Koro Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi
Koro sendromu, hastanın cinsel organlarının küçüldüğüne veya karın bölgesine doğru çekildiğine ve yakında yok olacağına inandığı psikolojik bir hastalıktır. Penislerinin küçüldüğüne ve vücutlarının içinde istila edip ölmelerine neden olabileceğine inanan erkeklerde daha yaygındır.
Bu sendromlu kadınların vakalarında, cinsel organlarında garip veya anormal bir şey olmamasına rağmen, meme uçlarının küçüldüğüne veya vulvalarının yok olmak üzere olduğuna inanıyorlar.
Bu sendromlu hastalar kendilerini çok endişelendiriyor ve genellikle saplantılı düşünceleri ve zorlayıcı davranışları oluyor: penislerini veya meme uçlarını, onlara zarar verebilecek farklı elementlerle gerdirmeye veya büyütmeye çalışıyorlar.
Koro sendromu aynı zamanda genital retraksiyon sendromu olarak da bilinir ve Asya ülkelerinde daha yaygındır. Bu sendromun etrafında belli kültürlerde bir kişiden diğerine "yayılabilecek" kitlesel histeri vakaları kaydedilmiştir.
özellikleri
Temel olarak iki tip Koro sendromu vardır.
Kültürel bir kökene sahip olan ve diğer zihinsel bozukluklardan muzdarip olmayan bireylerde ortaya çıkan Primer Koro ve şizofreni, vücut dismorfik bozukluğu veya anksiyete bozuklukları gibi hastalıklardan muzdarip insanlarda görülen Sekonder Koro.
Birincil Koro
Hindistan, Çin ve Japonya gibi ülkelerde sık görülür, çünkü nedeni dünyanın o bölgesinin kültürel inançlarıyla güçlü bir şekilde bağlantılıdır.
Bu bozukluğun ortaya çıktığı erkeklerin çoğu bekar, az sayıda çalışma, az cinsel eğitim ve doğaüstü fenomenlere dair büyüler ve büyü gibi derin inançlar.
Bu durumlarda, hastanın büyük korku ve endişe semptomları vardır. Cinsel organlarının küçüldüğüne ve yakında kaybolacağına inanmanın yanı sıra, bu nedenle ölebileceğini düşünüyor.
Bir çok hasta cinsel organlarındaki problemin bir fahişeyle cinsel temastan sonra başladığını veya bunun mastürbasyon veya gece kirliliği ile ilgili olabileceğini belirtti.
Bu, bu sendromun kültürel inançlar ve yeterli cinsel eğitim eksikliği ile yakın ilişkisini göstermektedir.
İkincil Koro
Güneydoğu Asya dışındaki endemik ülkelerin dışında ortaya çıkan Koro sendromu vakaları, genellikle altta yatan başka bir zihinsel bozukluğun neden olduğu sendromun "eksik" durumlarıdır.
Sekonder Koro vakalarında, hasta ayrıca cinsel organlarının küçüldüğüne ve yok olabileceğine inanmaktadır, ancak ondan ölebileceğini ve ilgili kaygı tablosunun birincil Koro'daki kadar ciddi olmadığını düşünmektedir.
İşaretler ve belirtiler
kaygı
Koro sendromlu hastalar endişe ataklarına maruz kalıyorlar çünkü cinsel organlarının küçüldüğü fikrine işkence ediyorlar, ancak cinsel organlarında kalıcı değişikliklerin gerçekleştiğini kanıtlamak mümkün olmasa da.
Diğer bir deyişle, penis veya diğer genital bölgeler, örneğin düşük sıcaklıklar nedeniyle geçici olarak daralabilir, ancak kişi Koro sendromundan muzdarip olmadığı sürece, bir kişide anksiyete semptomlarını tetiklememesi gereken tamamen geri dönüşümlü bir etkidir.
Koro'da incelenen vakalara atıfta bulunan bibliyografik incelemelere göre, birkaç gün geçmesine rağmen, anksiyete atakları genellikle birkaç saat sonra azalır.
Diğer durumlarda Koro'nun semptomları daha uzun süre devam edebilir ve kronik olarak belirlenebilir, bu da sendromun vücut dismorfik bozukluğu gibi diğer metal hastalıkları ile birlikte ortaya çıkma olasılığını arttırır.
Fiziksel belirtiler
Diğer semptomlar arasında penisin şeklinin değişmiş algısı, penisin kas tonusunun kaybı ve genital alanda parestezi (anormal veya garip duyumlar, karıncalanma, karıncalanma, vb.) Yer alabilir.
Ölmekten korkmak
Hasta ayrıca, ölme, penisinin tamamen kaybolması veya gelecekte erektil disfonksiyonları olma korkusu hisseder.
Yakın ölüm ve genital retraksiyon hissi, çoğunlukla Güneydoğu Asya'da görülen birincil Koro vakalarının tipik bir örneğidir.
Diğer inançlar
Hastanın Koro sendromunda ortaya koyabileceği diğer inançlar arasında, hadım olma, kadın olma, kısır olma, idrar yollarının tıkanma, kötü bir ruh tarafından ele geçirildiğine veya mağdur olduklarına inanma korkusu sayılabilir. bir büyü
Kendi kendine tedavi yöntemlerini kullanın
Aşırı anksiyetesi olan hastalar, penisin geri çekilmesini önleyerek, hasara neden olabilecek farklı cihazlarla sabitleyerek fiziksel yöntemlere başvurabilirler.
Kadınlar söz konusu olduğunda, göğüsleri veya meme uçlarını büzmeyi önlemek için gerdirmek ve hatta bazı demir halkaları bile yaralanmaya neden olacak şekilde meme ucuna yerleştirilmek mümkündür.
nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, psikoseksüel çatışmalar, belirli kişilik faktörleri ve kültürel inanç faktörleri Koro sendromunun ana nedenleridir.
Güneydoğu Asya'da bulunmayan bu rahatsızlığı olan hastalarda, cinsel vaahat, mastürbasyon sonrası suçluluk duygusu, cinsel iktidarsızlık, vb.
tanı
Tanı koymak için, hastanın psikoseksüel yönlerini ve psikiyatrik öyküsünü içeren tam bir tıbbi inceleme yapılmalıdır.
Doktor, hastanın dismorfik bozukluğunu ekarte etmek için hastanın görünümünden veya vücut görüntüsünden endişe duyup duymadığını araştırmalıdır.
Hastanın inanç ve değerlerini veya cinsel organları veya cinsel yaşamı hakkında ne düşündüğünü sormak da önemlidir.
Ve elbette, cinsel organlarda meydana gelebilecek her türlü yaralanmayı veya gerçek değişikliği de ekarte etmeliyiz. Tanı konmasına yardımcı olan penisinin geri çekilmesini önlemek amacıyla aynı hastanın neden olduğu yaralanmalar olabilir.
Özetle, eğer hasta herhangi bir fiziksel anormallik bulunmamasına rağmen cinsel organlarının küçüldüğünü bildirirse, büyük bir endişe hali göstererse, ölebileceğine inanır ve geri çekilmeyi önlemek için mekanizmalar kullanır, o zaman birincil Koro'dur.
Bu belirtilerden herhangi biri eksikse ancak diğerleri mevcutsa, o zaman genellikle Batı ülkelerinde görülen ikincil Koro veya eksik Koro olabilir.
tedavi
Kültürel inançlarla ilişkili Koro vakalarında, tedavi psikolojik tedaviye dayanır ve anatomi ve yeterli seks eğitimi hakkında bilgi sağlayarak önlenebilir.
Batı Koro vakalarında, semptomların nedeni olabilecek cinsel çatışmalar ve zihinsel hastalıklar aranmalıdır. Takip edilecek psikolojik ve psikiyatrik tedavi hastanın durumuna bağlı olacaktır.
Kitle histeri vakaları
Büyük Koro sendromunun histerisi, yani semptomların ortaya çıktığı ve görünüşte birbiriyle "temas edecek" insan grupları olduğu bildirildi.
Asya'da Durum
Örneğin, bir Batı Bengal değirmenindeki bir işçi, tek ve düşük gelirli, bölgedeki psikiyatri hizmetinde tedavi edildi, çünkü hasta iki ya da üç gün boyunca penisinin küçüldüğünü ve karnına girdiğini bildirdi, aslında onu zayıflatıyordu. Kaygı yüzünden uyuyamadım ve bu düşünceyi tekrar tekrar düşündüm.
Herhangi bir ilaç kullanmamasını söyledi ve tıbbi tarihinde herhangi bir psikiyatrik öncül bulunamadı. Hasta semptomlarının gece kirliliği ve mastürbasyon nedeniyle olduğuna inanıyordu.
Cinsel organlarının geri çekilmesini önlemek için, yakın bir gölete dalmış, 14 veya 16 saat boyunca bütün gece orada kalarak solunum yolu enfeksiyonu geçirmiştir.
Bu gerçek çalışma arkadaşları ve bölgenin sakinleri tarafından biliniyordu. İki gün sonra, aynı işletmeden diğer altı işçi de benzer belirtiler bildirdi ve meslektaşlarının davranışlarını taklit etmeye karar verdi.
Doktorlar daha sonra uyanık kalmaya ve beş veya altı gün sonra salgını geciktiren işçiler için grup terapisi yapmaya karar verdi.
Ancak birkaç gün sonra, 53 yaşında boşanmış, o günlerde bulunmayan bir işçi, penisinin küçüldüğünü belirten acil servise gitti. Köye döndüğünde, kendilerini rahatlatmak için buzlu suya tırmanmış olan arkadaşlarının belirtilerini duymuştu.
Bu hasta zaman zaman alkol içerken, son iki haftadır ayık olduğunu ve tıbbi geçmişinde psikiyatrik öykünün bulunmadığını belirtti.
Bu durumda salgın tekrar aktif hale geldi ve değirmen işçileri arasında 11 dava daha ortaya çıktı. 53 yaşındaki hastanın yeğeni, dayısından birkaç gün sonra Koro sendromu geliştirdi.
Yeni bir tıbbi müdahalenin ardından, salgın altı ya da yedi gün sonra kontrol edildi.
Ayna nöronları
Her ne kadar altta yatan mekanizmalar hala iyi anlaşılmamasına rağmen, bu büyük davranış ayna nöronlarının teorisi ile açıklanabilir.
Bu, insan beyninde ve diğer primatlarda bulunan ve türlerin diğer bireylerinin davranışlarını "gözlemlemekten" ve davranışlarını taklit eden özel bir tür nörondur.
Bu nöronlar taklit ederek öğrenmede çok önemli bir rol oynayabilir, ancak daha sonra insanların başkalarının yaptığı her şeyi taklit etmesini önlemek için işlevleri engellenir.
Ancak, büyük Koro vakalarında, bu nöronların inhibisyonu başarısız olur ve bu şekilde sendrom kişiden kişiye yayılabilir.
Meraklısına
Çin
Çin'in belirli bölgelerinde Koro endemik olarak kabul edilir ve 1948, 1955, 1966 ve 1974'te ülkedeki büyük belirsizlik ve sosyal gerilim zamanlarına denk gelen büyük salgınlar yaşandı.
1984 ve 1985'te bir yıldan fazla süren ve farklı şehirlerde 3 binden fazla kişiyi etkileyen bir Koro salgını vardı. Salgını sona erdirmek için, bir zihinsel sağlık kampanyası gerçekleştirildi ve o zamandan beri Çin'de daha fazla salgın yaşanmadı.
Ülkedeki sosyal ve ekonomik gelişmeler elbette ayrıca salgınları azaltmaya da yardımcı oldu.
Singapur
1967'de Singapur'da yaklaşık on gün süren bir başka büyük Koro vakası yaşandı. Bazı medya bazı kişilerin domuz gribine karşı aşı almış domuzları yuttuktan sonra Koro semptomları yaşadığını bildirdi.
Bu söylentiler kısa sürede yayıldı ve bölgedeki bir hastaneden hemen sonra 97 günde bir Koro sendromu vakasını tedavi etti.
Hükümet ve tıbbi makamlar, yayınlanan bilgilerin yanlışlığı hakkında TV ve gazetelerde kamuya duyuruda bulunarak salgını durdurdu.
Nijerya
70'li ve 80'li yıllarda Nijerya ve diğer Afrika ülkelerinde de genital retraksiyon vakaları bildirilmiş ve 1996'ya kadar küçük salgınlar tespit edilmiştir.
Afrikalı kurbanlar semptomları cinsel organlarının “çalınması” olarak yorumluyor: cinsel ilişkide bulundukları bir kişi organlarını ve manevi özlerini “ortadan kaldıracak”, cinsel cinsel güçsüzlüğe neden olacak.
