Deliryum tremleri nedir?

Delirium titremeleri "titreyen delirium" anlamına gelir ve kafa karıştırıcı bilinç bozukluklarının bir parçasıdır. Bu bozukluklar iki sabit element ile tanımlanır: değişken derecede tıkanma (uyanıklık seviyesinin azalması ve bilincin daha az anlaşılması anlamına gelir) ve düzensiz, fantastik veya sınırlı zihinsel aktivite.

Delirium, çoğu durumda nesnelerin, hayvanların veya insanların vizyonlarını içeren kafa karıştırıcı bir durumdur. Birçoğu özellikle grotesk ve nahoş olmak üzere birçok türde olabilirler.

Vizyonlar, görüntülerde çok az netlik olan ve gerçeklikle iç içe geçmiş, karışık bir şekilde sunulur; veya hastanın tüm zihinsel durumunu yöneten, açıkça kendilerini gösterir.

Bu ikinci durumda, kişi, gerçek olduğu düşünüldüğünde, içindekilere cevap vererek, bireye genel bir ajitasyon durumu getirerek, tamamen vizyona daldırılır.

Deliryumlu bir hastanın fiziksel durumu genellikle oldukça değişmiştir. Ateş, dehidratasyon, yorgunluk, bağırsak bozuklukları, taşikardi ve arteriyel hipotansiyon gibi diğerlerini gösterirler. Fiziksel ve psikolojik semptomların evrimi tamamen iyileşmeye ya da ölüme doğru gidebilir.

Hastalığın iyileşmesiyle sona ermesi durumunda, sadece ne olduğu hakkında belirsiz parçalanmış ve karışık hatıralar onun içinde kalacaktır.

Yoksunluk sendromu ile ilişkisi

Çekilme sendromu, madde bağımlılığı olan kişilerin ilacı kullanmadan bir süre sonra ortaya çıktıkları belirtiler kümesidir.

Sigara içenler durumunda, yoksunluk sendromu alkolün durmasından 12 ila 24 saat sonra ortaya çıkar ve aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar: titreme, halsizlik, titreme, baş ağrısı, dehidratasyon ve bulantı.

Yoksunluk sendromu belirgin şekilde şiddetli ve akut olduğunda, o zaman delirium tremenlerinden söz ediyoruz.

Delirium tremens belirtileri

Delirium tremens, kişinin uzun süre yüksek miktarda alkol almasından kaynaklanan, alkole yüksek oranda bağımlı olduğu durumlarda alkolden yoksun bırakmanın neden olduğu akut bir kafa karışıklığı tablosu.

Delirium tremensinin tanımını anlamanın basit bir yolu, onu yoksunluk sendromunun nihai ifadesi olarak düşünmek olacaktır.

Bu tür deliryumun belirtileri şunlardır:

sinirlilik
Fiziksel ve duygusal dengesizlik
kaygı
Aşırı yorgunluk
baş ağrısı
Aşırı terleme
Toplam iştah kaybı
sinirlilik
Aşırı heyecan
kabuslar
vizyonlar
halüsinasyonlar
titreme
Sallayarak ve kasılmalar, hasta bile ölüme ulaşabilir

tanı

Delirium titremelerinin tanısal kriterleri göz önüne alındığında, tanının ancak belirtiler bu sendromdan kurtulmak için yeterince ciddiyetiyle bir yoksunluk sendromu belirtilerini aştığında yapılması gerektiğini bilmek önemlidir.

Bu tanı kriterleri şöyle olacaktır:

Odaklanma, sürdürme veya doğrudan ilgi gösterme yeteneğinin azalmasıyla birlikte bilinç değişimi (örneğin çevreye dikkat etme yeteneğinin azalması).
Bilişsel işlevlerde değişiklik (hafıza kaybı, oryantasyon bozukluğu, dilin değiştirilmesi gibi) veya önceki veya gelişen bir demans tarafından açıklanmayan algısal bir değişikliğin varlığı gibi.
Değişiklik kısa bir süre içinde gerçekleşir (genellikle o veya günlerde) ve gün boyunca dalgalanma eğilimindedir.
Fiziksel muayene ve laboratuvar testlerinin tarihçesi boyunca, A ve B Kriterleri'nin bir yoksunluk sendromundan kısa bir süre sonra ortaya çıktığını gösteren gösteri.

Alkol bağımlılığı olan kişilerin aileleri için bazı ipuçları

Sorunun farkında olun

Hasta, "sadece x bira içildiğini" söyleyerek problemini gizleme veya en aza indirgeme eğiliminde olacaktır. Bazen ailenin kendisi hastayı korumaya çalışır çünkü acı çektiğini görür, fakat bu sadece iyileşme sürecini engeller.

Değişim nedenlerini bulun

Hastanın sadece davranışını değiştirmesi ve iyileşmesi için büyük çaba göstermesi gerekmeyecek, çünkü aile iyileşmeye yol açan davranış kalıplarını değiştirmek zorunda kalacak. Değişimi kişisel ve aile düzeyinde yapan tüm nedenler arasında aranmalıdır.

Sahne

Bağımlısı insanlar hasta ve uzmanların, ailenin ve yakın arkadaşların yardımına ihtiyaçları var. Nüks eğilimindedirler ve ailelerin bağımlı kişilere olan güvenlerini yitirmeleri yaygındır. Sabrın olmalı.

Güven çalış

Daha önce de söylediğimiz gibi, ailelerin bir kısmına duyulan güven kaybı, bağımlı olan hastanın parçalarındaki sürekli değişim vaadi nedeniyle daha yaygındır.

Birine güvenmediğinde, özgüven acı çeker ve yalnızlık hissi artar ve bağımlılık davranışlarını bir kaçırma aracı olarak güçlendirir. Güven çalışılabilir:

Aile içi iletişimin geliştirilmesi.
Aile içinde yardım isteme anlarının kolaylaştırılması.
Birlikte zor zamanlarda alkol alternatifleri ararken.
Aile, hastanın kısa vadeli hedeflerini bilir ve onlarla tanışmasına yardımcı olur.
Ailenin de bildiği hedeflere ulaşmak için bir plan geliştirmek.
Ailenin kendi üyeleri arasında saygı duymak, her şeyden önce hasta-aile ve aile-hasta anlamında.

Sorumlulukları geri

Aile üyelerinin zaman içinde normal durumda beklenenden daha fazla sorumluluk üstlenmeleri mümkündür.

Sorumluluklar yeniden düzenlenmeli ve herkes arasında paylaşılmalıdır. Aile üyeleri, alkol bağımlılığı olan kişilerin sorumluluklarını devralmasını engellememelidir (örneğin, çocuklarına bakmak gibi).

Boş zamandan yararlanın

Boş dönemler alkolden uzak durma anlarında yardımcı olmaz ve gerçekten zor olabilir.

Aktiviteler gerçekten eğlenceli ve eğlendirici yapılıyorsa, kişinin bağımlılığı olan gelişimine yardımcı olacaktır. Aktiviteleri aile ile paylaşmak iyidir.

Olumlu takviye

İnsanların değerli ve sevildiğimizi hissettiğimizde daha iyi işlediği bir sır değil.

Bağımlılığı olan kişinin, sevdiğini hissetmesi için şefkat göstermesinin yanı sıra, yetkin ve yararlı olan şeyde iyi yaptığını bilmesi de önemlidir. Aşkın örnekleri, hangi sorun olursa olsun, her zaman faydalıdır.

Değişikliklere dikkat edin

İyileşme yolunda herhangi bir küçük adım alkolik için büyük bir adımdır, çünkü bu küçük başarıya ulaşmak için büyük çaba sarf edilmektedir.

Aile ayrıca hasta aile üyelerine yardım etmek için büyük çaba gösterir. Fikir, bu değişiklikleri akılda tutmak, tedaviye devam etmek için motivasyon işlevi görecek şekilde.

Bağımlılık

Uyuşturucu bağımlılıkları, zorlayıcı uyuşturucu arama davranışlarının meydana geldiği kronik, tekrar eden bir rahatsızlıktır ve içerdiği olumsuz fiziksel, psikolojik ve sosyal sonuçlara rağmen tüketim korunur.

Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Psikologlar Birliği, "uyuşturucu bağımlılığı" yerine "madde bağımlılığı" terimini kullanır. Bağımlılığı olan insanlar ilaca tolerans gösterirler (yani, onları daha az etkili yaparlar) ve maddeye fiziksel bağımlılıklarını gösteren belirtiler göstermeye başlarlar.

Her seferinde bu insanların vücudu maddeye daha fazla tolerans gösterdiğinden, tüketimlerinin başlangıcındaki aynı etkileri elde etmek için daha fazla miktarda ilaç tüketmeleri gerekir. Bu bir kısır döngü yaratır, çünkü tüketim miktarları gittikçe daha fazla artmakta ve beraberinde bağımlılık artmaktadır.

DSM-IV’e göre, söz konusu maddenin tüketimine ilişkin uyumsuz bir tüketim şekli sunulmalıdır, aşağıdaki 7 kriterden en az 4 tanesi karşılanmalıdır:

İstenilen zehirlenmeyi ya da etkiyi elde etmek için maddenin belirgin şekilde artan miktarlarına olan ihtiyaç: (a) aynı miktardaki maddenin etkisi sürekli tüketim ile açıkça azalır.
(A) ile tanımlanan yoksunluk, madde için karakteristik yoksunluk sendromu veya (b) aynı madde (veya çok benzer bir) yoksunluk semptomlarını hafifletmek veya önlemek için alınır.
Bu madde genellikle başlangıçta amaçlandığından daha fazla miktarda veya daha uzun bir sürede alınır .
Maddenin tüketimini kontrol etmek veya kesmek için ısrarcı bir istek veya başarısız çabalar vardır .
Maddenin elde edilmesiyle ilgili faaliyetlerde (örneğin, birkaç doktora gitmek veya uzun mesafelerde seyahat etmek), madde tüketiminde (örneğin, birbiri ardına bir sigara içmek) veya Maddenin etkilerinin geri kazanılması.
Maddenin tüketilmesi nedeniyle önemli sosyal, işçilik veya eğlence faaliyetlerinin azaltılması.
Madde kullanımının neden olduğu veya daha şiddetli göründüğü psikolojik veya fiziksel sorunların farkındalığına rağmen (örneğin, depresyona neden olduğunu bilmesine rağmen kokain kullanımı veya sürekli devam eden) ülser kötüleşmesine rağmen alkol alımı).

Madde bağımlılığını etkileyen faktörler

Maddenin kimyasal özellikleri . Alkol durumunda, başlangıçta öfori, disinhibisyon, loquacity ve dürtüsellik oluşturan psikoaktif bir ilaçtır.
Psikiyatrik ve kişilik bozuklukları . Bu faktörler, madde bağımlılığının başlangıcını bağımlılığa ulaşana kadar şartlandıran ana faktörlerdir. Risk arama veya yenilik gibi özellikler, bağımlılık yapıcı maddelerin tüketimini kolaylaştırır. En yüksek oranda bağımlılık ile ilişkili psikiyatrik hastalıklar şizofreni, DEHB, bipolar bozukluk ve depresyondur.
Genetik faktörler Alkolik akrabaları olan erkekler, alkolizmle herhangi bir ilişkisi olmayan ebeveynler tarafından kabul edilip büyütüldüklerinde bile alkolizme daha yatkındır. Ek olarak, doğumda, alkole karşı daha düşük bir duyarlılığa sahiptirler, bu sadece alkol bağımlılığı olasılığını arttırır.
Sosyal faktörler Bağımlılıkların herhangi bir sosyoekonomik seviyedeki insanlarda meydana geldiği bir gerçek olmakla birlikte, gerçek şu ki, dezavantajlı durumlarda ve sosyal dışlanma riski taşıyan kişilerin daha fazla bağımlılık riski taşımalarıdır.
Sosyal kabul Alkol, insanların sosyal durumlara entegrasyonuna katkıda bulunan ve sosyal olarak kabul gören bir ilaçtır. Kabulü bu maddeye erişimi çok basit ve tekrarlayan yapar.

Alkol bağımlılığı

Etanol (alkol) tüketimi düşük dozlarda olduğunda veya etanol ile akut bir zehirlenmenin başlangıcında olduğunda, merkezi inhibitör sistemlerin baskılanmasından dolayı uyarıcı etkiler üretir. Bununla birlikte, kandaki etanol seviyeleri arttığında, sedasyon, koordinasyon zorlukları veya kaybolması, ataksi ve zayıf psikomotor performansı ortaya çıkar.

Alkol bağımlılığı, dopamin ve serotonin reseptörlerinin aktivitesinin modifikasyonu ile ilgilidir.

Alkol, insan vücudunda aşağıdakileri vurgulayabileceğimiz sayısız yan etkiye sahiptir:

Beyin ve sinir sisteminin dışlanması. Beyin işlevleri her zaman daha fazla etkilenir. İlk olarak, bu değişiklikler, alkolik tarafından sürekli ani bir ruh hali dalgalanmasıyla davranışta kendini gösterir, ancak daha sonra düşünceler ve yargı etkilenecektir.
Amnezi dönemleri, bellekte derin değişiklikler ve değişen sürelerde bilinç.
Kalp aktivitesini arttırır, hipertansiyona, kalp kası zayıflığına ve periferik vazodilatasyona neden olur.
Uzun vadede ülser ve kanamalara neden olan mide asidi üretimini arttırır.
Sindirim sisteminin diğer hastalıklarının yanında özofajit, pankreatit, tip II diyabet, peritonit, sarılık, böbrek problemlerine neden olabilir.
Alkol insan vücuduna çok miktarda kalori kazandırır, ancak besin değeri çok düşüktür. Bu, iştah kaybına ve uzun süreli yetersiz beslenmeye neden olur.
Bir megaloblastik anemide son bulabilen, kanda kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin üretimini engeller.
Beyaz kan hücrelerinin eksikliği bağışıklık sistemini zayıflatarak viral ve bakteriyel hastalıklara neden olur.
Erektil disfonksiyon ve kısırlığa neden olmasının yanı sıra libido ve cinsel aktiviteyi de önemli ölçüde azaltır.
Hamilelik sırasında, büyüme, yüz özelliklerinde değişiklik, kardiyak malformasyonlar ve beyin malformasyonunda genel bir gecikme ile karakterize fetal alkol sendromuna neden olabilir.