Parkinsonian March: Özellikleri ve Tedavisi

Parkinson veya şenlikli yürüyüş, Parkinson hastalığında ileri evrelerde görülen tipik bir yürüyüş şeklidir. Festinante, hızlı veya hızlı anlamına gelen Latince "festinare" den geliyor.

Bu, adımların kısaltılması ve bunların hızlandırılması ile karakterize edilir. Bu yürüyüş yolu zararlı olabilir, çünkü günlük aktivitelere ve ayrıca iş veya fiziksel egzersizlere müdahale etmesi mümkündür.

Parkinson yürüyüşü, Parkinson hastalığının varlığının önemli bir göstergesi olabilir. Bu hastalık nörodejeneratiftir, bu da çeşitli beyin bölgelerinin tedricen zarar gördüğü anlamına gelir.

Daha fazla etki üretmesine rağmen, genellikle sertlik ve titreme ile ilişkilidir. Örneğin, demans, bilişsel bozukluk, depresyon, uyku problemleri, vb.

Parkinson hastalığına motor beyin devrelerinde dopamin eksikliği eşlik ediyor. Özellikle, suffia nigra'nın dopaminerjik nöronları dejenere edilir. Aslında, bu nöronlar gönüllü hareketin yanı sıra diğer işlemlere de katılırlar. Dikkat, hafıza, ödül hissi, mizah vb.

Fizik tedavi ve bakım stratejileri parkinson yürüyüşü için ana tedavi yöntemidir.

özellikleri

Parkinson hastalığının en belirgin semptomlarından biri, aşağıdaki özelliklere sahip olan parkinson yürüyüşüdür:

- Yürüyüşü başlatmak veya bir kez başladıktan sonra kesmek zorlukları.

- Yürümeye başlarken, gövde öne doğru bükülür, dizler kalçalar ve yarı bükülmüş dirsekler gibi hafifçe bükülür.

- Basamaklar çok kısa ve hızlıdır, yürürken artan bir sopayı andırır. Durmazsa düşebilir. Ayrıca ayaklarını sürükledikleri de gözlenir.

- Genel olarak, hareket yavaşlar (hipokinezi), ağır vakalarda (akinezya olarak bilinenler) tam bir hareket kaybına ulaşabilme.

- Parkinson yürüyüşü, uzuvların önemli bir sertliğini gösterir, çünkü kas hipertonisi, yani yüksek kas tonusu vardır.

- Normal yürüyüşte topuk ilk önce ayak parmakları yerine yere dayanır. Bununla birlikte, parkinson yürüyüşünde tüm ayak aynı anda zemine yerleştirilir.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında önce ayak parmakları, sonra topuk istirahati de mümkündür. Ancak, bu daha az sıklıkta görülür.

Öte yandan, bu hastalarda yürüyüşün yürüme evresinde ayak yüksekliği azalmıştır.

Hastalık ilerledikçe, topuk daha az ve daha az desteklenir. Ek olarak, yükün ayağın medial bölgelerine yaptığı değişikliklerle birlikte ön ayak üzerindeki yükü destekleme eğilimindedirler.

Vücudun yükündeki bu değişim, bu yürüyüşün ürettiği denge eksikliğini telafi etmelerine yardımcı olur.

- Sağlıklı insanlar ayak izlerinin düzeninde genellikle büyük değişkenliklere sahiptir. Bununla birlikte, Parkinson hastaları arasında kendi aralarında yürüyüş yapmanın inanılmaz bir benzeri vardır.

- Yürüyüşün engellenmesi: yürüyüşün durduğu ve hastanın ayaklarının yere yapışmış olduğunu hissettiği kısa bir bölümdür (bir dakikadan az). Bu süre geçtikten sonra, yürüyüşe devam etmeden önce birkaç tereddütlü hareketler yaparlar.

Yürümeyi engelleme genellikle hastanın kapıdan geçmesi gibi dar alanlardan geçmesi gerektiğinde gerçekleşir. Ayrıca, kapı zili çaldığında veya telefon çaldığında, kişinin hızlı tepki vermesi gereken durumlarda da ortaya çıkar.

Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, bu tıkanma herhangi bir bağlamda görünebilir.

- Düşmeler: Parkinson hastalığının erken evrelerinde çok sık görülmezler, ancak hastalık ilerledikçe daha sık hale gelirler. Her şeyden önce, gövdenin dönüşü gibi duruştaki ani değişiklikler nedeniyle ortaya çıkarlar.

Ayrıca yürürken aynı anda bazı görevleri yerine getirmeye çalıştığınızda da görünürler. Ayrıca, ayağa kalkarken veya otururken yaygındırlar. Düşmeler yaklaşık% 45 ve yanal olarak% 20 oranında ileri gitme eğilimindedir.

- Parkinson hastalığının ciddi evrelerinde, duruşun dengesizliğini gözlemlemek mümkündür. Böylece hasta yürüme, ayakta durma veya oturmak gibi günlük aktiviteler sırasında dengeyi koruyamaz. Bu kas sertliği nedeniyle esneklik eksikliği kaynaklanmaktadır.

- Hastanın gelişimi üzerinde kontrolü yok gibi görünüyor ve yetersiz bir yürüme şekli olduğu için yorgun hissedebilir.

Parkinson yürüyüşü tedavisi

Parkinson hastalığını tedavi etmenin en iyi yolu, altta yatan duruma, yani Parkinson hastalığına müdahale etmektir. Bununla birlikte, bu hastalığın tedavisi yoktur, ancak rahatsızlığı azaltmanın ve bu hastalığın semptomlarını hafifletmenin yolları vardır.

L-DOPA ile tedavi genellikle beyin dopamin seviyelerini artırmak için kullanılır. Ancak, sinek üzerinde çeşitli etkileri vardır. Örneğin, bu ilaç yürüyüşün engellenme ve düşme sıklığını azaltmasına rağmen, adımın uzunluğunu veya hızını değiştirmez.

Öte yandan, L-DOPA postural dengeyi arttırdığından, bu ilacı parkinson yürüyüşünü azaltmak için önerilmemektedir.

En iyi tedavi, spesifik egzersizler yoluyla, yürüyüşü iyileştirmek ve hipertonisiteyi azaltmak için öğretilen fizik tedavidir (fizyoterapi).

Profesyoneller ayrıca hastaların yürüyüşlerini iyileştirmelerine yardımcı olmak için görsel veya işitsel ipuçlarını kullanabilir. Örneğin, adımın uzunluğunu artırmak için zeminde çizgiler çizebilirsiniz.

Öte yandan, işitsel sinyaller genellikle, hastanın hızlanmadan düzenli bir yürüyüş yapmasına yardımcı olan bir metronom tarafından üretilen ritmik seslerdir.

Bakım stratejileri, ayrıca hastanın kendi adımlarına odaklanması öğretildiği yaygın olarak kullanılmaktadır.

Etkili olduğu kanıtlanmış bir başka tedavi derin beyin stimülasyonudur. Bu hastanın beynine bir elektrot yerleştirmekten ibarettir. Spesifik olarak, motor planlamaya katılan peduncle-pontine çekirdeğinde. Subtalamik çekirdekte yapılırsa uzun süreli yürüyüşün tıkanmasını azaltır.