Biyoetik nedir? Prensipleri nelerdir?

Biyoetik terimi 1970 yılında Amerikalı bir biyokimyacı olan Van Rensselaer Potter tarafından icat edildi. Etimolojik olarak, Yunanca βίος (hayat) ve ἦθος (karakter, davranış) kelimesinden geliyor.

Potter'ın amacı, Biyoloji, Ekoloji ve Tıp gibi farklı bilimler için insani değerleri entegre etmekti. Mücadelesi daha çok alan bağlılığına yöneldi: Biyoloji, ancak bu terim daha sonraki yazarlar için emsal teşkil etti.

Biyoetik, deneysel bilimlerle beşeri bilimler arasındaki boşluğu doldurmak için bir köprü olarak ortaya çıkmaktadır (Potter kitabında Bioethics: geleceğe köprü olarak adlandırdığı gibi ); tam bilimsel ve endüstriyel devrim bağlamında.

Bir dizi ilkenin formüle edilmesi ve yeni teknolojilerin kullanımının getirebileceği çatışmalara cevap verecek disiplinlerarası bir çerçeve oluşturulması amaçlanmıştır. Van Potter, bu etik türünü sınırlandırmak için gizli bir ihtiyaç olduğunu düşündü. Geleneksel etik yalnızca insanlar arasındaki etkileşimi konuştuğu için farklı etik oluşturma ihtiyacını kendisi doğruladı.

Bu yaklaşım, büyük olasılıkla, sosyal ve biyolojik bir acil durum olarak ortaya çıktı. Biyolojik dünyaya dair gerçekçi bilginin, toplumsal faydayı teşvik etmeye yönelik çeşitli politikaları formüle etmesi için doğdu. Biyoetik sadece tıp merkezlerinde ve hastanelerde ilaç kullanımı ile ilgili değildir, çünkü yaşamdan bireyin ölümüne kadar her şeyi içerir.

Bu nedenle, daha da ileri gidiyor ve s içinde doğmuş, hümanizmle yakından bağlantılı bir politik-felsefi hareket. XV ve bu toplumun antropometrik yaklaşımında yatıyor.

İspanya'da biyoetik ve ilkeleri

İspanya'da biyoetiğin tanıtıcısı Francesc Abel i Fabre (1933-2011) doktor, ilahiyatçı ve sosyolog ve aynı zamanda İsa Derneği rahip üyesiydi. Ayrıca İspanya'da ve kısmen yurtdışından biyoetik ile ilgili birçok komite ve organizasyonun bir üyesiydi.

"Biyoetik: Otuz yıllık gelişme ve genişleme" başlıklı bir makalesinde (Latin Amerika biyoetik dergisinde yayımlandı), biyoetik hakkında tarihi bir inceleme yaptı ve diğer şeylerin yanı sıra Belmont Raporu'ndan (1978) bahsetti. Bu disiplinin ilkeleri:

1. İnsana saygı
2. Bireyler, kararlarına ve inançlarına saygı duyarak, özerk ajanlar olarak muamele edilmelidir.
3. Özerkliği azalmış kişilerin korunma haklarından tam olarak yararlanmaları gerekir.
4. Yarar, zarar vermeme yükümlülüğü olarak anlaşıldı. Olası faydaları maksimize etmenin ve zararları minimize etmenin önemi.
5. Yük ve faydaların dağıtımında eşitlik olarak adalet.

Onun için, her bir kişinin tedavisi onların ihtiyaçlarına ve Sosyal Güvenlik ile ilgili olarak, eşitsizliklere karşı mücadele etmek için en zayıf kişiyi tercih etme kriterine bağlıdır.

Şu anda İspanya'da, biyoetik uzmanlarından biri, psikiyatri konusunda uzmanlaşmış ve doktor Pedro Laín Entralgo ve daha önce adı geçen Francesc Abel'ın öğrencisi olan Dr. Diego Gracia'dır.

“Ahlaki müzakere” terimini ya da sadece iki pozisyonun olduğu ve bunlardan birinin doğru olduğu katı deontologizm gibi çatışmalardan veya ahlaki kararlardan kaçan tartışma yöntemini geliştirdi.

Onun için müzakere, alçakgönüllülük, diğer kişiye saygı gösterme ve diğer kişinin görüşüne göre kişisel zenginleşmenin arandığı bir sanattır. Bu disiplin, kendi kendine eğitim ve hatta kendi kendini analiz etme sürecidir. Bu üç andan oluşur:

1. Gerçeklere göreceli
2. İlgili değerlere göre
3. Neyin yapılması veya neyin yapılmaması gerektiğine değinen pratik hayata geçirme ile ilgili olanı. Bu uygun ahlaki an, görevlerin zamanıdır.

Seri olarak çalışan üç tür müzakere de var. Bu yüzden, en karmaşık olanı almak için ilk ikisini geçmesi gerekir.

1. Söz konusu projenin gerçekleri ile ilgili teknik görüşme.
2. Durum değerlerine göre tahmin edilen müzakere.
3. Karar verildiğinde yapılması gerekenleri belirlemeyi amaçlayan ahlaki görüşme.

Diego Gracia tarafından ilan edilen varsayımlardan, ahlaki soruların matematiksel ya da tümdengelimli değil, tartışmalı ve paradoksal olan soruları olduğu sonucuna varıyoruz. Dolayısıyla ahlaki ve / veya ahlaki ikilemleri tek bir cevabın olduğu gibi alma anlayışından kaçmalıyız.

Onları ekibin geri kalanıyla diyaloğun var olması gerektiği ve tüm cevapların geçerli olduğu, zenginleşmeye katkıda bulunma vizyonumuzu genişletmek zorunda olduğumuzu görmeliyiz.

sorumluluk

Ahlaki müzakere ile yakından ilgili bir kavram, ortak sorumluluk (İngilizce'de çoğu el ) ve sağlık çalışanlarının paylaştığı ortak sorumluluğa itiraz ediyor. İnsanların farklı organ veya sistemleri etkileyen bir hastalık veya sendromdan muzdarip olduğu ve bu profesyonellerin ortak hareketlerinin çok önemli olduğu durumlarda özellikle önemlidir.

Çoğu durumda, bir semptomatoloji reçetesi başka bir semptomatolojiyi etkiler veya başka bir şekilde reçete edilen ilaçlar birbiriyle uyumlu değildir. Bu nedenle, hastalarına en iyi yaşam kalitesini sunmak için ekiplerin koordineli bir şekilde çalışması çok önemlidir.

Biyoetik hangi yönleriyle ilgilenir?

Biyoetik genç bir disiplin olmak, doğuşu ve gelişimi şüphesiz sağlık bilimleriyle ilgili yeni teknolojilerin kullanımıyla bağlantılı. Diego Gracia, Biyoetik'in harika temalarından bahsediyor ve bunlar şöyle:

1. Sağlık bilimlerinde teknolojinin kullanımı ile ilgili ihtilafların çözümünde makul ve ihtiyatlı kararlar alınmasına yardımcı olmak, örneğin genetiğin göreceli manipülasyonu ve yaşamın temeli gibi hayat.
2. Ekonomik konular Aldığımız sağlık hizmetinin her zaman daha fazla maliyeti var çünkü araçlar daha pahalı. Bu durum kaynakların dağıtımında adalet sorunlarına neden olmuştur, bu yüzden kârların en üst düzeye çıkarılması gerekir. Mevcut sağlık sisteminde tüm sağlık sorunları ele alınamıyor ve bu ikilem, sahip olduğumuz kaynakları adil ve eşit bir şekilde dağıtma kriterlerinin nasıl belirleneceğine yatıyor.
3. Sağlık ve ölümün sorumlu yönetimi . Mevcut sağlık sistemlerinin kullanıcıları daha özerkleşmekte ve yaşamlarını daha iyi bir şekilde, hatta ölümlerini yönetmektedirler. Eski paternalizm, daha fazla karar alma gücü olan hastaların elde edilmesi için geride bırakılıyor. Ancak bu durum, bedeni, yaşamı, cinsiyeti ve ölümü ile ilgili sorularda vatandaşlara daha fazla eğitim gerektirmektedir.

Yazara göre bu son konu, yakın gelecekte daha fazla ilgi alacaktır, çünkü azar azar, toplum bu çabaların daha fazla farkına varmaya başlıyor.

Bu gerçekle yakından ilgili, öngörülen tedavinin yanı sıra aynı bilgilerin bilgisi ile sağlık durumlarının farkında olan insanları ifade eden güçlenmiş hasta terimidir.

Güçlendirilmiş bir hastanın hastalıktan muzdarip olan ve sağlığı üzerinde bir pasiflik durumu gösteren ve sağlıklarının kapsamı ve etkisine karşı cahil olduğu bir kişiye göre topluma ve iş dünyasına entegre olma ihtimalinin daha yüksek olduğu söylenir. aynı

Ölüm konusunda, diğer suçlamaların yanı sıra bir tıp tarihçisi olan Pedro Laín Entralgo, çağdaş insanın acıyı reddettiği ve yaşamın sınırsız bir şekilde uzamasını önerdiği gerçeğinden bahsetti.

Egzersiz yapan tıp veya profesyoneller bu talebe bir cevap verebilir ve bu nedenle, bu durumdan haberdar olan ve devletinin kurtarıcı bir tanrısı olarak sağlık rolüne aşırı derecede yatmayan bir toplum oluşturmak her şeyin görevidir. Avustralya doktoru Peter Saul TED'de konuştuğu gibi, ölüm hakkında konuşalım.

Biyoetik tıpta etik ile aynı mıdır?

Günümüzde, etik uygulamasına atıfta bulunarak, birbirinin yerine kullanılan farklı terimler bulabiliriz ve aslında, farklı şeylere saygılıyız. Diğerlerinin yanında: etik kurul, biyoetik, tıbbi etik, etik problem veya klinik etik ikilem.

Biyoetik tıp etiğinin yerini almadı, onu tamamladığı söylenebilir. Aslında, tıp etiği biyoetiğin temel desteğidir. Bu nedenle, biyoetik tanımını, “Biyoetik Ansiklopedisi” nden çıkan Associació catalana d'estudis bioètics web sitesinde bulduk ve şöyle diyor: “ Biyoetik, bilim alanındaki insan davranışının sistematik bir çalışmasıdır. yaşam ve sağlık, ahlaki değerler ve ilkeler ışığında analiz edildi » (Reich, 1978).

Tıp etiği, tıp bakımı uygulamasında ortaya çıkan, hasta bakımıyla ilgili olanlar ve bu bakımdan türetilen konular gibi pratik problemlerle ilgilenir; aramızda bulduklarımız: yardımlı üreme, ötenazi ölüm uzaması, organ nakli, kürtaj, resüsitasyon, tedavilerin geri çekilmesi, terapötik adaptasyon vb.

Ayrıca, zengin bilimsel ve insan geleneği ile özel bir ilgisi vardır. Biyoetik, yeni problemlerle karşı karşıyadır, ancak, mantığın kullanımı olan ve insanın kendine özgü olma şekline uygun değerler ve ilkeler olan, bunları çözmenin olağan yolları vardır.

Aksine, biyoetiği karakterize eden diyalog, hoşgörülü ve saygılı karakter elekleri yenidir. Bununla birlikte, hoşgörülü olmak, gerçekliğin taleplerinin azaltılması ya da onların gerçek etik sonuçlarının tanınması ile çelişkili değildir.

Sağlık ekipleri, teknolojinin maliyetleri, kaynakların kıtlığı, hangi hastanın belirli bir alanı veya tedaviyi hak ettiğini, uygulamanın canlandırılmasını vb.

Hastanelerin etik kurulları disiplinlerarası ekipler tarafından oluşturulmakta ve bu ikilem dizisini çözmek için tıbbi etik ve biyoetik bilgiler tarafından yönlendirilmektedir. Amacı, meslektaşlarına rehberlik etmektir, yaptırım veya yargılamak değildir.

Bütün bu sağlık profesyonelleri, meslek yaşamları boyunca ortaya çıkan etik çatışmaları çözmek için kendi kültürel bagajlarına başvurmalı ve diğer disiplinlere (felsefe, hukuk, metafizik, etik, psikoloji, ...) güvenmelidir.

Kanıta dayalı tıp

Biyoetik ile yakından ilgili olan, kesin bir cevabı bulunmayan ilaç kullanımının yeni anlayışıdır. Bilimsel yöntemi kullanmasına rağmen, tek bir cevabı bulunan matematiksel alıştırmalarda olduğu gibi oluşmaz.

Bu, her hastayı kendine özgü biri olarak görmektir ve bir hastalığa ya da sendroma cevap vermesine rağmen, zevkleri ve ilgileri, kişisel geçmişi ve ne olursa olsun onu bütünsel bir yaklaşım içinde bir kişi olarak düşünmek gerekir. Patolojiniz için önerilen bir tedavi öngörür, bireysel özellikleri göz önüne alındığında bu kişi için ideal olmayabilir.

Bu nedenle, kanıtlara dayalı kararlar alma ihtiyacı vardır ve bu nedenle bireysel klinik deneyimi ve bir sorunla ilgili en iyi araştırma kanıtlarını birleştiren Kanıta Dayalı Tıp (MBE) doğar. Bu şekilde bilim ve ahlak birleşmiş olur. MBE'nin birkaç avantajı vardır:

1. Kişisel deneyimlerden, bireyselleştirilmiş klinik kararlardan ve kişinin kendi isteklerini algılamasından oluşan bireysel klinik deneyimi dışlamaz.

2. Bir sorunun soruşturmasında mevcut en iyi kanıtları varsayar. Bunun için, belirgin bir şekilde formüle edilmiş olması ve en önemli bulguları uygulamak için bulunan deliller ve sonuçların eleştirel bir şekilde değerlendirilmesinin yanı sıra, en ilgili kaynakçaya da danışılması önemlidir.

David L. Sackett ve işbirlikçilerinin Kanıta Dayalı Tıp'ta belirtildiği gibi . EBM (1997) nasıl uygulanmalı ve öğretilmeli, böylece hastalar yarar görmeli, dört içerik eklenmeli:

1. Hastalarla görüşme, teknik inceleme ve fizik muayenenin klinik tekniklerine hakim olmak. Bu şekilde EBM, tanısal hipotezlerin üretilmesi ve geçerli kanıtların hastanın beklentileriyle birlikte bütünleştirilmesi yoluyla başlatılabilir.

2. Sürekli ve kendine yönelik bir öğrenme uygulaması yapın. Aksine, gecikmeye düşüyor.

3. Geride kalmaktan kaçınmak ve tıptaki gelişmeleri yakından takip etmek için alçakgönüllülük.

4. Sağlık alanı ile ilgili bir mesleği icra etme hevesi.

kaynakça

1. Biyoetik. Uluslararası Biyoetik Rehberi. (2010). Van Rensselaer Potter. Biyoetik Uluslararası Biyoetik Rehberi. Web sitesi: //www.bioeticas.org/bio.php?La Serna’nın parçacığı52, JL (2012). 'Güçlendirilmiş' hasta. Dünya Web sitesi: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
2. Gracia Guillén, D. (1999). Ahlaki görüşme, metodolojilerin klinik etikteki rolü. 10 Mayıs 2016'da Ötanazi'den alındı. Web sitesi: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etik, biyoetik veya tıbbi etik? Şili Solunum Hastalıkları Dergisi, 30, 1-10.
4. Ay. (2007). Diego Grace, Biyoetik. Youtube. Web sitesi: //www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
5. Mezzich, JE (2010). Tıp Merkezini Yeniden Düşünmek: Hastalıktan kişiye. Açta Médica Peruana, 2, 148-150.
6. Francesc Abel, SJ (2010). Biyoetik. Otuz yıllık gelişme ve genişleme. Latin Amerika Biyoetik Dergisi, 7, 1-38.
7. Quintero, Belkis; (2001 ). Milton Mayeroff ve Jean Watson'ın yaklaşımları altında insan bakımı etiği. Bilim ve Toplum , XXVI Ocak-Mart, 16-22.
8. Saul, P. (2011). Ölüm hakkında konuşalım. TED. Web sitesi: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
9. Sorela, P. (1985 ). Pedro Laín Hümanist tıbbı kurtarmaya Entralgo. Ülke Web sitesi: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html