Cerrahi El Yıkama: Amaç ve Prosedür Adım Adım

Cerrahi el yıkama, 150 yıldan daha az bir süre için zorunlu bir rutindir. Bu yıkama, cerrahi bir işlem yapmadan önce ellerde ve kollarda bulunan en zararlı mikroorganizmaları gidermeyi amaçlar. 19. yüzyılın ortasına kadar, el yıkama rutin bir uygulama değildi.

Bazı insanlar bile bunun bir komplikasyon kaynağı olabileceğini belirtti. Puerperal ateş oranlarını yalnızca ellerin yıkamasıyla dramatik bir şekilde azaltmayı başaran Macar doktor Ignác Semmelweis’in gözlemlerine kadar büyük bir öneme sahip değildi.

Bununla birlikte, bu büyük keşif "bilimsel bakım eksikliği" için zamanın bilim camiası tarafından göz ardı edilecektir, bu nedenle Semmelweis'in bulgularını destekleyen mikrobiyolojik bazların tanımlanması birkaç yıl daha sürer.

O zamandan beri birçok gelişme kaydedilmiştir ve bugün el yıkama, dünyanın tüm ameliyathanelerinde zorunlu bir rutindir.

Cerrahi el yıkama amacı

Cerrahi el yıkamanın asıl amacı, ellerin cildinde ve cerrahi ekibin kollarında bulunan mikrop yükünü (özellikle bakterileri) mümkün olduğunca azaltmaktır.

Cerrahlar eldiven kullandığından bazı insanlar el yıkamanın önemini sorguluyor. Bununla birlikte, bu lateks eldivenler kırılgandır ve bazen kanın ve diğer sıvıların geçişine izin vermemekle birlikte, cerrahın cildinde yaşayan mikroplar için mükemmel bir çıkış noktası olan mikroskobik gözeneklere sahip olabilir.

Buna ek olarak, herhangi bir nedenden ötürü eldiveni kırma riski vardır: imalat hatalarına karşı yanlışlıkla keskin malzemeyle kesmeye kadar.

Yukarıdakilere bağlı olarak, cerrahi ellerin yıkanması sadece önemli olmakla kalmaz, aynı zamanda postoperatif enfeksiyonlarla mücadelede ilk savunma hattını oluşturur.

Saprofitik mikroorganizmaların cilt üzerinde yaşadığı yaygın olarak bilinmektedir, ancak sağlık personeli söz konusu olduğunda patojenik bakteri ve mantarların (enfeksiyon üretebilen) hastaları doğrudan etkilememelerine rağmen hastalara bulaşabileceği de tespit edilebilir.

Bu nedenle el yıkama işleminin önemi, hastalar değerlendirilmeden önce ve sonra, özellikle ameliyat gibi istilacı prosedürler için önemlidir.

Gerekli aletler

Önemine rağmen, cerrahi el yıkama, ilk açıklamalarına göre büyük ölçüde değişmeyen ve ileri teknoloji malzemelerine veya uygulamalarına sahip olmanın gerekli olmadığı oldukça basit bir işlemdir; bunun yerine, yaygın olarak kullanılan birkaç öğe yeterlidir:

- Ayağı, bacağı veya kızıl ötesi aktüatör elemanlı su akış kontrollü lavabo.

- Cerrahi fırça.

- Antiseptik çözelti.

- Cerrahi el yıkama tekniği hakkında yeterli bilgi.

lavabo

Muhtemelen bu, daha karmaşık bir yapıya sahiptir, çünkü ameliyathane alanında kurulacak belirli özelliklere uyması gerekir.

Cerrahiye katılan personel ellerini yıkadıktan sonra herhangi bir yüzeye temas edemediğinden, lavabolar ellere ve kollara dokunmadan veya ellerin duvarlarına dokunmadan yıkamak gibi boyutlara sahip olmalıdır. batarlar.

Ayrıca, musluk kuğu boynu olmalıdır, böylece su yukarıdan düşer ve temas etmeden yıkamak için yeterli alan vardır. Ek olarak, ellerdeki herhangi bir tutamağa dokunamadığından, su akışının bir bacak veya ayak şalteri ile düzenlenmesi gerekir.

Modern teknolojinin bulunduğu merkezlerde, lavabolar, eller musluğun yanına yerleştirildikten sonra su akışını otomatik olarak açan ve kapatan bir sensöre sahiptir.

Her durumda, özel anahtarlar ve sensörler bir sınırlama değildir, çünkü suyu açan ve kapatan bir asistanın desteğine her zaman güvenebilirsiniz.

Cerrahi fırça

Cerrahi fırçalar, ellerin cerrahi olarak yıkanması için özel olarak tasarlanmış steril plastik cihazlardır.

İki bölümden oluşur: sünger ve fırça. Sünger, önkollar gibi daha ince ve daha hassas cildin alanlarını yıkamak için kullanılırken, fırça, ellerin avuçlarını ve sırtlarını ovalamak ve çivilerin altındaki alanı temizlemek için kullanılır.

Bazı fırçalar, tırnakların altında biriken kiri çıkarmak için özel bir cihaza sahiptir, ancak uygun fırçalama, bu alanda birikmiş olabilecek kir izlerini gidermek için yeterli olduğundan zorunlu değildir.

Cerrahi fırçalar kuru olabilir (antiseptikleri yoktur) veya ameliyathanede kullanımı onaylanmış herhangi bir antiseptik çözeltiye gömülebilir.

Antiseptik çözümler

Cerrahi fırçanın içine gömülmüş veya dağıtıcıdan (ayak pompalı) alınmış olsun, fırçalamanın mekanik etkisini fiziksel etkiyle birleştirmek için cerrahi ellerin yıkanması bir tür antiseptik çözelti ile yapılmalıdır. antiseptik kimyasal.

Bu anlamda, iyot-povidonun sabun çözeltileri, yüksek etkinlikleri ve düşük maliyetleri nedeniyle genellikle çok popülerdir. Klorheksidin bileşikleri de mevcuttur, cerrahi ekibinin bazı üyelerinin iyot alerjisi olduğu durumlarda çok faydalı bir alternatif.

Tekniğin bilgisi

Lavabonun doğru olup olmadığı, etkili antiseptik solüsyon ve optimum kalitede fırça olması önemli değildir; Doğru cerrahi el yıkama tekniğine uyulmaması durumunda, bakteri yükünün azaltılması uygun olmaz.

Bu nedenle, sadece tekniğin öğrenilmesine değil, bitirme noktasına uygulanmasına da çok önem verilir, böylece doğru uygulanmasını garanti etmek için herhangi bir adımı atlamadan, uygulamasının otomatik ve sistematik olması sağlanır.

süreç

Cerrahi ellerin yıkanması yaklaşık 5 dakika sürmelidir. Standart hale getirilmiş ve her zaman aynı şekilde ve aynı sıranın ardından yapılmalıdır. Cerrahi el yıkama prosedürü adım adım açıklanmaktadır:

- Cerrahi fırçayı açın.

- Antiseptik çözelti içine gömün (fırça artık içine gömülmemişse).

- Suyu aç.

- Ellerinizi musluğun altına, parmaklarınızın uçları tavana ve dirsekler lavabonun altına doğru gelecek şekilde yerleştirin.

- Parmakların, ellerin ve kolların tüm cildini nemlendirmek için suyun akmasına izin verin; Suyun parmaklardan dirseklere akması gerekir.

- Cerrahi fırça ile tırnakların altındaki alanı en az bir dakika fırçalamaya başlayın. Sağ el sola fırçalar ve tam tersi.

- Fırçayla bile olsa, her birinin en az 15 saniye boyunca tüm parmakların içini temizleyin; bir kez daha, sağ el solu yıkar ve bunun tersi de geçerlidir.

- Önceki işlemi tekrarlayın, ancak bu kez parmakların dış yüzünü temizleyin.

- Şimdiye kadar tarif edildiği gibi devam edin, ancak bu kez parmakların arkalarını her biri en az 15 saniye boyunca temizleyin.

- Parmakların arkası tamamlandıktan sonra, elinin arkasını dairesel bir şekilde 30 saniye boyunca fırçalayın, her zaman bir elinizi diğeriyle silerek temizleyin.

- Şimdiye kadar açıklandığı şekilde parmakların ventral tarafını temizlemeye devam edin.

- Parmakların ventral tarafı tamamlandıktan sonra, elin avucunu dairesel hareketlerle kuvvetlice fırçalayarak yıkayın.

- Daha sonra, süngeri kullanarak, önkolları öne ve arkaya, bileklerden dirseklere doğru yıkayın.

- Her zaman eller başlangıç ​​konumunda, parmaklar yukarı, dirsekler aşağı kalmalıdır.

- Tüm işlem tamamlandıktan sonra, suyu tekrar açın ve jetin parmak uçlarından dirseklere boşalmasına izin verin. Antiseptik çözelti su basıncı ve yerçekimi ile giderilmelidir. Ellerini asla birlikte sıkmamalısın.

- Antiseptik çözelti alındıktan sonra, suyu kapatın ve kurutma alanına gidin. Bu andan itibaren eller parmaklar yukarı, dirsekler aşağı, kollar gövde önünde yarı yarıya ve avuç içi cerrahın yüzüne dönük şekilde tutulur.

- Kurutma alanında, eller yıkama için açıklanan aynı sırayı izleyerek steril bir kompres ile kurutulmalıdır. Sol el kompresün bir tarafı ile, sağ tarafı diğer tarafı ile kurutulur.

- Sıkıştırmayı atın ve herhangi bir yüzeyle temastan kaçının. Her zaman doğru konumu korumak önemlidir.

- Varsa, bir asistanın yardımıyla steril elbiseyi giymeye devam edin.

- Steril eldivenleri yerleştirin; Bundan sonra eller her zaman steril bir alanda olmalıdır, ya da başarısız olursa, yıkama sırasında başlangıç ​​konumunda olmalıdır.