İşitsel Yetersizlik: Genel Özellikler, Tipler ve Sebepler
İşitsel sakatlık, sesi algılama kabiliyetinde bir düşüşe neden olan herhangi bir durumdur ve bu da sözlü iletişim için zorluk yaratır. İşitme bozukluğu kendi başına bir hastalık değildir.
Bu sakatlık türü, kulağın farklı yapılarında kalıcı veya geçici hasara neden olan farklı tıbbi durumların sonucudur. İşitme engelli insanlar tamamen normal bir ömre sahip olabilir.
Bu normal yaşam içinde mesleki gelişim, ev ödevi, spor ve günlük yaşamın herhangi bir aktivitesini içerir, bu hedefe ulaşmak için bile olsa özel yardım gerektiren birçok durumda gereklidir.
İşitme bozukluğunun özellikleri
- Dinleme yeteneğinin bir kısmı veya tamamı kaybolduğunda oluşur. İşitme bozukluğunu ifade etmek için kullanılan diğer terimler sağırlık veya işitme problemleridir.
-İşitme engeli, işitme bozukluğunun ciddiyeti ve türü açısından sınıflandırılır. Yerçekimi, en iyi kulakla duyulabilecek minimum sese göre sınıflandırılır. Desibel (dB) ne kadar yüksek olursa, ses o kadar güçlü olur.
-90 desibelden büyük bir işitme kaybı genellikle sağırlık olarak kabul edilir. 90 desibeden az olan bir işitme kaybı, işitme engeli olarak sınıflandırılır.
- İletişimde ortaya çıkan işitme eksiklikleri ile ilgili iletişimsel ve eğitsel engeller var. İşitme engelli bir öğrenci, dilbilgisi, imla ve kelime bilgisi, not alma, tartışmalara katılma, video izleme veya sözlü rapor sunma konusunda zorluklar yaşayabilir.
-İşitme engelli çocuğun ebeveynlerinin ve öğretmenlerinin zekasını küçümsememesi önemlidir. Bu engelli çocukların çoğu, dili daha yavaş bir şekilde edinir ve geliştirir; bu nedenle, zekanın düşük olduğu yanlış kabul edilebilir.
-İşitme duyusu etkilenmiş olmasına rağmen, kişi normal bir yaşam sürdürebilir.
tip
İşitsel engelliliği sınıflandırmak son derece karmaşıktır, çünkü böyle karmaşık bir sorunun tüm kenarlarını tek bir sınıflandırmada kullanmak zordur. Böylece, birkaç işitme bozukluğu türü, mutlaka birbirini dışlayan değil, özelliklerine göre ayırt edilebilir.
Görünüş anına göre
doğuştan
Kişi, kulağı oluşturan yapıların yanlış şekillenmesiyle ya da hücresel ve hatta moleküler alanda anormal bir şekilde işleyen bir sakatlıkla doğar.
Bu noktada, tüm doğuştan sağırlığın erken tespit edilmediğine dikkat etmek önemlidir; aslında, iki büyük gruba ayrılır: doğum ile 3 yıl arasında ortaya çıkan ve 3 yıl sonra ortaya çıkan duyma engeli.
edinilen
Engellilik, genetik, travmatik, toksik (ilaçlar ve ilaçlar) ve dejeneratif (yaşlanma) olabilen birden fazla faktör nedeniyle yaşam boyu gelişir.
Bazı kazanılmış işitme engellilik durumlarında, durumun ciddiyeti arttırılarak geliştirilen iki farklı faktör boyunca eklenebilir.
Örneğin, bir kişinin belirli bir işitme derecesini muhafaza etmesine rağmen, işitme engeli yaratan gençlik döneminde akustik bir travması vardı.
Daha sonra yaşamında hasta bir kulağa daha fazla zarar verebilecek olan bir ototoksik ilaçla (aminoglikosit grubunun belirli antibiyotikleri gibi) uzun süreli tedavi görüyor; bu durumda her iki neden de eklenir.
Ciddiyetine göre
İşitme bozukluğu, yeterli işitme (eğer mümkünse) elde etmek için özel yardımların kullanılmasını gerektiren düzeyde ses algılama süreçlerine müdahale eden herhangi bir işitme kaybı derecesi olarak anlaşılır.
Bu anlamda, ciddiyetine göre, işitme engellilik şu şekilde sınıflandırılabilir:
cophosis
Aynı zamanda derin sağırlık olarak da bilinir. Kişi hiçbir tür sesi algılayamaz.
sağırlık
İşitmek için 75 dB'nin üzerindeki seslere ihtiyaç vardır. Teknik olarak kişi sağırdır ancak derin bir sağırlık değildir (kofezde olduğu gibi), çünkü bu amaç için tasarlanan cihazlarla güçlendirilen seslerle nispeten kabul edilebilir bir işitme elde edebilirsiniz.
İşitme kaybı
Sesleri 75 dB'nin altında algılayabilir, ancak normal işitme duyusunun tamamında algılamaz.
Bu durumlardan herhangi birini teşhis edebilmek için, aşağıdaki sonuçlardan birini verecek bir odyometri gerçekleştirilmelidir:
- Normal işitme, 20 dB veya daha az sesleri algılayabileceğiniz anlamına gelir.
- Minimum algılanabilir ses aralığının 20 ile 40 dB arasında olduğu hafif işitsel kayıp.
- Ortalama işitme kaybı, bu sesleri 40-70 dB'den (işitme kaybı) algılayabileceği anlamına gelir.
- Yalnızca 70 ile 90 dB (sağırlık) arasındaki sesleri algılayabildiği ciddi işitme kaybı.
- Derin işitme kaybı, en iyi ihtimalle, 90 dB (derin sağırlık) üzerindeki sesleri algılamayı veya hiç ses algılamamayı başarır (cofosis).
Ses algısındaki düşüşe neden olan farklı koşulların tek taraflı veya iki taraflı olabileceğini vurgulamak önemlidir.
Sorunun tek taraflı olduğu durumlarda, sağlıklı kulak, durumu telafi edebilir ve işitme cihazlarına ihtiyaç duymadan kişinin normal bir yaşam sürmesine izin verebilir, ancak zaman zaman bir sesin nereden kaynaklandığını değerlendirmek için problemleri olacaktır.
Öte yandan, sorun ikili olduğunda, kişinin sosyal çevrelerinde normal şekilde çalışmasına izin vermek için özel yardımlar ve teknikler gerektiren bir engel olarak görülüyor.
Tahminlere göre
İşitsel sakatlık kalıcı veya geçici olabilir. İlk durumda, duruşma iyileşmez ve koza girene kadar yıllar içinde daha da kötüleşebilir.
İkinci durumda, işitsel sakatlık geçicidir ve sonunda etkilenen kişi normal bir işitmeyi geri kazanabilir ya da bir sakatlık yaratmadan hafif-orta derecede işitme kaybı aralığına ulaşabilir.
Yaralanma bölgesine göre
İki büyük gruba ayrılırlar:
Sağırlık sürüş
Sorun dış kulakta veya orta kulakta olduğunda. Genellikle en iyi prognozlu olanlardır.
Sensorineural sağırlık
Bu durumlarda, lezyon iç kulakta, işitsel dürtüyü taşıyan sinirlerde ve hatta beynin sesleri yorumladığı işitsel korteksin kendisindedir.
İşitme bozukluğunun nedenleri
İşitme bozukluğunun, bazıları diğerlerinden daha yaygın olan birçok nedeni vardır. Daha sonra, hem çocuklar hem de yetişkinlerde en yaygın olanlardan söz edilecektir.
Çocuklarda nedenleri
Seyrek olmasına rağmen, çocuklarda doğuştan sağırlık nedenleri vardır. Genel olarak, işitme açığı, işitme kaybının mevcut olduğu 400'den fazla sendromla, belirli bir sendromik kompleksin diğer özellikleri ile ilişkilidir.
Bunlar arasında kısmi albinizm ve sağırlık ile karakterize Waardenburg sendromundan bahsedebiliriz; Hipoaküs ve görme bozukluklarının ilişkilendirildiği Usher sendromu; ve sağırlık ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterize Alport sendromu.
Bunlarda olduğu gibi, tüm genetik kaynaklı doğuştan sağırlık durumlarında da, gelecek nesle miras alınabilecek belirli bir gen tanımlanmıştır.
Çoğu doğuştan sağırlık vakasında sorun koklea yüksekliğindedir; yani, iç kulakta bulunan alıcılarda. Ancak, dış işitme kanalının hipoplazisi veya kulak kepçesinin malformasyonları gibi doğuştan olan bazı durumlar bu tür sakatlıklarla ilişkilidir.
Bu durumlarda sorunlu yapıların cerrahi olarak yeniden yapılması işitsel potansiyelin geri kazanılmasına neden olabilir.
Perinatal nedenler
Genetik kaynaklı sağırlıktan daha sık görülenler arasında erken doğum, düşük doğum ağırlığı, kızamıkçık veya toksoplazmoz gibi annenin enfeksiyonları ve ayrıca annenin gebelik döneminde tedavi edilmesi gibi perinatal faktörlere bağlı sağırlıktır. ototoksik ilaçlar.
Tüm bu yatkınlıklar yenidoğanda işitme sorunlarına neden olabilir. Bu problemler doğum anından itibaren veya daha sonra yaşamda, 3 yıldan fazla bile ortaya çıkabilir.
Erken çocukluk döneminde bebek kulağı yaralayabilecek dış etkenlere karşı çok hassastır. Viral menenjit, kabakulak ve hatta kızamık gibi enfeksiyonlar belli bir derecedeki işitme bozukluğunu geride bırakabilir.
Öte yandan, tekrarlayan otitis, travma ve yaşamın ilk yıllarında ototoksik ilaçların kullanımı sağırlığa yol açabilir.
İşitme duyusunun azalmasının sık bir nedeni (ancak, sorun düzeltilmedikçe sakatlık olmaması), dış kulak kanalına yabancı cisimlerin sokulması ve ayrıca kulak tıkacı oluşmasıdır. Bu durumlarda, işitme yeteneğindeki azalma sebebi ortadan kaldırarak kolayca düzeltilir.
Yetişkinlerde nedenler
Genç erişkinlerde işitme bozukluğunun en sık nedenleri ototoksik ilaçların veya ilaçların kullanılması ve akustik travmanın 100 dB'nin üzerindeki seslere maruz kalmasıdır, örneğin: patlama, ateşli silahların patlaması, ekipman gürültüsü endüstriyel, yüksek ses seviyesinde müzik, diğerleri arasında.
Bu durumlarda işitme kaybı, sesin yoğunluğuna, maruz kalma süresine ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.
Öte yandan, akustik sinir nöroma gibi bazı tümörler sağırlığa neden olabilir.
Daha yaşlı yetişkinlerde, kulak tıkacı çıkarıldığında işitme kazanıldığı için geri dönüşümlü iletken sağırlığa yol açan kulak kirişi gibi durumlar olabilir.
yaşlanma
Diğer yandan, yaşlandıkça, orta kulak oluklarının eklemlerinin sertleştiği ve daha zayıf ses iletimi ile sonuçlanan otoskleroz olarak bilinen bir durum ortaya çıkabilir. Sonunda, bu ilerici ve geri dönüşü olmayan sürüş sağırlığı yaratır.
Benzer bir şey, yaşlıların doğal işitme kaybını iyileştiren dejenere olan ve daha az etkili olan orta kulak reseptörleri ile olur.
İşitme bozukluğunun tedavisi
İşitme bozukluğu tedavisi her bir duruma göre kişiselleştirilmelidir. Öncelik sebebi düzeltmektir; Bu mümkün değilse, hastanın işitmesini geri kazanabilmesi için mikro yükselticiler ve koklear implantlar kullanılacaktır.
Çocukluk çağı sağırlığı durumunda erken tanı çok önemlidir, çünkü sorun ne kadar erken tanımlanırsa prognoz o kadar iyi olur.
En şiddetli ve geri dönüşü olmayan vakalarda, tedavi, kişiye günlük hayatında hareket etmesine izin veren araçları, işaret dili ve onun mutlu ve işlevsel bir yaşam sürmesini sağlayacak diğer stratejiler gibi konularda odaklanmaya odaklanır.
