Şizofreni: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Şizofreni, etkilenen kişinin düşünce, algı, konuşma ve hareketlerini etkileyebilecek bir sendromdur. Bir insanın hayatının neredeyse tüm alanlarını etkiler; aile, istihdam, eğitim, sağlık ve kişisel ilişkiler.

Şizofreni belirtileri üç kategoriye ayrılır: Olumlu belirtiler-sanrılar ve halüsinasyonlar-Olumsuz belirtiler -Hastalık, övgü, Anhedonia ve düz etkililik- ve düzensiz belirtiler-Konuşma, sevgi ve düzensiz davranış.

Araştırmaya göre, esas olarak genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanıyor. Tedavi açısından yaşam boyu ilaca, davranışsal ve bilişsel terapiye dayanır.

Şizofreni tarihi

1809'da, John Haslam, Madness ve Melancholy'de şöyle demlendi:

Önünde ne olup bittiğini ilgilendiren sıradan bir merakın azalmasıyla birlikte, belli bir derecede ciddiyet ve hareketsizlikten önce gelirler ... Duyarlılık özellikle donuk görünüyor; ebeveynlerine ve ilişkilerine aynı şefkat göstermezler ...

Neredeyse aynı zamanda, bir Fransız doktor olan Philippe Pinel, daha sonra şizofren olarak bilinen insanlar hakkında yazdı. Elli yıl sonra Benedict Morel, démence précoce (aklın erken kaybı) terimini kullandı.

19. yüzyılın sonunda, bir Alman psikiyatrı olan Emil Kraepelin, şizofreninin tanımını ve sınıflandırmasını oluşturdu. 1908'de İsviçreli bir psikiyatr olan Eugen Bleuler, ana sorun olarak düşünüldüğünde şizofreni terimini kullandı.

"Şizofreni" terimi, Yunanca "esquizo" (ayrık) ve "fren" (akıl) kelimelerinden gelmektedir. Bleuler'in, kişilik alanları arasında ilişkisel bir ayrım olduğu görüşünü yansıtır.

semptomlar

Olumlu belirtiler

Olumlu belirtileri olan insanlar gerçeklikle temasını kaybeder ve belirtileri ortaya çıkar ve kaybolur. Bazen şiddetlidir ve bazen tedavi görüp görmediğine bağlı olarak zorlukla fark edilirler.

Bunlar:

• Sanrılar : kişinin kültürünün veya toplumunun bir parçası olmayan inançlar. Örneğin, şizofreni hastalarının ortak bir deliryumu, zulüm, yani başkalarının onları tuzağa düşürmeye çalıştığı inancıdır. Diğer sanrılar Cotard (vücudun bir kısmı değişmiş ya da ölmüş olduğuna inanmış) ve Capgras'ın (bir çifte değiştirilmiş) olduğuna dair düşüncelerdir.
• Halüsinasyonlar : uyaran olmadan duyusal deneyimlerdir. Kişi, başkalarının göremediği şeyleri görebilir, koklayabilir, duyabilir veya hissedebilir.

Şizofrenide en sık görülen halüsinasyon tipi işitseldir. Etkilenen kişi, diğer insanlardan olduğuna inandığını ve davranışlarını sıraladığını, uyardığını veya yorum yaptığını duyduğu sesleri duyabilir. Bazen sesler birbirleriyle konuşur.

Pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi ile yapılan çalışmalar, şizofrenlerin başkalarının sesini dinlemediğini, kendi düşüncelerini veya sesini dinlediklerini ve farklılığı tanımadıklarını doğruladılar (beynin en aktif kısmı halüsinasyonlar sırasında ilişkilidir) sözlü üretim).

Diğer halüsinasyon türleri arasında insanları veya nesneleri görmek, kokuları almak ve vücuda dokunan görünmez parmakları hissetmek vardır.

Olumsuz belirtiler

Olumsuz belirtiler normal davranış olmadığını veya yokluğunu gösterir. Duyguların kesintileri ve normal davranışlarla ilişkilidirler.

Olumsuz belirtileri olan insanlar genellikle günlük görevleri yerine getirmek için yardıma ihtiyaç duyarlar. Temel hijyeni ihmal etme eğilimindedirler ve tembel veya kendilerine yardım edemedi gibi görünebilirler.

Bunlar:

• Apati : faaliyetlerde başlama ve devam edememe. Kişisel hijyen gibi temel günlük aktivitelere ilgi duymamak.
• Övgü : Göreceli konuşma yetersizliği ve çok kısa cevaplı soruları cevaplayın. Konuşmaya ilgi az.
• Anhedonia : yemek yemek, seks yapmak ya da sosyal olarak etkileşime girmek gibi hoş kabul edilen faaliyetler için zevk ve ilgisizlik.
• Düz etkililik : Duygusal durumlara dış tepki olmadan, yoksun ifade, donuk ve monoton konuşma.

Organize olmayan semptomlar

• Düzensiz konuşma : bir konudan diğerine atla, mantıksız konuş, teğetsel tepkiler (çalının etrafında yürü).
• Uygunsuz şefkat : uygunsuz zamanlarda gülmek veya ağlamak,
• Organize olmayan davranış: halka açık yerlerde garip davranmak, nesneleri biriktirmek, katatoni (sınırlandırılmamış ajitasyondan hareketsizliğe), balmumu esnekliğini (vücudu ve uçları birisinin yerleştirdiği konumda tutmak).

Bu yazıda şizofreninin sağlık, aile ve toplumdaki temel sonuçlarını bileceksiniz.

Şizofreni çeşitleri

paranoyak

Sanrılar ve halüsinasyonlar, öldürme etkisi ve bozulmamış düşünceler ile karakterizedir. Sanrılar ve halüsinasyonlar genellikle zulüm veya büyüklük gibi bir temaya dayanır.

dağınık

Konuşma ve davranış problemleri, düz ya da uygunsuz bir şefkatle. Halüsinasyonlar veya sanrılar varsa, genellikle merkezi bir temada organize edilmemişlerdir. Bu türden etkilenen insanlar sıklıkla hastalığın erken belirtilerini gösterir.

katatonik

Sert duruşlar, balmumu esnekliği, aşırı aktiviteler yapmak, vücut ve yüz ile garip davranışlar, yüz buruşturmaları, kelimelerin tekrarı (ekholalia), başkalarının tekrarı (ekhopraxia).

farklılaşmamış

Paranoid, dağınık veya katatonik kriterlere uymadan majör şizofreni belirtileri olan insanlar.

kalıntı

Ana semptomları sürdürmeden en az bir bölüm geçirmiş olan insanlar. Olumsuz inançlar, garip fikirler (çılgınca değil), sosyal geri çekilme, hareketsizlik, garip düşünceler ve düz sevgi gibi belirtileri devam ettirebilirsiniz.

nedenleri

Şizofreni, temel olarak genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Genetik faktörler

Ailelerde meydana gelir, bu bozukluğu olan aile üyeleri olan kişilerin% 10'unda meydana gelir (ebeveynler veya kardeşler). İkinci derece akrabaları olan insanlar da genel popülasyondan daha sık şizofreni geliştirir.

Bir ebeveyn etkilenirse, risk yaklaşık% 13'tür ve her ikisi de etkilenirse risk% 50'dir. Her biri küçük bir etkiye katkıda bulunan birçok genin dahil olması muhtemeldir.

Çevresel faktörler

Şizofreni gelişimi ile ilişkili çevresel faktörler, içinde yaşadığı çevreyi, uyuşturucu bağımlılığını ve doğum öncesi strescileri içerir.

Demokratik ebeveynler eleştirmenlerden veya düşmanlardan daha iyi görünse de, ebeveyn eğitim tarzının bir etkisi yoktur. Çocuklukta travma, ebeveynlerin ölümü veya okulun istismarı (zorbalık) psikoz gelişme riskini arttırır.

Öte yandan, çocukluk döneminde veya yetişkin olarak kent ortamında yaşamanın riski iki katına çıkardığı tespit edilmiştir.

Rol oynayan diğer faktörler sosyal izolasyon, ırk ayrımcılığı, aile sorunları, işsizlik ve evdeki kötü koşullar.

Madde bağımlılığı

Şizofreni hastaları olan kişilerin yarısının aşırı alkol veya uyuşturucu kullandığı tahmin edilmektedir. Kokain, amfetamin ve daha az derecede alkol kullanımı, şizofreni benzeri psikoza neden olabilir.

Ayrıca, hastalığın nedeni olarak görülmese de, şizofreni hastaları genel popülasyondan daha fazla nikotin kullanıyor.

Alkol kötüye kullanımı, zaman zaman maddelerin kronik olarak kötüye kullanımı için bir psikoz indicuda gelişimine neden olabilir.

Şizofreni hastalarının önemli bir kısmı belirtileriyle başa çıkmak için esrar kullanıyor. Esrar şizofreni için katkıda bulunan bir faktör olsa da, buna tek başına neden olamaz.

Gelişmekte olan beynin erken maruz kalması, şizofreni geliştirme riskini artırsa da, gelişim kişide belirli genlerin varlığını gerektirebilir.

Gelişim faktörleri

Hipoksi, enfeksiyonlar, fetal gelişim sırasında stres veya yetersiz beslenme, şizofreni geliştirme olasılığını artırabilir.

Şizofreni hastalarının ilkbahar veya kışın (en azından kuzey yarımkürede) doğmuş olmaları daha muhtemeldir, bu durum rahimdeki virüslere maruz kalmanın artmasının bir sonucu olabilir.

Psikolojik mekanizmalar

Bilişsel hatalar şizofreni tanısı alan kişilerde, özellikle stres altındayken veya kafa karıştırıcı durumlarda tespit edilmiştir.

Son araştırmalar şizofreni hastalarının stresli durumlara karşı oldukça hassas olabileceğini göstermektedir. Bazı kanıtlar, sanrısal inançların ve psikotik deneyimlerin içeriğinin bozukluğun duygusal sebeplerini yansıtabileceğini ve kişinin bu deneyimleri yorumlama şeklinin semptomatolojiyi etkileyebileceğini öne sürmektedir.

Sinir mekanizmaları

Şizofreni, olguların% 40 ila% 50'sinde ve psikotik durumlar sırasında beyin kimyasında bulunan küçük beyin farklılıkları ile ilişkilidir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi beyin görüntüleme teknolojilerini kullanan çalışmalar, farklılıkların genellikle ön loblarda, hipokampüste ve temporal loblarda bulunduğunu göstermiştir.

Azalmış beyin hacmi, frontal korteks ve temporal lob bölgelerinde de bulundu. Bu hacim değişikliklerinin progresif olup olmadığı veya hastalığın başlamasından önce olup olmadığı tam olarak bilinmemektedir.

Beynin mesolimbik yolunda dopaminin rolüne özel dikkat gösterilmiştir. Bu hipotez, şizofreninin D2 reseptörlerinin aşırı aktivasyonundan kaynaklandığını öne sürmektedir.

Ayrıca ilgi, glutamat ve şizofrenide NMDA reseptöründeki rolünün azalması üzerine odaklanmıştır.

Glutamatın azalmış fonksiyonu, frontal lob ve hipokampus kullanımını gerektiren testlerde zayıf sonuçlarla ilişkilidir. Ek olarak, glutamat dopaminin işlevini etkileyebilir.

tanı

Şizofreni tanısı, psikiyatrik değerlendirme, tıbbi öykü, fizik muayene ve laboratuar testleri ile konur.

• Psikiyatrik değerlendirme : belirtilerin incelenmesi, psikiyatrik öykü ve ailede ruhsal bozukluk öyküsü.
• Tıp öyküsü ve testi : aile sağlığı öyküsünü bilir ve soruna neden olan fiziksel sorunları dışlamak için bir fiziksel muayene yapar.
• Laboratuvar testleri : Şizofreni tanısı koyan hiçbir laboratuvar testi yoktur, ancak kan veya idrar testleri diğer tıbbi koşulları ekarte edebilir. Ek olarak, MRG gibi görüntüleme çalışmaları da yapabilirsiniz.

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

A. Karakteristik semptomlar: Aşağıdakilerden iki (veya daha fazlası), her biri 1 aylık bir sürenin önemli bir bölümünde ortaya çıkar (veya başarılı bir şekilde tedavi edildi ise daha az):

1. çılgınca fikirler
2. halüsinasyonlar
3. düzensiz dil (örneğin, sık sık raydan çıkma veya tutarsızlık)
4. katatonik davranış veya ciddi şekilde dağınık
5. negatif belirtiler, örneğin, duygusal düzleşme, alogia veya apati

Not : Sanrılar garipse veya sanrılar konunun düşünceleri ve davranışları hakkında sürekli olarak yorum yapan bir sesten oluşuyorsa veya iki veya daha fazla ses birbiriyle konuştuysa, Kriter A'nın yalnızca bir belirtisi gerekir.

B. Sosyal / emek işlev bozukluğu: Değişikliğin başlangıcından bu yana geçen zamanın önemli bir bölümünde, iş, kişilerarası ilişkiler veya kişisel bakım gibi bir veya daha fazla önemli faaliyet alanı başlangıçtan önceki seviyenin açıkça altındadır. bozukluğun (veya başlangıç ​​çocukluk veya ergenlik döneminde olduğunda, kişilerarası, akademik veya iş performansı beklenen seviyesine ulaşamaması).

C. Süre: Sürekli değişiklik belirtileri en az 6 ay sürer. Bu 6 aylık süre, Kriter A'yı karşılayan (veya başarılı bir şekilde tedavi edildi ise daha az) 1 ay belirtileri içermeli ve prodromal ve rezidüel semptomlar dönemlerini içerebilir. Bu prodromal veya rezidüel periyotlar sırasında, değişiklik belirtileri sadece negatif semptomlarla veya Kritik A'daki listenin iki veya daha fazla semptomuyla zayıflatılmış bir formda ortaya çıkabilir (örn., Nadir inançlar, olağandışı algısal deneyimler).

D. Şizoaffektif bozuklukların ve ruh halinin dışlanması: Psikotik semptomlarla şizoaffektif bozukluk ve ruh hali bozukluğu aşağıdakiler nedeniyle göz ardı edildi: 1) fazın semptomları ile eşzamanlı karışık, manik veya karışık bir depresif dönem olmadı aktif madde; veya 2) aktif faz semptomları sırasında duygudurum bozukluğu durumları ortaya çıkarsa, toplam süreleri aktif ve artık periyotların süresine bağlı olarak kısa olmuştur.

E. Madde kullanımı ve tıbbi hastalıkların dışlanması: Bozukluk, bir maddenin (örneğin, bir kötüye kullanım ilacı, bir ilaç) veya tıbbi bir hastalığın doğrudan fizyolojik etkileri nedeniyle değildir.

F. Yaygın bir gelişimsel bozuklukla ilişki: Otistik bir bozukluk veya diğer yaygın gelişimsel bozukluk öyküsü varsa, şizofreni ek tanısı ancak sanrı veya halüsinasyonlar da en az 1 ay boyunca devam ederse (veya daha az varsa) yapılır. başarıyla tedavi ettik).

Boyuna yolun sınıflandırılması:

Rezidüel interepisodik semptomlarla epizodik (epizotlar, belirgin psikotik semptomların yeniden ortaya çıkmasıyla belirlenir): ayrıca belirtiniz:

Rezidüel interepisodik semptomlar olmadan epizodik: Sürekli (gözlem süresi boyunca net psikotik semptomların varlığı): ayrıca şunları belirtin: negatif negatif semptomlarla

Kısmi remisyondaki tek bölüm: ayrıca belirtiniz: negatif negatif belirtilerle

Toplam remisyonda tek bölüm

Başka bir desen veya belirtilmemiş

İlk aktif faz semptomlarının başlangıcından itibaren 1 yıldan az

Ayırıcı tanı

Psikotik belirtiler gibi diğer zihinsel bozukluklarda ortaya çıkabilir:

• Bipolar bozukluk
• Sınır çizgisi kişilik bozukluğu.
• İlaç zehirlenmesi.
• Madde kullanımının neden olduğu psikoz.

Sanrılar da sanrısal bozuklukta, sosyal izolasyon sosyal fobide, kişilik bozukluğunda kaçınma ve şizotipal kişilik bozukluğundadır.

Şizotipal kişilik bozukluğu, benzer fakat şizofreni hastalarından daha az şiddetli semptomlara sahiptir.

Şizofreni, obsesif-kompulsif bozukluk ile birlikte, OKB'de ortaya çıkan saplantıları şizofreni sanrılarından ayırt etmek zor olsa da şans eseri açıklandığından daha sık görülür.

Benzodiazepin bırakan bazı insanlar uzun süre dayanabilecek ve şizofreni ile karışabilecek şiddetli bir yoksunluk sendromu yaşarlar.

Şizofreni ile benzer psikotik belirtiler üretebilecek diğer tıbbi durumları ekarte etmek için tıbbi ve nörolojik bir inceleme gerekebilir:

• Metabolik değişiklik
• Sistemik enfeksiyon
• Frengi.
• HIV enfeksiyonu
• Epilepsi.
• Beyin yaralanmaları
• felç.
• Multipl skleroz
• Hipertiroidi.
• Hipotiroidi.
• Alzheimer.
• Huntington hastalığı
• Frontotemporal demans.
• Lewy cisimlerinin demansı.
• Travma sonrası stres bozukluğu.

tedavi

Şizofreni, semptomlar ortadan kalkmış olsa bile uzun süreli tedavi gerektirir.

İlaç tedavisi ve psikososyal tedavi bozukluğu kontrol altına alabilir ve kriz dönemlerinde veya şiddetli belirtiler sırasında yeterli beslenme, güvenlik, hijyen ve yeterli uyku sağlamak için hastaneye yatış gerekebilir.

Normalde tedaviye bir psikiyatrist rehberlik eder ve ekip psikologları, sosyal hizmet uzmanlarını veya hemşireleri içerebilir.

ilaç

Antipsikotik ilaçlar, şizofreni tedavisinde en sık reçete edilen ilaçlardır. Nötrotransmitter dopamin ve serotonini etkileyerek semptomları kontrol ettikleri düşünülmektedir.

Tedavi ile işbirliği yapma isteği, kullanılan ilaçları etkileyebilir. İlaç almaya dirençli olan birinin hap yerine enjeksiyona ihtiyacı olabilir. Ajite olan birinin başlangıçta bir antipsikotik ile birleştirilebilen lorazepam gibi bir benzodiazepin ile güvence altına alınması gerekebilir.

Atipik antipsikotikler

Bu ikinci kuşak ilaçlar genel olarak tercih edilir, çünkü geleneksel antipsikotiklerden daha az yan etki geliştirme riski vardır.

Genel olarak, antipsikotiklerle tedavinin amacı, semptomları mümkün olan minimum dozla etkili bir şekilde kontrol etmektir.

Bunlar:

• Aripiprazol.
• Azenapin.
• Klozapin.
• İloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Ketiapin.
• Risperidon.
• Ziprasidon.

Atipik antipsikotiklerin aşağıdaki gibi yan etkileri olabilir:

• Motivasyon kaybı
• Uyuşukluk.
• Sinirlilik.
• Kilo alma
• Cinsel işlev bozuklukları

Geleneksel antipsikotikler

Bu ilk nesil antipsikotik ilaçlar, diskinezi geliştirme olasılığı (anormal ve gönüllü hareketler) dahil olmak üzere sık sık yan etkilere sahiptir.

Bunlar:

• Klorpromazin.
• Fluphenazina
• Haloperidol.
• Perphenazina.

Psikososyal tedavi

Psikoz kontrol edildiğinde ilaç tedavisine devam etmenin yanı sıra psikososyal ve sosyal müdahalelere devam etmek önemlidir.

Olabilirler:

• Bilişsel-davranışçı terapi : Stresle başa çıkabilmek ve erken nüks belirtilerini tanımlamak için düşünme ve davranış kalıplarını değiştirmeye ve öğrenmeye odaklanır.
• Sosyal becerilerde eğitim : iletişimi ve sosyal etkileşimleri geliştirmek.
• Aile terapisi : Ailelerin şizofreni ile başa çıkması için destek ve eğitim.
• Mesleki rehabilitasyon ve istihdama destek : şizofreni hastalarına iş bulmaya hazırlanmakta yardımcı olmak.
• Destek grupları : bu gruplardaki insanlar diğer insanların aynı problemlerle karşı karşıya kaldıklarını bilir ve bu da kendilerini sosyal olarak daha az yalıtılmış hissetmelerini sağlar.

tahmin

Şizofreni, büyük bir insani ve ekonomik maliyeti varsayar.

10-15 yıl ömür beklentisinde azalma ile sonuçlanır. Bu özellikle obezite, zayıf beslenme, yerleşik yaşam tarzı, sigara içme ve daha yüksek oranda intihar ile ilişkisi nedeniyledir.

Çok önemli bir sakatlık sebebi. Psikoz, kuadripleji ve demanstan sonra ve parapleji ve körlüğün önünde üçüncü en engelleyici durum olarak kabul edilir.

Dört şizofrenik kişiden yaklaşık üçünde, nükslerle kalıcı sakatlık vardır ve dünya genelinde 16.7 milyon insan orta veya ağır sakatlığa sahiptir.

Bazı insanlar tamamen iyileşir, bazıları ise toplumda düzgün çalışmayı başarır. Ancak, çoğu toplum desteğiyle bağımsız olarak yaşıyor.

Yakın tarihli bir analiz, şizofrenide% 4, 9 oranında bir intihar oranının olduğunu ve ilk hastaneye yatış sonrası dönemde daha sık meydana geldiğini tahmin ediyor. Risk faktörleri arasında cinsiyet, depresyon ve yüksek IQ bulunur.

Enfiye tüketimi özellikle şizofreni tanısı alan kişilerde yüksektir, tahminler genel popülasyonun% 20'sine kıyasla% 80 ile% 90 arasında değişmektedir.

epidemioloji

Şizofreni, insanların bir noktada yaşamlarının yaklaşık% 0.3-0.7'sini etkiler; Dünyada 24 milyon insan (yaklaşık). Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve genellikle erkeklerde daha erken görülür; Erkeklerde ortalama görünüm yaşı 25, 27 yaş kadınlardadır. Çocuklukta görünüm daha nadirdir.

Şizofreni hastalarının, nüfusun tamamına göre genç yaşta ölme olasılığı 2 ila 2, 5 kat daha fazladır. Bu genellikle kardiyovasküler, metabolik ve bulaşıcı hastalıklar gibi fiziksel hastalıklardan kaynaklanır.

komplikasyonlar

Şizofreni tedavi etmemek duygusal, davranışsal, sağlık ve hatta finansal sorunlara yol açabilir. Olabilirler:

• İntihar.
• Her türlü kendine zarar verme.
• Depresyon.
• Alkol, uyuşturucu veya uyuşturucu kullanımı.
• Yoksulluk.
• Evsiz ol
• Aile çatışmaları
• İşe gidememe.
• Sosyal izolasyon
• Sağlık problemleri

Risk faktörleri

Bazı faktörlerin şizofreni gelişme riskini arttırdığı görülüyor:

• Hastalığı olan aile üyeleri var.
• Virüslere, toksinlere veya doğum öncesi yetersiz beslenmeye maruz kalma (özellikle üçüncü ve ikinci yarıyıllarda).
• Otoimmün hastalıklar
• Babanın yaşlılığı.
• Uyuşturucuları erken yaşta al.

Hastalar için tavsiye

Şizofreni tanısı almak çok acı verici olabilir, ancak doğru tedavi ile iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz. Erken tanı komplikasyonları önleyebilir ve iyileşme şansını artırabilir.

Doğru tedavi ve destekle birçok insan semptomlarını azaltabilir, bağımsız olarak yaşayabilir ve çalışabilir, tatmin edici ilişkiler kurabilir ve hayattan zevk alabilir.

İyileşme uzun vadeli bir süreçtir, her zaman yüzleşecek yeni zorluklar olacaktır. Bu nedenle, belirtilerinizi yönetmeyi, ihtiyacınız olan desteği geliştirmeyi ve bir amaç için bir yaşam yaratmayı öğrenmelisiniz.

Tam bir tedavi, topluluk destekleri ve tedavisi ile ilaç tedavisini içerir ve semptomları azaltmayı, gelecekteki psikotik bölümleri önlemeyi ve iyi bir yaşam sürdürme yeteneğinizi yeniden tesis etmeyi amaçlar.

Sizi cesaretlendirecek gerçekler:

• Şizofreni tedavi edilebilir: Halen bir tedavisi olmasa da tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir.
• İyi bir yaşam sürdürebilirsiniz: uygun şekilde tedavi edilen çoğu insan iyi kişisel ilişkilere sahip olabilir, çalışabilir veya boş zaman etkinlikleri yapabilir.

İşte size hastalığı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilecek bazı ipuçları:

Tedaviye ilgi gösterir

Şizofreni belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, en kısa sürede bir profesyonelden yardım isteyin. Uygun bir tanı koymak her zaman kolay değildir, çünkü semptomlar başka bir zihinsel bozukluk veya tıbbi durumla karışabilir.

Şizofreni tedavisinde tecrübesi olan bir psikiyatriste gitmek daha iyidir. Tedavi etmeye ne kadar erken başlarsanız, kontrol etme ve geliştirme olasılığınız o kadar yüksek olur.

Bir tedavinin tüm avantajlarından yararlanmak için, kendinizi hastalık hakkında eğitmek, doktorlarla ve terapistlerle iletişim kurmak, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, güçlü bir destek sistemine sahip olmak ve tedaviyle tutarlı olmak önemlidir.

Eğer kendi tedavinize aktif bir katılımcıysanız, iyileşme daha iyi olacaktır. Ayrıca, tavrınız da önemli olacaktır:

• Doktorunuzla iletişim kurun : Gelişmelerinizi, endişelerinizi, problemlerinizi tartışın ve doğru ilaç dozlarını aldığınızdan emin olun.
• Şizofreni damgalanmasına düşmeyin : Bu hastalıkla ilgili birçok korku gerçekliğe dayanmaz. Bunu ciddiye almanız önemlidir, ancak iyileşemeyeceğinize inanmayın. Size iyi davranan ve olumlu davranan insanlara yaklaşın.
• Kapsamlı bir tedavi kurar : ilaç yeterli değildir. Bilişsel-davranışçı terapi, irrasyonel inançlarda size yardımcı olabilir.
• Hayati hedefler belirleyin : çalışmaya devam edebilir, kişisel ilişkilere sahip olabilir veya boş zaman etkinlikleri yapabilirsiniz. Kendiniz için önemli hedefler belirlemeniz önemlidir.

Sosyal destek oluşturun

Sosyal destek, iyi bir prognoza sahip olmak, özellikle de arkadaş ve ailenin desteği için çok önemlidir.

• Sosyal servisleri kullanın : doktorunuza şehrinizde veya bölgenizde bulunan topluluk servislerini sorun.
• Arkadaşlarınıza ve ailenize güvenin : yakın arkadaşlarınız ve aileniz bu konuda size yardımcı olabilir, belirtilerinizi kontrol altında tutabilir ve toplumunuzda iyi çalışabilir.

Yaşamak için istikrarlı bir yerinizin olması önemlidir. Araştırmalar, şizofreni hastalarının, destek gösteren kişilerin çevrelenmesinin daha iyi olduğunu göstermektedir.

Ailenizle birlikte yaşamak, hastalığı iyi bilir, destek gösterir ve yardım etmeye istekli olursa iyi bir seçenektir. Ancak ilginiz en önemli olanıdır; Tedavinizi takip edin, uyuşturucu veya alkolden uzak durun ve destek hizmetlerini kullanın.

Sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturun

Şizofreni izleyen kurs her insan için farklıdır, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı kuran alışkanlıklarla durumunuzu her zaman iyileştirebilirsiniz.

• Stres kontrolü : stres psikozu tetikleyebilir ve semptomları kötüleştirebilir. Yapabildiğinizden fazlasını yapmayın, sınırlarınızı evde veya eğitiminizde belirleyin.
• Yeterince uyuyun : şizofreni hastalarının uyku problemleri olsa da, yaşam tarzındaki değişiklikler yardımcı olabilir (egzersiz, kafeinden kaçınma, uyku rutinleri oluşturma ...).
• Uyuşturucu ve alkol kullanmaktan kaçının : madde bağımlılığı şizofrenide karmaşıklık yaratıyor.
• Düzenli egzersiz yapın : Bazı çalışmalar düzenli egzersizin zihinsel ve fiziksel olarak faydalarına ek olarak şizofreni semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir. Günde en az 30 dakika fiziksel egzersiz yapmayı deneyin.
• Önemli aktiviteler bulun : çalışamıyorsanız, amacı olan ve sevdiğiniz aktiviteleri bulun.

Akrabalar için tavsiyeler

Ailenin sevgisi ve desteği, şizofreni hastalarında iyileşme ve tedavi için önemlidir. Bir aile üyesi veya bir arkadaşınız bu hastalığa sahipse, tedavi aramaya, belirtilere maruz kalmaya ve sosyal bir destek olarak çok yardımcı olabilirsiniz.

Şizofren bir kişiyle uğraşmak zor olsa da, bunu yalnız yapmak zorunda değilsiniz. Diğer insanlara güvenebilir veya topluluk hizmetlerini kullanabilirsiniz.

Bir akrabanın şizofreni ile yeterince ilgilenmek önemlidir:

• Hastadan ve kendinden ne beklendiği konusunda gerçekçi olun.
• Hastalığı ve zorluklarını kabul edin.
• Bir mizah duygusu koruyun
• Kendinizi eğitin: hastalık hakkında bilgi edinmek ve tedavisi size karar vermenizi sağlayacaktır.
• Stresi azaltın: stres semptomları kötüleştirebilir, bu nedenle etkilenen ailenin destek ve kaynakları olan bir ortamda olması önemlidir.

Bu durumla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

Kendine iyi bak

Kendi ihtiyaçlarınızla ilgilenmeniz ve karşılaştığınız zorluklarla yüzleşmenin yeni yollarını bulmanız önemlidir.

Aile üyeniz gibi, anlayışa, teşvik etmeye ve yardıma da ihtiyacınız var. Bu şekilde aile üyenize veya arkadaşınıza yardım etmek için daha iyi bir pozisyonda olacaksınız.

• Bir destek grubuna gidin : durumunuzdaki diğer insanlarla tanışın deneyim, tavsiye, bilgi sağlayacak ve daha az tecrit hissi yaşayacaksınız.
• Boş zamanınız olsun : İstediğiniz etkinliklerin tadını çıkarmak için her gün zamanınızı ayarlayın.
• Sağlığınıza iyi bakın : Yeterince uyuyun, egzersiz yapın, dengeli beslenin ...
• Diğer ilişkileri geliştirin : aile ilişkilerini ve arkadaşlarını korumak, durumla yüzleşmek için önemli bir destek olacaktır.

Tedaviyi destekleyin

Şizofreni hastalığına sahip bir aile üyesine yardım etmenin en iyi yolu tedaviyi başlatmak ve sürdürmenize yardımcı olmaktır.

Bu hastalığı olan insanlar için, sanrılar veya halüsinasyonlar gerçektir, bu nedenle tedaviye ihtiyaçları olduğunu düşünmüyorlar.

Erken müdahale hastalığın seyrinde fark yaratır. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede iyi bir doktor bulmaya çalışın.

Öte yandan, aile üyeniz için her şeyi yapmak yerine, kendisiyle ilgilenmesi ve özgüvenini arttırması için onu teşvik edin.

Aile üyelerinizin kendi tedavilerinde bir sesinin olması önemlidir; böylece sebat etmek için saygı ve motive olmalarını sağlarlar.

İlaç kontrolü

• Yan etkileri izleyin : Birçok kişi yan etkileri nedeniyle ilacı keser. Doktorunuza aile üyenizdeki herhangi bir yan etkinin ortaya çıkması hakkında bilgi verin, böylece dozu azaltabilir, ilacı değiştirebilir veya başka bir ilaç ekleyebilirsiniz.
• Ailenizden düzenli olarak ilaç almasını teşvik edin : yan etkiler kontrol edilse bile, bazı insanlar ilaç almayı reddediyor. Bu, hastalığın farkında olmayışı nedeniyle olabilir. Ek olarak, takvimler veya haftalık hap kutuları ile çözülebilen unutmalar da olabilir.
• İlaç etkileşimlerine dikkat edin : antipsikotik ilaçlar, diğer maddeler, ilaçlar, vitaminler veya şifalı bitkiler ile birleştirildiğinde istenmeyen etkilere veya yan etkilere neden olabilir. Doktora aile üyenizin aldığı ilaçların, ilaçların veya takviyelerin tam bir listesini verin. Alkol veya ilaçların ilaçla karıştırılması çok tehlikelidir.
• İlerlemeyi izleyin : doktorunuzu ailenizin ruh halindeki, davranışındaki ve diğer semptomlarındaki değişiklikler hakkında bilgilendirin. Bir günlük, ilacı, yan etkileri ve unutulabilecek ayrıntıları kontrol etmenin iyi bir yoludur.
• Nüks belirtilerini gözlemleyin : İlacın alınmaya devam ettiğini izlemek önemlidir, çünkü bunu bırakmak en sık nüks nedenidir. Şizofreni stabilize olan birçok insanın sonuçları sürdürmek için ilaç alması gerekir.

İlaç alınsa bile, nüks riski ve yeni bir psikotik atak ortaya çıkması riski vardır. Erken nüks belirtilerini tanımayı öğrenirseniz, onları tedavi etmek ve hatta krizi önlemek için hızlı hareket edebilirsiniz.

Yaygın nüks belirtileri:

• Sosyal izolasyon
• Kişisel hijyen bozukluğu.
• Paranoya.
• Insominio.
• Düşmanlık.
• Kafan karışmış.
• Halüsinasyonlar.

Krizlere hazırlanın

Nüksü önlemek için çaba sarf etmenize rağmen, yeni bir krizin ortaya çıktığı zamanlar olabilir. Güvenliği sağlamak için hastaneye yatış gerekebilir.

Bu krizler için acil durum planına sahip olmak, güvenli ve hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:

• Acil durum telefonlarının listesi (doktorlar, terapistler, servisler, polis ...).
• Acil durumlarda gideceğiniz hastanenin adresi ve telefon numarası.
• Çocuklara veya diğer aile üyelerine bakmanıza yardımcı olabilecek arkadaşlar veya akrabalar.

Krizleri kontrol etmek için bazı ipuçları:

• Kişi kendi duygularıyla dehşete düşebilir.
• Tahriş veya nefret ifade etmeyin.
• Çığlık atmayın
• Alay veya incinici mizah kullanmayın.
• Dikkat dağıtıcı şeyleri azaltın (TV'yi, radyoyu, floresanları kapatın ...).
• Doğrudan göz temasından sakının.
• İnsana dokunmaktan kaçının.
• Akut psikoz ile sebep olamazsınız.
• Otur ve kişiyi otur.

Kaynak: Dünya Şizofreni ve Müttefik Bozuklukları Bursu.

Ev ya da konut?

Şizofreni tedavisi, eğer etkilenen insanın yaşayabileceği sağlam bir yeri yoksa başarılı olamaz. Olanakları düşünürken kendinize sorun:

• Aileniz etkilenen kişiye bakabilir mi?
• Günlük aktiviteler için ne kadar desteğe ihtiyacınız var?
• Ailenizin alkol veya uyuşturucu ile sorunları var mı?
• Ne kadar tedavi denetimine ihtiyacınız var?

Ailenin hastalığı iyi anlaması, sosyal desteğe sahip olması ve yardım vermeye istekli olması durumunda, aile ile birlikte yaşamak, etkilenenler için bir seçenek olabilir. Ailenizle birlikte yaşamak en iyi sonucu verir:

• Etkilenen kişi belli bir düzeyde düzgün çalışır, arkadaşlıklar kurar ve boş zaman etkinlikleri yapar.
• Aile etkileşimi rahat.
• Etkilenen kişi topluluk desteklerinden ve mevcut hizmetlerden yararlanır.
• Durumun evde yaşayan bir çocuk üzerinde bir etkisi yoktur.

Aşağıdaki durumlarda aile ile birlikte yaşamanız tavsiye edilmez:

• Ana destek bekar, hasta veya yaşlı bir kişidir.
• Etkilenen kişi çok etkilenir ve normal bir yaşam süremez.
• Bu durum evlilikte strese neden olur veya çocuklar için sorunlara neden olur.
• Hiçbir destek servisi kullanılmıyor veya yok.

Etkilenen kişiyi evinizde tutamazsanız, suçlu hissetmeyin. Önce kendi ihtiyaçlarınızı ya da evdeki diğer insanlarla ilgilenemiyorsanız, etkilenen aile üyeleriniz başka yerlerde daha iyi olacaktır.

Peki şizofrenide hangi deneyimleriniz var?