İnme nasıl önlenir?

Serebrovasküler kazaların ve bunların fonksiyonel sonuçlarının önlenmesinde, hem risk faktörlerinin kontrolü hem de uyarı işaret ve semptomlarının derhal belirlenmesi esastır.

İnme veya inme, önlenebilir bir tıbbi durum olmasına rağmen, en ciddi nörolojik patolojilerden biridir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, genel popülasyonda fonksiyonel engellilik ve üçüncü ölüm nedenidir, ancak bu tür nörolojik patolojilere maruz kalma olasılığını artıran çok çeşitli faktörler vardır.

İnme nedir?

Beyni besleyen atardamarlardaki kan akışı kesildiğinde veya önemli ölçüde azaldığında veya beyinde veya bitişik alanlarda kanama olduğunda bir inme veya serebrovasküler kaza (CVA) meydana gelir (National Stroke Association, 2016).

Bu olduğunda, beyine oksijen ve besin akışı kesilir ve bu nedenle, beyin hücreleri bozulmaya ve ölmeye başlar (Know Stroke, 2009).

Bu nedenle felç durumunda, çeşitli nedenlerden dolayı beyin kan akışı kesilebilir (Know Stroke, 2009):

• Bir beyin kan damarının tıkanması veya tıkanması (kan pıhtısı, hava kabarcığı, tümör hücreleri, yağlı maddelerin birikmesi, vb.).

• Beynin içine kan dökülüyor.

Buna dayanarak, iki temel inme veya inme tipini ayırt edebiliriz (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2002):

• İskemik inme: Bu tür inme bir pıhtı / trombüs bir beyin kan damarını bloke ettiğinde veya tıkadığında meydana gelir.

• Hemorajik inme (inme): Bu inme tipi, bir beyin kan damarından yırtılma veya kanama olduğunda meydana gelir.

Spesifik olarak, iskemik inmeler en sıktır, tüm vakaların yaklaşık% 80'ini oluşturur; hemorajik kazalar vakaların kalan% 20'sini temsil eder (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2002).

Nörolojik tutulumu nedeniyle, bu tür inme veya inme tiplerinden herhangi biri tıbbi bir acil durum yaratır ve sağlık bakımı çok önemlidir. Acil müdahale beyin hasarını ve ikincil tıbbi komplikasyonları azaltabilir (Mayo Clinic, 2016).

Buna rağmen, oluşumunu önlemek için kontrol edilebilecek çok çeşitli faktörlere ek olarak inme tedavisi vardır (Mayo Clinic, 2016).

istatistik

Dünya çapında, 2015 yılında yaklaşık 17, 5 milyon insan felç sonucu öldü (WHO, 2015).

İnmeler, kadınlarda önde gelen ölüm nedenidir ve erkeklerde ikincisidir. Ayrıca yetişkin nüfusta en önemli engellilik sebeplerinden biridir (İspanya Beyin Hasarları Federasyonu, 2016).

İspanya'da, 300.000'den fazla kişi felçle ilgili bir sakatlıkla yaşamaktadır (İspanya Beyin Hasarları Federasyonu, 2016).

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 780.000 kişi felç geçiriyor. Ayrıca, 55 yaşın üzerindeki popülasyonda risk iki katına çıkar (Know Stroke, 2009).

İnmeyi önlemek mümkün müdür?

Alarmın belirti ve semptomlarının belirlenmesine ve felç tedavisi için farklı terapötik girişimlerin varlığına ek olarak, bunların önlenmesi için anahtar olabilecek bazı önlemlerin alınması esastır.

Tıp uzmanları, felç geçirme olasılığını etkileyen çok çeşitli risk faktörleri belirlemiştir.

Bu nedenle, bir risk faktörü, belirli hastalıklardan muzdarip olma olasılığını artıran bir durum, koşul veya davranıştır (Know Stroke, 2009).

Buna rağmen, felçle ilgili bir risk faktörüne sahip olmak, net bir şekilde yaşayacağınız anlamına gelmez ve aynı şekilde, bir risk faktörü sunmamak, herhangi bir türden zarar görmeyeceğiniz anlamına gelmez. serebrovasküler kaza (Know Stroke, 2009).

Cinsiyet, yaş grubu veya menşe yeri ne olursa olsun, herkes felç geçirebilir, doğumdan önce bile muzdarip olabilir Diyabetli insanlar, doktorlarının talimatlarını izlemeleri durumunda felç olma riskini azaltabilir kan şekeri, kan basıncı, kolesterol ve kilo seviyesini kontrol etmek.

Ancak, birçok kişi diğerlerinden daha yüksek inme riskine maruz kalmaktadır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Bu nedenle, yaşam tarzı veya tıbbi durumla ilgili serebrovasküler kazalarla ilişkili koşulların bazıları değiştirilebilir (kan basıncı, diyabet, alkol ve tütün tüketimi, kolesterol, vb.), Diğerleri değiştirilemez ( yaş, tıp ve aile öyküsü, cinsiyet vb.) (Amerikan İnme Derneği, 2016).

a) Değiştirilemez risk faktörleri

yaş

Vuruşlar sadece yaşlı erişkinlerde gerçekleşmez, herhangi bir yaş grubunda da oluşabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve Vuruş, 2015).

Ancak, inme riski yaş arttıkça artma eğilimindedir. Bu nedenle, yaşlı bir insan genel popülasyonda diğerlerinden daha fazla inme geçirme riskine sahiptir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Spesifik olarak, 55 yaşından başlayarak, bu yangın riski tamamlanmakta olan her on yılda iki katına çıkmaktadır (Amerikan İnme Derneği, 2016). 65 yaşına ulaşmış kişilerin felç geçirme olasılığı yedi kat daha yüksektir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

İnmelerin yaşlılar arasında daha yaygın olduğu doğru olsa da, vakaların iyi bir kısmı 65 yaşından küçük kişilerde görülür (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Aile öyküsü

Yaşına ek olarak, doğrudan bir aile üyesi (baba, anne, büyükbaba / büyükanne, erkek kardeşi / kız kardeşi) önceden bir kez acı çekmişse, inme geçirme riski artabilir (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Serebrovasküler kaza vakalarının çoğu, subkortikal enfarkt ve lökoensefalopati (ACADISL) ile otozomal dominant serebral arteriyopati gibi bozuklukların veya genetik hastalıkların ürünü olabilir (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL, normal kan akışını tıkayan, beyin kan damarlarının duvarlarında hasar oluşmasına yol açan genetik bir mutasyonun patoloji ürünüdür (American Stroke Association, 2016).

Subkortikal infarkt ve lökoensefalopatili otozomal dominant serebral arteriyopati şikayeti olan bireylerin birçoğunun, hastalığın aile öyküsü vardır (American Stroke Association, 2016).

Özellikle, ACADISL'den muzdarip bir kişi aynı patolojiye sahip bir çocuğa sahip olma şansının% 50'sine sahiptir (American Stroke Association, 2016).

Bu patolojiye ek olarak, aynı ailenin üyeleri ayrıca, hipertansiyon veya diyabete yatkınlık kalıtımı gibi inme ile ilgili diğer risk faktörlerini geliştirme genetik eğilimine de sahip olabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015). ).

seks

İnme geçirme riski cinsiyetten de etkilenir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Her ne kadar erkeklerin bu tür patolojiye maruz kalma riski daha yüksek olsa da (1.25 kat daha fazla muhtemel), daha yüksek mortalite gösteren kadınlardır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Erkeklerin yaşama beklentilerinin düşük olmasından dolayı, erkekler felç geçirdiklerinde genç olma eğilimindedirler, bu nedenle hayatta kalma oranları kadınlardan daha yüksektir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Ek olarak, kadınlarda kontraseptif ilaçların kullanımı, hamilelik, gebelik diyabeti, menopoz sonrası hormon tedavisi vb. Kadınlarda felç görülme sıklığını önemli ölçüde artırabilir (American Stroke Association, 2016).

yarış

Bir inme geçirme olasılığı, farklı etnik ve ırksal gruplar arasında da değişebilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Afrikalı Amerikalılar, inme nedeniyle ölme riski daha yüksektir (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Spesifik olarak, Kafkasyalı Amerikalılardan iki kat daha fazla Afrikalı Amerikalı, felç nedeniyle ölmektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015), bunun temel nedeni, nüfusun popülasyonunda bulunan diyabet, obezite veya yüksek tansiyon riskinin artmasıdır. renk (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Bununla birlikte 55 yaş ve üstü olan genel popülasyonda, inme geçirme olasılığı her iki ırk grubu için de eşdeğerdir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Öte yandan, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (2015), Doğu kökenli Amerikalıların (Japonya, Çin, vb.) Da, inme kaynaklı ölümlere oranla daha fazla oranda rastlandığını ve ölüm oranlarının daha yüksek olduğunu belirtmektedir. kıta.

Önceki serebrovasküler olay

Zaten bir çeşit kaza geçirmiş veya serebrovasküler olayı olan bir kişi için felç geçirme riski, genel nüfusa göre daha yüksektir (American Stroke Association, 2016).

Örneğin, geçici iskemik ataklar (TIA), kan akışının anlık olarak kesildiği ve nörolojik semptomların bir saatten daha kısa bir sürede ortadan kalktığı bir inme türüdür (Martínez-Vila ve ark. ., 2011).

Pek çok tıp uzmanı geçici iskemik atakların gelecekteki olası bir inmenin “uyarısı” oluşturduğuna dikkat çeker (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Bu şekilde, bir veya birkaç TIA geçirmiş bir kişinin, aynı cinsiyet ve yaşta olmayan bir kişiden daha fazla felç geçirme olasılığı 10 kat daha fazladır (Amerikan İnme Derneği, 2016).

b) Değiştirilebilir risk faktörleri: tıbbi durumlar

diyabet

Diyabet, kan şekeri seviyesinin yükseldiği bir hastalıktır. Eğer tedavi edilmezse, vücuttaki glikozdaki anormal artış birden fazla organa zarar verebilir: gözler, böbrekler, sinir yapıları vb… (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Ek olarak diyabet, felç geçirme olasılığını artıran, yani oluşma riskini üçe katlayan tıbbi patolojilerden biridir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Bu nedenle, diyabetli kişilerin tıbbi endikasyonları takiben, kan şekeri seviyelerini kontrol ederek ve terapötik önerileri titizlikle takip ederek inme riskini azaltabileceğinden sıkı bir tıbbi izlemeye tabi tutulması esastır. (İnme, 2009 biliyorum).

hipertansiyon

Hipertansiyon, yüksek tansiyonun (kalpten pompalanan kanın aterilerin duvarlarına uyguladığı kuvvet) olduğu, yani 120 / 80mmHg'ye eşit veya daha büyük bir değere ulaştığı zamanki tıbbi bir durumdur. Sağlık, 2015).

Yüksek tansiyon, inmenin ana nedeni ve en kontrol edilebilir risk faktörlerinden biridir (American Stroke Association, 2016).

Özellikle, hipertansiyonu olan kişilerin felç geçirme olasılığı altı kat daha yüksektir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Tıbbi reçete ile antihipertansif ilaçların kullanılması, insidans oranı% 38, ölüm oranı% 40 oranında ise (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü) inme riskini azaltabilir. 2015).

Kalp hastalıkları

Atriyal fibrilasyon veya kardiyak malformasyonlar gibi bazı kardiyak patolojiler, felç geçirme riskini de önemli ölçüde artırabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Atriyal fibrilasyon, kalp atış hızı değişikliği olan bir patolojidir - Kalbin üst kısımları, etkili bir şekilde atmak yerine titreme eğilimindedir, bu, kalp atış hızını arttırır ve hareket edebilen kan ve pıhtı birikimini sağlar. beyin (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Kalp kası veya kapaklardaki malformasyonlar gibi diğer kalp hastalıkları da felç riskini ikiye katlayabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2015).

Bir tür kalp hastalığından muzdarip olduğunuzda, felç geçirme olasılığınızın iki katıdır ve bu nedenle tıbbi ve tedavi edici reçeteleri izlemeniz önemlidir (Know Stroke, 2009).

Arter hastalıkları

Spesifik olarak, karotid arterler, kan akışını beyne yönlendirmekle sorumludur. Bu arterlerden biri yağ birikintilerinin varlığı ile daraltılırsa, arterioskleroz gelişebilir (American Stroke Association, 2016).

Arteriosklerozda, plakların veya yağ birikintilerinin varlığı, arteri tıkayabilir ve dolayısıyla serebral kan akışını keserek felce yol açabilir (American Stroke Association, 2016).

kolesterol

Kolesterol seviyesi yüksek olan kişilerde inme geçirme riski daha yüksektir (American Stroke Association, 2016).

Arterleri oluşturan duvarlarda lipoproteinlerin birikmesi, arteriyoskleroz veya karotis darlığı gelişmesine yol açabilir (American Stroke Association, 2016).

Yüksek kolesterol seviyesine sahip bir kişi hem toplam kolesterol seviyesini hem de inme geçirme riskini azaltmak için sağlıklı bir diyet tasarlamalı ve düzenli olarak egzersiz yapmalıdır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

c) Değiştirilebilir risk faktörleri: yaşam tarzı

diyet

Doymuş yağ, sodyum veya fazla kalorili yüksek diyetler, kolesterol gelişimine, kan basıncının ve şişmanlığın artmasına ve dolayısıyla felç olasılığını artırabilir (American Stroke Association, 2016). .

Bu faktörü kontrol etmek için, dengeli ve besleyici bir diyet, yani daha az yağlı bileşen içeren bir diyet tasarlamak gerekir, bu da sebzelere ve meyvelere dayanır (American Stroke Association, 2016).

İspanya Edinilmiş Beyin Hasarları Federasyonu (2014), bitki temelli gıdalar, ana yağ olarak zeytinyağı, ılımlı balık tüketimi, kümes hayvanları, süt ürünleri ve yumurta tüketimi ile karakterize olan Akdeniz diyetinin tüketimini yeniden başlatıyor. az miktarda kırmızı et alımı.

Fiziksel egzersiz

Fiziksel aktivite yokluğu veya yokluğu obezite, hiperkolesterolemi, kalp patolojileri, yüksek tansiyon veya serebrovasküler kazalar gibi çoklu tıbbi patolojiler geliştirme olasılığını artırabilir (American Stroke Association, 2016).

Düzenli olarak ılımlı egzersiz yapmak hem fiziksel hem de bilişsel sağlığı iyileştirmek için esastır (İspanya Edinilmiş Beyin Hasarı Federasyonu, 2014).

Bu nedenle, hareketsiz bir yaşam tarzını fiziksel aktivite ile değiştirmek, kolesterol seviyesini düşürmeye ve hipertansiyon gibi bazı kalp hastalıklarını kontrol etmeye yardımcı olur.

şişmanlık

Aşırı kilo, yaşam kalitesini ve yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltabilen çok sayıda tıbbi patolojiye katkıda bulunur.

Dengeli bir diyetin tüketimi ve fiziksel egzersizin performansı vücut ağırlığının etkili bir şekilde kontrol edilmesine yol açar.

sigara içme

Birçok araştırma ve araştırma sigara içmenin inme için önemli bir faktör olduğunu göstermiştir (Amerikan İnme Derneği, 2016).

Vücuda karbon monoksit ve nikotinin girmesi, felç geçirme ihtimalini önemli ölçüde artıran çeşitli tıbbi patolojilerin gelişimine katkıda bulunur (American Stroke Association, 2016).

Sigara içmek kan basıncındaki artışa katkıda bulunur, fiziksel egzersiz toleransını ve HDL veya "iyi" kolesterolün değerlerini azaltır (Know Stroke, 2009).

İspanya Edinilmiş Beyin Hasarları Federasyonu (2014), tütün tüketimini bırakmanın akciğer kapasitesini, kan dolaşımını, tadı ve kokusunu arttırdığı anlamına geliyor.

Alkol tüketimi

Aşırı alkol tüketimi, felç oluşumuna katkıda bulunan başka bir faktördür.

Genel olarak, alkol alımındaki artış, inme risk faktörlerinden bir diğeri olan kan basıncında artışa neden olur.

Bununla birlikte, bir bardak şarabın orta derecede alkol tüketimi, bir antioksidan olarak işlev görebilir ve dolaşım sistemi için faydalı olabilir (İspanya Acquired Brain Hasage Federasyonu, 2014)

kaynakça

1. Derneği, AS (2016). İnme hakkında . Amerikan İnme Derneğinden alındı.
2. Association, NS (2016). Beyin krizi nedir? Ulusal İnme Derneği'nden alındı.
3. Clinic, M. (2016). İnme Mayo Clinic'ten alındı.
4. FEDACE. (2014). İnmeyi önlemek için yapabileceğiniz 10 şey . İspanya Beyin Hasarı Federasyonu'ndan alındı.
5. İnme bilmek (2016). İnme Nasıl Önlenir ? Know Stroke'dan elde edilmiştir.
6. İnme bilmek (2009). Beyin saldırıları hakkında bilmeniz gerekenler. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı.
7. NIH. (2016). İnme MedlinePlus'tan alınmıştır.
8. NIH. (2002). Serebral atak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, İnme'den alındı.
9. NIH. (2014). Diyabet. MedlinePlus'tan alınmıştır.
10. NIH. (2016). Arteriyel hipertansiyon MedlinePlus'tan alınmıştır.
11. NIH. (2016). İnme bilmek İşaretleri Bil Zamanda hareket . Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı.
12. NIH. (2016). İnme: Araştırma Yoluyla Umut . Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı.
13. İnme, K. (2009). Beyin Atakları Hakkında Bilmeniz Gerekenler Know Stroke'dan elde edilmiştir.