Çocukluk çağı epilepsisi: Tipleri, Nedenleri ve Tedavileri

İnfantil epilepsi, ateşli bir işlemle ilgili olmayan nöronların aktivitesinin abartılı bir artışından veya enfeksiyonlar veya travmatizmler gibi serebral işleyişini etkileyen diğer akut değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.

Epilepsi, tekrarlanan ataklar veya epileptik nöbetler ile karakterize edilen bir beyin hastalığıdır. Konvülsif epilepsi atağı, beyin hücrelerinde, yani nöronlarda aşırı ve ani elektriksel boşalmalar ile üretilir.

Krizler sırasında insanlar hareketlerini, ne hissettiğini veya ne yaptığını kontrol edemezler, bu yüzden bir şekilde, beyninizde meydana gelen elektriksel deşarjlarla o zamanlar tamamen yönetilir.

Tek bir nöbet geçirmenin epilepsi anlamına gelmediğine dikkat edilmelidir, çünkü bu hastalık tekrarlanan ataklarla ve beynin bir durumu veya durumu nedeniyle karakterize edilir.

Aynı şekilde, epilepsinin bir psikiyatrik bozukluk olmadığını ve zihinsel bozukluğa yanıt vermediğini, daha ziyade kişinin psikolojik işleyişi ile ilgisi olmayan nörolojik bir değişiklik olduğunu unutmamalıyız.

Atakları üreten elektrik şokları beynin belirli bir bölgesinde (fokal nöbet) veya aynı anda tüm beyinde (genel nöbet) meydana gelebilir.

Normalde krizler birkaç saniye veya dakika sürer ve genellikle bilgi kaybıyla birlikte olur.

Benzer şekilde, bu hastalığın teşhisi için, beynin elektriksel aktivitesini ölçen elektroensefalogram, beyin anormalliklerinden şüpheleniliyorsa BT taraması ve bazı durumlarda kan testleri ve genetik çalışmalar gibi farklı testler yapılmalıdır.

Çocukluk çağı epileptik nöbetleri nasıldır?

Epileptik nöbetlerin özelliklerini açıklığa kavuşturmadan önce, nöbet krizi terimi birbirinden ayrılmalıdır.

Nöbetlerin çoğu, genelleştirilebilir (bilgi kaybı olmadan) veya kısmi (bilgi kaybı olmadan) genelleştirilebilen kontrolsüz ve tekrarlayan kas çalkalanması ile sarsıcıdır.

Ancak, tüm krizler sarsıcı değildir. Tonik tip (genelleşmiş sertlik), hipotonik (bayılmaya neden olan) krizler veya fiziksel belirtileri olmayan krizler (abartılı beyin aktivitesi birkaç saniye boyunca tespit edilir) vardır.

Son olarak, izole edilmiş kas spazmları (miyokloniler), otomatik hareketler, duyu değişiklikleri ve bazı durumlarda halüsinasyonlar görülebilir.

Bu nedenle, tüm nöbetlerin aynı olmadığını ve hepsinin tipik nöbetlerle meydana gelmediğini görüyoruz, ancak hepsi epilepsi varlığını gösterebiliyor.

Bu, bazı krizleri çok belirgin ve kolay bir şekilde tanımlanabilir hale getirir, ancak diğer epileptik nöbetler belirgin bir semptomatoloji ve çok kısa bir süre gösterebilir.

Buna rağmen, krizlerin çoğu genellikle aynı semptomlarla sona erer: Çocuğun uykulu olduğu ancak uyaranlara normal yanıt verdiği, birkaç dakika ve hatta bir saatten fazla süren, kritik bir uyku hali dönemi.

Aynı şekilde, ele geçirmeler, sfinkter gevşemesi, sarkma, dil ısırma, baş ağrıları, sindirim rahatsızlığı, davranış değişiklikleri, vb. Gibi ilişkili diğer belirtilere neden olabilir.

Bu son belirtiler ve çocuğun uykulu olduğu dönem, krizin bir parçası değil, saldırıdan sonraki fizyolojik tepkiden ibarettir.

Sonunda, uyandıktan sonra, çocuğun ona ne olduğunu hatırlamaması veya ne olduğunun farkında olmaması yaygındır. Bu gerçek, kritik sonrası amnezi olarak bilinir.

Çocukluk çağı epilepsi türleri

Epilepsi, yukarıda tartışılan iki tipte sınıflandırılabilen bir hastalıktır: fokal veya parsiyel nöbetler ve genel nöbetler.

Fokal nöbetler genellikle genel krizlerden çok daha zayıftır ve nöbetler olmadan ortaya çıkabilir, oysa genelleşmiş nöbetler daha şiddetli olma eğilimindedir.

Aynı şekilde, bu iki epileptik nöbet türü de iki tipe ayrılabilir: idiyopatik epilepsi ve kriptojenik epilepsi.

İdiyopatik epilepsiler en yaygın olanıdır ve bilinen bir nedeni olmamakla karakterize edilirken, kriptojenik epilepsiler çok daha az yaygındır ve spesifik bir organik kökene sahip olmakla karakterize edilir.

nedenleri

Söylediğimiz gibi, epilepsi, nöronların genelleştirilmiş ve düzensiz dürtü boşaltımları ile karakterize bir hastalıktır.

Bu beyin deşarjları dış etkenler tarafından üretilmez, yani onları üreten beyin işleyen kendisidir.

Öyleyse, bu hastalığı açan ilk şüphe açıktır, beynin bu tür deşarjlar yapmasına neden olan şey nedir?

Epileptik nöbetleri karakterize eden elektriksel deşarjlar, nörotransmiterler dengesindeki, yani nöronları bağlayan kimyasallardaki değişiklikler tarafından üretilir.

Bu dengesizlik, aşırı uyarıcı nörotransmiterler, modülatörlerde bir düşüş veya bu kimyasalları yakalayan nöronların reseptörlerinde meydana gelen değişiklikler nedeniyle olabilir.

Bu, bir kişinin epileptik bir kriz geçirdiğinde beyinde bulunan süreçlerin ne olduğu oldukça açık görünüyor, ancak bunun neden olduğunu bilmek daha karmaşık bir iş.

Kalıtsal faktör

İlk olarak, epilepside kalıtsal bir bileşen olduğu varsayılmaktadır.

Aslında, çok açık bir kalıtımı olan bazı epilepsi vakaları tarif edilmiştir, ancak bunlar çok azdır.

Çoğu hastalıkta olduğu gibi, epileptik bir krizin başlamasına neden olabilecek genetik faktörlerin çeşitliliği, bu hastalığın kalıtımsallığını çok açık bir şekilde ortaya koymamaktadır.

Dolayısıyla, kalıtsal faktörün tüm epileptik nöbetlerde mevcut olabileceği varsayılmaktadır, ancak sadece birkaç durumda bu faktör açıkça gözlenebilirdir.

Birçok epileptik hastanın aile öyküsü vardır, bu nedenle bu hipotez güçlenir, ancak günümüzde epilepsinin kalıtsal bileşenleri henüz keşfedilmemiştir.

Febril konvülsiyonlar

Bunun dışında ateşli nöbetler ile ortaya çıkan epilepsilerin küçük bir yüzdesi vardır.

Ateşin yol açtığı bu tür nöbetler epileptik olarak kabul edilmez, yani bu tür bir krizden muzdarip, epilepsi muzdarip değildir.

Bununla birlikte, ateşli nöbetlerin epilepsinin öngörücü bir faktörü olabileceği gösterilmiştir, çünkü ateşli nöbetleri olan bazı çocukların yetişkin döneminde epilepsiden muzdarip olabileceği gösterilmiştir (bu yüzde çok küçük olmasına rağmen).

Gördüğümüz gibi, epilepsi, bilinmeyen neden ve kökenleri olan nörolojik bir hastalıktır, bu nedenle görünümünü tahmin etmek zordur.

Çocuk epilepsilerinin evrimi

Epilepsinin seyrini ve evrimini belirleyen ana faktör, bu hastalığın erken dikkat edilmesidir.

Genel olarak, erken kontrol edilen ve tedavi edilen epilepsiler, yani ilk nöbetler ortaya çıkar çıkmaz, genellikle etkili bir şekilde tedavi edilir.

Benzer şekilde, idiyopatik epilepsiler daha az habis, yani sinir sistemindeki yaralanmaların eşlik etmediği epilepsi türleridir.

Böylece, idiyopatik epilepsiden muzdarip ve hemen tedavi gören çocuklar tamamen normal bir ömre sahip olabilir ve psikomotorlarında veya zihinsel gelişimlerinde herhangi bir değişiklik yaşamazlar.

Kriptojenik epilepsiler ise beyin işlevini etkileyen süreçler tarafından üretildiğinden daha kötü bir prognoza sahiptir.

Bu durumlarda, antiepileptik ilaçlar daha az etkilidir ve hastalığın evrimi, epilepsiye neden olan hastalığa ve bu patolojiye yapılan tedaviye bağlı olacaktır.

Ek olarak, bu durumlarda, acı çeken her kriz beynin bazı bölgelerine zarar verir, böylece zamanın geçişi ve krizin çektiği bir süreçte çocuk sinir sistemini kademeli olarak etkileyebilir.

Bu nedenle, kriptojenik epilepsinin kendisi çocuğun beynine zarar vererek psikomotor veya entelektüel değişiklikler ile sonuçlanabilir.

Tüm epilepsi vakalarında ve özellikle kriptojenik epilepsilerde, çocuğun gelişimi ve yaşamındaki hasar ve yan etkileri önlemek için tıbbi takip gereklidir.

Bir krizde nasıl davranılır

Epileptik nöbetler genellikle aile üyeleri veya kriz geçirdiklerinde çocukla birlikte olan insanlar için oldukça rahatsız edici ve stresli anlardır.

Epileptik nöbetlere neden olan semptomların gösterilebilirliği çocuğun ailesini alarma geçirebilir ve ne yapacağını bilmeden çok sıkıntılı olabilir.

Dikkate alınması gereken ilk şey, çocuğun kriz sırasında içinde bulunduğu durum genellikle çok şok edici olsa da, epileptik nöbetlerin neredeyse hiç yaralanmalara neden olmamasıdır.

Bu nedenle, şu anda sakin olmaya çalışmalı ve kriz sırasındaki çocuğun durumunun çok endişe verici olabileceğinin farkında olmamız gerekir, ancak bu gerçeğin bir yaralanma veya çok olumsuz sonuçlar anlamına gelmesi gerekmediğine dikkat etmeliyiz.

Aynı şekilde, birkaç saniye veya dakika sonra krizler tek başına azalır, bu nedenle saldırıyı kesmek veya çocuğu normal durumuna getirmek için hiçbir şey yapmayın.

Bu durumlarda yapılacak en önemli şey, çocuğu güvenli bir yüzeye koymak ve yanına koymak, böylece nöbet solunum yolunda tıkanmalara neden olmaz.

Aynı şekilde, çocuğun ağzına herhangi bir nesne sokmamak, acil servise haber vermek ve krizin sevk edilmesini beklemek ve onu durumunun tıbbi takibini yapabileceği bir sağlık merkezine göndermek önemlidir.

Nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın ana tedavisi antiepileptik ilaçların verilmesidir.

Bu ilaçlar, her durumda en uygun dozu ve ilacı gösterecek olan bir nörolog tarafından alınmalıdır.

Halen, birçok antiepileptik ilaç vardır, ancak bunların çoğu, önemli yan etkiler yaratmadan nöbetleri en kısa sürede gidermede eşit derecede etkilidir. İlacın seçimi ve dozu çocuğun yaşına ve özelliklerine göre yapılacaktır.

Sadece bazı epilepsi vakalarını (azınlık) kontrol etmek zordur ve birkaç ilacın uygulanmasını gerektirir. Genel olarak, bir epilepsi, tek bir antiepileptik ilacın uygulanmasıyla uygun şekilde tedavi edilebilir.

Krizler önlenebilir mi?

Krizlere neden olan nedenlerin günümüzde az bilinmesine rağmen, epilepsili bir çocukta atak riskini azaltabilecek bazı desenler belirlenmiştir.

Genel olarak, çocuğun yeterli saat (8 ile 10 arasında) uyması ve düzenli bir uyku düzeninin uzanması ve her gün aynı anda kalkması önerilir.

Aynı şekilde, epilepsili çocukların televizyonları iki metreden daha kısa bir mesafede izlemeleri önerilmez ve elektronik cihazları karanlıkta izlemekten kaçınmanız önemlidir.

Öte yandan, epilepsili çocuklar için televizyon izlemenin ya da bilgisayar oyunu oynamanın ve video oyunları yasaklanmamasına rağmen, bu faaliyetlerin sağlıklı bir şekilde kullanılması ve bunları gerçekleştirmek için kullanılan zamanın sınırlı olması önerilmektedir. .

Son olarak, uyarıcı içeceklerin tüketimi de sınırlı olmalı ve yalnızca ara sıra alınmalıdır, çünkü bu maddeler kriz geçirme riskini artırabilir.

Genç epileptiklerde, alkol, uyarıcılar ve sinir sistemine etki eden diğer ilaçların alımı kontrendikedir, bu nedenle bu maddelerin tüketimine dikkat edilmelidir.

Aynı şekilde, diskotek veya ışık ve istilacı gürültülü odalar gibi sinir sisteminin aşırı uyarılmasına neden olan yerler de kriz geçirme riskini artırabilir, bu nedenle epilepsili kişilerin düzenli olarak katılmaları önerilmez. bu boşluklar.