Fibrino: yapı ve fonksiyonlar
Fibrin kanda prekürsör formunda bulunan fibrinojen olan ve fibrin filamanlarına kolayca polimerleşebilen iplik benzeri bir proteindir. Bu filamentler, bir pıhtı oluşumu sırasında kan hücrelerini tutabilen ince bir ağ oluşturur.
Fibrinojen, albumin ve globulinler ile birlikte sözde plazma proteinlerinin bir parçasıdır. Enzim trombinin varlığında fibrin'e dönüşen fibröz bir proteindir.
Halen fibrin, rejeneratif tıpta, doku yenilenmesini teşvik etmek için büyüme faktörü gibi diğer kan protein elementleri ile birlikte kullanılmaktadır.
yapı
Fibrinojenin bileşiminde, üç küresel alan, uçlarda iki D ve merkezde bir E. Temel olarak, toplam uzunluğu 46 nm olan ve bir alfa sarmalını oluşturmak üzere sarılmış üç polipeptid zincirinden oluşur.
Enzim trombininin etkisiyle, fibrinojen, terminal olan ve diğer fibrinojen moleküllerini kovmaktan sorumlu olan fibrinopotidler A ve B'yi kaybeder. Böylece bir fibrin monomeri oluşur.
Fibrin monomerleri, fibrin filamenti adı verilen bir polimer oluşturmak için polimerize olur. Bu filament, çözünmeyen bir polimer oluşturan FXIIIa adlı bir faktörün etkisiyle dengelenir.
fonksiyonlar
Fibrinin işlevi, trombosit tıkaçının etrafında bir ağ oluşturmak ve bir fibrin pıhtı oluşturmaktan sorumlu bir bağlayıcı görevi yapmaktır.
Ayrıca, yeni epitel dokusu oluşuncaya kadar lezyona yapışan kabuğun korunmasından da sorumludur.
Pıhtı oluşumu
Kan pıhtısı oluşumunda, pıhtılaşma kaskadı adı verilen karmaşık ve sıralı bir biçimde etkileşime giren çok sayıda madde bulunur. Bu işlemin basitleştirilmiş bir açıklaması şöyledir:
Kanda aktif olmayan bir kompleks iki kombine madde ile serbestçe dolaşır: protrombin ve antiprotrombin. Bir yaralanma meydana geldiğinde, lezyonla temas eden hasarlı doku hücreleri ve trombositler, tromboplastin denilen bir madde salgılarlar.
Tromboplastin, antiprotrombin ile oluşturdukları birliğin protrombini değiştirir, böylece protrombini serbest bırakır. Bu, kandaki kalsiyum iyonlarının varlığında, trombin adı verilen daha aktif bir moleküle dönüştürülür.
Trombin, çözünür plazma proteinlerinden biri olan fibrinojen üzerinde organik bir katalizör görevi görür. Bu, çözünmeyen fibrin haline dönüştürülür, uzun filamentler oluşturarak polimerleşir ve daha sonra çökelir. Fibrin filamentleri, kan kaybını kısmen bloke ederek trombositleri ve kan hücrelerini tutan bir ağ veya ağ oluşturur.
Fibrin ağına hapsolmuş trombositler buna bağlanır ve kısa sürede daralmaya başlar. Bu nedenle, pıhtı da büzüşür, fibrin ağı içindeki fazla sıvıları serbest bırakır; Bu, yaraların iyileşmesinde görülen eksüdadır.
Pıhtılaştığında, yaranın kenarları birleşme eğilimindedir. Pıhtı havayla temas ettiğinde, pıhtının kurumasına ve kabuk olarak bilinen şeyi oluşturmasına neden olur. Fibrinojen, bu kabuğu iyileşme süresi boyunca yaraya bağlı tutacaktır.
Daha yeni bir kan pıhtısı oluşumu hipotezi hücre koagülasyon modeli olarak adlandırılır. Bu modele göre, işlem, bir başlatma, bir çoğaltma ve bir çoğaltma işlemi olmak üzere üç aşamada gerçekleştirilir.
Fibrin ile ilgili patolojiler
Fibrinin hemostaz için şart olduğu doğru olsa da, bu molekülün aşırı veya eksik üretimi vücutta olumsuz etkilere neden olabilir. Aşırı fibrin üretimi tromboza neden olabilir. Diğer uçta, zayıf fibrin üretimi kanamaya neden olabilir.
Fibrinojen, fibrin öncüsü, normal 200-400 mg / dl konsantrasyonlarında bulunur; Kadınlarda, konsantrasyon erkeklerden biraz daha yüksektir. Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği ve diğer karaciğer hasarı, yanı sıra bazı enfeksiyonlar kandaki fibrinojen seviyelerini yükseltebilir.
Bu plazma proteininin konsantrasyonları, ayrıca, lupus eritematozus, cüzzam, lösemi, diyabet gibi hastalıklarla veya diğerlerinin yanı sıra obezite, sigara içme, stres gibi faktörlerle de arttırılabilir.
Buna karşılık, çok düşük seviyelerde fibrinojen, daha önce belirtildiği gibi, kanama eğilimine neden olur ve ayrıca bakteriyel enfeksiyonlar, yanıklar ve kanser dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.
Afibrinojenik, doğuştan ya da edinsel olabilen bir hastalıktır, kanda çok düşük fibrinojen konsantrasyonu olmaması ya da olmaması ile karakterize edilir. Bu nedenle, acı çeken kişi yaralarda kan pıhtıları oluşturamaz.
Ayrıca kan dolaşımında yetersiz tromboplastin salınımı olabilir, bu da kandaki fibrinojenin varlığını azaltarak, trombi oluşturmadan fibrinojenin fibrine dönüşmesine neden olabilir.
Öte yandan, disfibrinojieni, bu durumda fibrinojenin arızalanmasından kaynaklanan başka bir hastalıktır. Bu genetik bir hastalıktır ve bundan muzdarip olanlar klinik kanıt göstermeyebilir veya kanama eğilimi gösterebilir ve / veya trombozdan muzdarip olabilir.
Fibrin veya fibrinojen ile ilgili diğer hastalıklar, hipofibrinojenemi, kandaki düşük fibrinojen konsantrasyonları ve hipodisfibrinojenemi, düşük ve işlevsiz fibrinojen konsantrasyonlarıdır.
Fibrin uygulamaları
Rejeneratif tıp, geleneksel tıp ile tedavi edilmesi zor olan farklı yaralanma türlerini tedavi etmek için yeni yöntemler kullanan alternatif bir tıp dalıdır. Kan proteini veya kan bileşenleri, bu tür bir tedavide umut verici gelişmeler sağlamıştır.
Bu kan ürünlerinden biri kesin olarak fibrindir. Bu madde cilt lezyonlarının onarımı için fibrin yamaları şeklinde kullanılır. Genellikle trombosit bakımından zengin plazma (PRP) ile kullanılır.
Bu maddeler, hepatit veya HIV gibi hastalıkların bulaşma riskini azaltan otolog kandan (aynı hastadan) elde edilir.
Bu terapi türünü uygulayan ilk alanlardan biri, bu tedavilerin ödem azalmasını ve ameliyat sonrası ağrıyı ve ayrıca iyileşme için gereken süreyi azaltma kabiliyetini gösterdiğini gösteren diş hekimliğidir.
Çene osteonekrozu, mandibula ve ritidektomi gibi durumlarda cesaret verici veya başarılı sonuçlar aldılar. Halen, kulak burun boğaz, spor hekimliği, ortopedi ve göz hekimliği gibi diğer alanlarda da testler yapılmaktadır.
Veteriner hekimlikte, yarış atlarındaki kırıklar ve cilt yaraları için başarıyla kullanılmıştır.
