Pediatrik Yaşamsal Belirti Nedir ve Nelerdir?
Pediatrik hayati bulgular, bebeklerin, okul öncesi çocukların ve okul çocuklarının temel bedensel fonksiyonlarının temel minimum ölçümleridir. Organizma, hastanın organlarının ve sistemlerinin işlevselliğini, yaşamsal belirtilerle ifade eder.
En önemli çocuklarda hayati belirtilerden bazıları solunum, dolaşım ve metabolizmadır. Hayati belirtiler elde etme kolaylığı, fizik muayenede ve basit aletlerle rutin olarak yapılması ihtimaline bağlıdır.
Hayati belirtilerdeki herhangi bir değişiklik, kanıtlanan değişikliğe göre fizyolojik veya patolojik değişiklikler anlamına gelebilir.
Çocuklarda ana hayati bulgular nelerdir?
Ana hayati pediatrik bulgular beş: solunum hızı, kalp atış hızı, vücut ısısı, kan basıncı ve nabız oksimetresi.
- Solunum sıklığı
Çocuğun dakikada kaç kez nefes aldığı anlamına gelir. Genellikle istirahat halindeyken ölçülür ve hastanın yaşına göre değişir.
- 0 - 2 ay arası: dakikada 60 nefes.
- 2 aydan 1 yıla kadar: dakikada 50 nefes.
- 1 yıl ile 4 yıl arası: dakikada 40 nefes.
- 4 ila 8 yıl: dakikada 30 nefes.
Hayati bir işaret olarak değerlendirildiğinde, solunan oksijen ve solunan karbon dioksit tarafından gerçekleştirilen pulmoner döngü dikkate alınır.
Bu inhalasyon ve ekshalasyon ya da ilham ve son kullanma süreci, solunum kaslarının kasılması ve döngüsel gevşemesi sayesinde gerçekleşir.
Bu değerler, egzersiz sırasında, yüksek vücut sıcaklıkları, yoğun ağrı veya yüksek irtifa çıkışları olduğu gibi, çocuğun metabolik ihtiyaçlarının arttığı koşullar altında değiştirilebilir.
- Kalp atış hızı
Bir atardamardan kan geçişinden kaynaklanan basınç dalgasını ifade eder.
Herhangi bir arterde ölçülemez: Darbeli dalgayı ayırt etmek için muayenenin parmağının desteklenebileceği yakındaki bir kemik veya kas yüzeyine sahip yüzeysel bir arter olmalıdır.
Bu dalga kalbin sol ventrikülünün kasılması ile ortaya çıkar. Çocuğun kardiyak aritmi tanısı aldığı durumlar dışında, güvenilir bir önlemdir; Bu durumlarda, merkezi kalp atışı periferik olandan daha yüksek olabilir.
Merkezi kalp hızı
Kalbin bir dakika içinde kasıldığı veya attığı zaman anlamına gelir. Oskültasyon ile bir stetoskop kullanılarak değerlendirilir.
Periferik kalp hızı
Periferik bir arterde bir dakika içinde algılanabilen pulsatil dalgaların sayısını ifade eder. Arterdeki ve bazı kemik yüzeyindeki parmaklar kullanılarak değerlendirilir.
- Kan basıncı
Kan basıncı, kanın arter duvarlarına karşı uyguladığı basıncı ifade eder. Dakikadaki hacme ve arter duvarlarının tonuna bağlıdır.
Bir tansiyon aleti veya tansiyometre ve bir stetoskop kullanılarak ölçülür. Kalp hızı ve solunum hızı gibi normal değerleri yaş grubuna göre değişir.
Yaştaki ilerlemeye göre kan basıncında fizyolojik bir artış var. Yaşamın ilk yıllarında yükseliş hızlıdır ve sonra yavaşlar.
Kan basıncında, yaş aralığına göre beklenen değerlerin üzerine çıkma, arteriyel hipertansiyon olarak adlandırılır.
Öte yandan, bu rakamın incelenen yaş grubu için beklenen değerlerin altına düşürülmesine arteriyel hipotansiyon denir.
- Sıcaklık
Vücut ısısının miktarının ölçülmesidir. Üretilen ısı miktarı ile kaybedilen ısı miktarı arasındaki ilişkiyi gösterir.
Vücut ısısının 38.3 ° C'den yüksek veya ona eşit olması durumunda ateş sayılır. Farklı yollardan alınabilir: oral, rektal veya aksiller.
Kızılötesi sistemde çalışan bir kulak termometresinin kullanımından oluşan timpanik yol da vardır.
En güvenilir sıcaklık ve daha doğru yansıtan gerçek vücut ısısı rektal yoldan alınır.
Ateşin birçok sebebi vardır: viral veya bakteriyel enfeksiyonlardan, hipertiroidizm, neoplazmalar, fiziksel stres (yorucu egzersiz, iltihaplı hastalıklar).
- Pulsiyosimetri
Kılcal damarlardan taşınan oksijenin ölçülmesini ifade eder. Bu ölçüm invazif değildir, çünkü işaret parmağı üzerine nabız şeklinde bir nabız oksimetresi veya doyurucu yerleştirilir.
Bu nabız oksimetresi, iki dalga boyunda ışık yayan spektrofotometri kullanır: oksihemoglobin ve düşük hemoglobin için.
Ayrıca, taşınan oksijenin, arteriyel nabzın ve bahsedilen nabzın eğrisinin ölçülmesini de sağlar.
Nabız oksimetresi kandaki oksijenin doygunluğunu ölçer, ancak yalnızca arteriyel kan gazlarında görülebilen oksijen ve karbon dioksit basıncı gibi diğer değerleri ölçmez.
Yaşamsal belirtilerin toplamının ölçülmesi, sadece acil durumlarda değil aynı zamanda sağlıklı bir çocuğun konsültasyonunda, pediatrik hastaların yaşamsallıklarını ve doğru biyolojik fonksiyonlarını bilmeyi sağlar.
Bu ölçümlerin herhangi birinde yapılan bir değişiklik, nedenini bulmak için kapsamlı bir çalışmaya yol açar.
