Hiperbaralgezi nedir?

Normal şartlarda ağrıya neden olmaması gereken, vücudun bazı bölgelerinde bulunan dokunsal bir uyaran (basınç) tarafından üretilen ağrıya hiperbaralgezi denir. Fizik muayenede, özellikle palpasyon ve abdominal perküsyon açısından sıkça bir örnek görülmektedir.

Palpasyon yöntemi doktorlar tarafından karın bölgesini keşfetmek için kullanılır. Bu sayede, eğitici diğer elementlerin yanı sıra periton tahrişi, hiperestezi ve hiperbaralgezi alanları, kas sertliği durumlarını belirleyebilir.

Hiperestezi, hiperaljezi ve hiperbaralgezi

Her ne kadar tanıyı doktorlar tarafından kullanılan bir uyaran reaksiyonu tanımlamak için kullanılan terimler olsalar da, insanların ortak paydaları aynı çağrışıma sahip olabilir. Ancak, aralarında önemli farklılıklar vardır:

hiperestezi

Acıya neden olabilecek dokunsal hassasiyette bir artış olarak tanımlanabilir. Bu genellikle cilt hassasiyetinin farklı yöntemlerinde bulunur: dokunsal ve termal duyu.

hiperaljezi

Acı üretiminde kolaylaşmaya neden olan ağrılı uyaranlara ilişkin algısal eşiğin inişidir.

Yani, eşik önemli ölçüde azalır ve normalde onu üretmeyecek uyaranlarla ağrı üreterek, üstesinden gelinmesi son derece kolaydır.

Hiperaljezinin nedenleri, nosiseptörlerdeki lezyonlardan veya enflamatuar yanıtlara neden olan lokal lezyonlardan kaynaklanıyor olabilir.

Hiperbaralgesia

Bir çeşit hiperaljezi olarak tanımlanabilir. Normal koşullar altında basınç uygulanırken incinmemesi gereken noktalara basınç uygulanması ile kanıtlanmaktadır.

Ağrılı eşiğin azaltılması bu durumda basınçtan öncedir ve birçok nedenden dolayı olabilir; Bunların çoğu ağrının konumuna göre açıklanabilir.

Palpasyon, perküsyon ve / veya bası sıkıntısı olmasına rağmen, genellikle hiperaljezi olarak çalışıldığı için hiperbaralgezi hakkında çok az belgelenmiş bilgi vardır.

Hiperbaralgezi ile ilişkili 6 ana patoloji

Hiperbaralgezinin varlığı genellikle ciddi abdominal distansiyon, iskemi ve tahriş vakalarında bulunur, bu nedenle hastadaki bazı etiyolojileri belirleyebilir:

1- Akut piyelonefrit

Karın fizik muayenesinde, renal yumruk-perküsyon adı verilen manevra yoluyla olası bir akut piyelonefrit teşhis edilebilir.

Bu manevra etkilenen tarafın lateral bel bölgesinde yumruk ile hafif bir darbede ağrının tanımlanmasından oluşur.

Hiperbaralgezi olduğunda -ie, eğer piyelonefrit varsa-, olumlu bir yumruk-vurmalı çalgı olarak adlandırılır. Öte yandan, hiperbaralgezi yoksa, negatif yumruk olarak adlandırılır ve böbreğin engellenmediği anlamına gelir.

2- Akut kolesistit

Safra kesesi ve kanallarının iltihaplanmasında, hiperbaralgezi, rektus kasının dış kenarı ile sağ kostal marjinin birleştiği noktada bulunan kistik noktada bulunur.

Temel olarak akut kolesistitin klinik tanısı için ana kriterlerden biridir.

3- Akut apandisit

Akut apandisitte, karın derin palpasyonda, özellikle McBurney'in apendik veya noktasında tahriş ve ağrılıdır.

McBurney'nin noktası, orta üçüncünün distal üçüncü ile kavşağında, umbilikal skar ve anterior superior iliak omurgası arasında çizilen hayali bir çizginin içinde bulunur.

Akut apandisitte en büyük kompresyon ağrısının noktasıdır. McBurney noktasının sıkıştırılmasında ve / veya dekompresyonunda ağrı varsa, buna McBurney pozitif adı verilir. Aksine, eğer ağrı yoksa, buna negatif McBurney denir.

Bir miktar komplikasyon olduğunda ve apandisit peritonite ilerlerken, hiperbaralgezi tüm karın bölgesine kadar uzanır.

4- Kas sözleşmeleri

Kas kontraktürlerinde, basit hareket ağrılıdır, etkilenen tüm kaslara yayılır.

Bununla birlikte, akupunkturda ağrı önemli ölçüde artar. Bu, kasını sıkıştırarak, liflerinin en büyük daralma alanını değerlendirmeyi sağlar.

5- Sakroileit

Sakroileit teşhisi için, posterosuperior iliak omurganın hemen altına yerleştirilmiş ve tırnak soluncaya kadar başparmakla basılarak sakroiliak noktasının akupresyonu gerçekleştirilir.

Bu nokta, hastanın karnında uzandığı ve enine sedyeye ya da lateral dekübitin üzerine yerleştirildiği şekilde değerlendirilir.

Sakroiliak nokta, gerekirse eklemin delinmesi için tercih edilen noktadır.

6- İnterkostal nevrit

İnterkostal nörit, interkostal sinirlerin interkostal kaslar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan akut ağrılardır ve bir miktar fiziksel çaba gösterdikten sonra üretilir.

Konumuna göre, genellikle diğer bazı torakal patoloji, akut miyokard enfarktüsü, plevral efüzyon, akut solunum yolu enfeksiyonları ve diğer durumlar ile karıştırılır.

Nörit ve diğer patolojiler arasındaki temel fark, nöritin, siniri tutan interkostal boşluğun akupresitesi ile belirgin şekilde daha kötüleşmesidir.