakt veya makula dejenerasyonu gibi görsel problemleri olan hastaların görsel halüsinasyonların bir nedenidir.
Halüsinasyonlar her zaman görseldir ve karmaşık olma eğilimindedir, bu hastaların akıl sağlığı sağlamdır.
İlk başta halüsinasyonları olduğunun farkında değiller, fakat azar azar onları aldıklarının farkındalar.
- Anton sendromu veya kortikal körlük
- Epilepsi: Bazı durumlarda, epileptik nöbetler sırasında, görsel halüsinasyonlar ortaya çıkabilir. Genellikle basit ve kısadırlar ve şeklini değiştiren parlak renklerden veya ışıklardan oluşurlar.
Bunun nedeni, görüşü kontrol eden beynin aşırı aktif olmalarıdır.
- Görme alanlarını etkileyen beyin tümörleri veya beyin enfarktüsü. Aslında, diğer belirtilerle birlikte ani görsel halüsinasyonlar yaşamaya başlamak, bir beyin tümörünün varlığının bir işareti olabilir.
- Madde kullanımı, ilaç zehirlenmesi veya yoksunluk sendromu: LSD, PCP veya farklı seviyelerde halüsinasyonlara neden olabilecek halüsinojenik mantarlar gibi bazı ilaçlar vardır. Bununla birlikte, bunlar genellikle sahte halüsinasyonlardır, çünkü normalde tüketen halüsinasyonlarla gerçeklik arasında nasıl ayrım yapılacağını bilir.
Çok fazla alkol, yoksunluk veya kokain ve eter gibi ilaçlar içmek de halüsinasyonlar üretebilir.
- Uykusuzluk: Uykusuz birkaç gün geçiren (yaklaşık üç gün) veya uzun süre yeteri kadar uyumayan bir kişi halüsinasyonlara yatkındır.
Uyanıkken beynimizin adenozin salgıladığı anlaşılıyor. Önleyici ve yatıştırıcı etkiye sahiptir ve beynimizde büyük miktarlarda birikirse halüsinasyonlara neden olabilir.
- İlaçların yan etkileri: Zihinsel ve fiziksel durumlar için alınan bazı ilaçlar da halüsinasyonlara neden olabilir. Bazıları aspirin, apomorfin, Ropinirol (Parkinson için), Propranolol (hipertansiyon için), atenolol, enfluran ... diğerleri arasında.
- Ağır metal zehirlenmesi
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği, ensefalit, HIV ve üremi gibi hastalıklar
- Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda yüksek ateş
- Migren: Genel nüfusun% 15 ila% 29'u migren muzdariptir. Bu grup içinde, % 31'e kadar bir "aura" var. Auralar genellikle, başağrısı mevcutken ya da bu sırada olur ve görsel halüsinasyonlar anlamına gelir (% 90 oranında). Özellikle, onu gören kişi, zig-zag hareketleriyle titreyen yanıp söner.
- Şiddetli stres veya uzun süreli izolasyon görsel halüsinasyonlara neden olabilir. Sonuncusu genellikle yalnız yaşayan yaşlılarda olur.
Öte yandan, stres görsel halüsinasyonların kısa resimlerine neden olabilir. Aslında mahkumlarla yapılan çalışmalarda deneklerin% 25'ine kadar acı çekmişlerdir (Ronald, 1984).
- Değişen bilinç halleri.
Görsel halüsinasyon türleri
Halüsinasyonlar, her yazar farklı kriterlere dayanarak birçok farklı şekilde sınıflandırılmıştır.
Görsel halüsinasyonlar genellikle şu şekilde ayırt edilir:
Karmaşıklık derecesi
- Basit veya basit : en basitleri ve basit geometrik şekilleri, ışıkları, yanıp sönen renkleri, renkleri… Buna fotopsi ya da fotomas denir.
- Karmaşık : Çok gerçek ve ayrıntılı. Bu tür halüsinasyonlara sahip denekler canlı hayvanları, nesneleri, insanları, sahneleri vb. Canlı olarak gözlemleyebilir. Büyük bir ayrıntıyla sanki gerçek bir olaydı.
boyut
- Lilliputian'lar: Küçük insanları, genellikle insanları veya hayvanları gör; küçük nesneler de görülebilmesine rağmen. Minyatürde, hoş bir zihin durumu ile tasarlanan bir dünya olduğunu varsayar. Bir ilacın aşırı tüketimi nedeniyle ortaya çıkmak yaygındır.
- Gulliverianas: Bir önceki şeyin tam tersi, insanları, hayvanları veya devasa nesneleri görmekten ibarettir.
Algılanan veya olmayan
- Pozitifler: çevrede bulunmayan görsel bir unsuru algılarlar.
- Olumsuz: Var olan bir unsuru algılayamazlar.
İçeriğine göre
- Tanıdık, tuhaf ve hatta olmayan nesneler .
- Hayvanlar, canavarlar ve böcekler. Hoş olmayan veya terör ürettikleri zaman zoopsies denir. Örneğin, hasta aslan başlarını onu yutmaya çalışırken görebiliyor. Zoopsiler alkoliklerde yaygındır.
- İnsanlar
- Lekeler (kan veya çamur gibi)
- Korkular, dilekler, beklentiler, anılar ...
- Dini veya kültürel nitelikte
- Bazı sanrıların varlığı ile ilgili (zulüm sanrınız varsa evinizde kurulu kameraları görmek gibi).
Ruh halinize göre
- Aklın durumuna uygun: kişi depresyona girerse, örneğin halüsinasyonlar endişelerine göre can sıkıcı olacaktır.
- Akıl durumu ile uyumlu değil: kişinin ruh hali ve halüsinasyonlarının teması arasında bir ilişki bulunamamıştır.
Rüya sırasında
Uykuya daldığımızda, beyin aktivitemiz uyku sırasında değişen farklı aşamalardan geçer. Beyin aktivitesinin bu geçişleri, doğal bir şekilde halüsinasyonlarda ortaya çıkabilir.
- Hipopompikler : Uyandıktan sonra ortaya çıkan görsel halüsinasyonlar.
- Hipnoz : uyuyakaldığımızda ortaya çıkanları.
otoskopik
Kendimizle ilgili olarak, olabilir:
- Autoscopia : Kendimizi görsel alanımızda, bir klonmuş gibi görün.
- Negatif otoskopi : İmajımızın aynaya yansıdığını görmüyoruz.
tedavi
Varsanılar için tedavi, bunlara neden olan nedenlere bağlıdır. İlk önce halüsinasyonlara neyin neden olduğunu tespit etmeniz ve böylece doğru tedaviyi almanız gerekir, bu nedenle doğru tanı konulması önemlidir.
Ek olarak, belirli bir nedenden kaynaklanan görsel halüsinasyonlar için faydalı olabilecek bir tedavi, eğer neden farklıysa negatif olabilir.
Örneğin, delirium tremenlerinin halüsinasyonları için benzodiazepinler kullanılabilir. Ancak, halüsinasyonlar başka bir sebepten kaynaklanıyorsa, benzodiazepinler bu halüsinasyonları daha da kötüleştirebilir (Teeple, Caplan ve Stern, 2009).
Halüsinasyonlar psikotik hastalıkların sonucuysa, haloperidol gibi dopamin antagonistleri olan nöroleptik ilaçlar önerilir. Ek olarak, bu ilaçlar aynı zamanda sanrıları da (psikozda sıkça, mantığa veya bireyin kültürüne uymayan çok katı inançlar) tedavi eder.
Alzheimer hastalığı gibi demanslar için, hafif ve ılımlı fazlarda, galantamin, donepezil ve rivastigmin gibi kolineraz inhibitörleri önerilmektedir.
Migren için triptanlar (sumatriptan, zolmitriptan) veya beta blokerleri etkili görünmektedir. Epilepsi antikonvülsanlarla ve radyasyon ve cerrahi ile tümörlerle tedavi edilmelidir.
Ancak, görsel halüsinasyonların doğrudan bir tedavisi olmadığı bazı durumlar vardır. Bu durumlarda, nöroleptikler onları ve psikolojik gibi diğer terapi türlerini en aza indirmek için kullanılır.
Bilişsel davranışçı terapi sayesinde, bu hastalar halüsinasyonlar, nedenleri nedir, halüsinasyonlar yaşadıklarının farkına varabilir ve ne zaman ortaya çıktıklarını belirlemekle ilgili zor işlerde çalışabilirler. Bu noktada, hastalara halüsinasyonun görsel unsurlarını göz ardı etmeleri öğretilir.
Açıkçası, herhangi bir müdahalenin etkilerini arttırmak, insanların her gece gerekli saatleri uyuma, uykusuzluğu tedavi etme ya da varsa stres gibi iyi alışkanlıklarını sürdürmeleri ve uyuşturucular ile diğer bağımlılık yapıcı maddeleri kullanmayı bırakmaları gibi esastır.
Bir ilacın yan etkileri ise, aynı etki mekanizmasına sahip olan ancak görsel halüsinasyonlar üretmeyen başka bir ilaçla değiştirilmesine hizmet edebilir.
