Komorbidite: endeksler, ortak komorbid bozukluklar

Komorbidite, ikinci bir tıbbi veya psikolojik bozukluğun yanı sıra majör bir hastalığın ortaya çıkmasıdır. Sağlık alanında, fiziksel veya zihinsel olsun, en ciddi sonuçlarını önlemek için hangi problemlerin en sık birlikte ortaya çıktığını incelemek önemlidir.

Genel olarak, eş anlamlılık kelimesinin üç kullanımı yapılır. Bunlardan ilki ve en geleneksel olanı, aynı zamanda var olan fakat bağımsız olarak bir hastadaki başka bir hastalık olarak ortaya çıkan tıbbi veya psikolojik bir durumu belirtmektir.

İkinci kullanım, bir hastada bir başka fiziksel veya zihinsel rahatsızlığa neden olan veya neden olduğu bir sorunu işaret etmektir. Son olarak, en genel kullanım, aralarında nedensel bir ilişki olup olmamasına bakılmaksızın, aynı anda var olan iki bozukluğa işaret etmektir.

Özellikle tıpta, birkaç komorbid bozukluğun ortaya çıkması ile ortaya çıkan tehlikeyi görmek için çeşitli testler veya "endeksler" geliştirilmiştir.

Her biri, birkaç bozukluğun ortaya çıkmasının birlikte ölüme veya özel endişe verici sonuçlara yol açma olasılığını gözlemlemeye çalışır.

Komorbidite endeksleri

Komorbidite endeksleri, iki veya daha fazla hastalığın beraber ortaya çıktıklarında ortaya çıkan riski araştırmaya çalışan testlerdir.

Özellikle tıp alanında kullanılmaktadırlar. Günümüzde, bütün bilimsel topluluk tarafından kabul edilen bir tane yoktur, ancak çoğu duruma bağlı olarak genellikle kullanılır.

Charlson Endeksi

En çok kullanılan komorbidite indeksidir. Bazı eşlik eden hastalıkları olan hastalarda ölüm olasılığını bir yıllık bir süre içinde tahmin etmek için kullanılır.

Örneğin, kalp problemleri, kanser veya AIDS. Her hastalığa ilgili risklere bağlı olarak 1, 2, 3 veya 6 atanır.

Daha sonra mortaliteyi tahmin etmek için mevcut tüm hastalıkların skorları eklenir. Daha sonra en sık görülen hastalıklardan bazılarını göreceğiz.

Seviye 1

Bu seviye ağır ancak ölümcül olmayan tehlikeli hastalıkları içerir. Örneğin, diyabet, miyokard enfarktüsü, kronik organ hastalıkları veya demans.

Seviye 2

Bu seviyedeki hastalıklar 1. seviyedeki hastalardan daha fazla risk taşır, ancak yine de tedavi edilebilirler. Bu, diğerleri arasında lösemi, hemipleji, böbreklerde veya tümörlerde orta veya ciddi problemleri içerir.

Seviye 3

Seviye 3, kolayca tedavi edilemeyen çok ciddi problemleri içerir. Örneğin, karaciğeri ciddi şekilde etkileyen hastalıklar.

Seviye 6

Seviye 6 hastalıkları bugün tedavi edilemez. Bununla birlikte, genellikle tedavi edilebilirler. Diğerlerinin arasında AIDS, kötü huylu tümörler ve metastazlı kanser yer alır.

Doktorlar için, bu endeks izlenecek en iyi hareket tarzını belirlerken kullanışlıdır. Bazen, ilk olarak hangi hastalıkların tedavi edilmesi gerektiği açık değildir. Charlson endeksi, birkaç olası tedavi arasından seçim yapmanıza yardımcı olabilir.

Komorbidite ve polifarmasi skoru (CPS)

Bu indeks, bir hastada bulunan hastalıkların etkisini ve olası riskini ölçmenin basit bir yoludur. İnsanda bilinen tüm tıbbi durumların yanı sıra almanız gereken tüm ilaç türlerinin basit bir toplamıdır.

CPS'nin ardındaki fikir, bir kişinin ihtiyaç duyduğu ilaç miktarının artması, hastalıklarının daha yoğun olması. Uygulamada, bu komorbidite indeksinin yeterli geçerliliği, mortalite düzeylerini, bozukluklarda nüksleri ve yenilerinin ortaya çıkmasını öngördüğü gösterilmiştir.

Sık görülen komorbid bozukluklar

Aşağıda, çoğu durumda, hem tıbbi hem de psikolojik olarak, aynı anda meydana gelen hastalıkların bir listesini bulacaksınız.

diyabet

Diyabet modern dünyada en yaygın hastalıklardan biridir. Aynı zamanda en büyük komorbidite vakalarından biridir.

Bazı durumlarda, göründüğü bozukluklar onunla doğrudan ilişkilidir, bazılarında ise ilişki nedensel değildir.

Dolayısıyla, örneğin, tip II diyabetli kişilerin% 67'sinde de hipertansiyon problemleri vardır. Hastalığın bu alt tipine sahip hastalar arasında, ayrıca, % 27'si aşırı kilolu ve% 61'i obezdi.

Öte yandan, eştanılılığın tam yüzdeleri bilinmemekle birlikte, diyabetin genellikle kanser, depresyon, uyku problemleri veya böbrek güçlüğü gibi diğer bozukluklarla ortaya çıktığı bilinmektedir.

AİDS

AIDS var olan en ciddi modern hastalıklardan biridir. Eğer tedavi edilmezse ölüm oranı neredeyse% 100'dür. Diğer yandan, yeterli terapi olsa bile, bu bozukluğu olan hastalar genellikle her türlü sağlık komplikasyonuna sahiptir.

Örneğin, kronik AIDS varlığının kardiyovasküler kazalar, osteoporoz veya böbrek yetmezliği gibi diğer hastalıklardan muzdarip olma ihtimalini arttırdığı bilinmektedir. Daha az ölçüde, hipertansiyon ve endokrin hastalıklarına da neden olabilir.

depresyon

Tüm zihinsel bozukluklardan depresyon en yaygın ve aynı zamanda en tehlikeli olanlardan biridir. Başlıca sebeplerden biri, hem diğer psikolojik hastalıklar hem de bazı fiziksel kaynaklı hastalıklar için yüksek bir komorbidite oranına sahip olmasıdır.

Bu nedenle, majör depresyonu olan insanlar genel nüfustan daha yüksek anksiyete ile ilişkili hastalık oranlarına sahip olma eğilimindedir. Diğerleri arasında, obsesif-kompulsif bozukluk, yaygın kaygı, sosyal fobi veya panik atak semptomları gösterebilirler.

Öte yandan, depresyon ciddi fiziksel hastalığı olan hastalarda daha sık görülme eğilimindedir. Örneğin, bu kanser, kalp problemleri veya AIDS olan insanlar için geçerlidir.

Anksiyete bozuklukları

Genel olarak "kaygı" terimi, çok sayıda farklı psikolojik rahatsızlığın belirtilerini tanımlamak için kullanılır. Ancak, bunlar çok farklı sonuçlara neden olan problemlerdir.

Bu bozukluklarda komorbidite özellikle yüksektir. Bu nedenle, örneğin, travma sonrası stres bozukluğu olan bir kişinin agorafobi geliştirme olasılığı çok yüksektir.

Aynı şekilde, genelleşmiş kaygıları olan birinin de obsesif - kompulsif bir bozukluğa tipik olan müdahaleci düşünceleri olabilir.