Aralıklı patlayıcı bozukluk: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Aralıklı patlayıcı bozukluk nabız kontrol bozukluğu olarak sınıflandırılan davranışsal bir bozukluktur. Acı çeken ve günlük yaşamlarını büyük ölçüde bozan kişi için çok sayıda olumsuz sonuç doğurabilecek ciddi bir hastalıktır.

Bu psikopatolojinin temel özelliği, bireye saldırıldığı bir duruma maruz kalmadığı için, kişinin belirgin bir neden olmadan agresif dürtüler sunduğu bölümlerin sunulmasıdır.

Bu bölümlerde, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişi, bu dürtüleri tamamen kontrol edemez ve insanlara veya maddi nesnelere karşı şiddet içeren eylemlerde bulunur. Başka bir deyişle: Bu rahatsızlıktan muzdarip kişi, asgari düzeyde hayal kırıklığına neden olabilecek her durumda "patlar".

Aynı şekilde, önceki zihinsel durumda bir değişiklik yoktur, yani, kişi “tamamen normal” olabilir ve aniden aşırı öfke salgını gösterebilir.

özellikleri

Minimal uyaranlarda öfke salgınları

En yaygın olanı, bu tür bir bozukluğa sahip kişilerin "umutsuzluk" ve ihmal edilebilir bir tetikleyiciden önce bu öfke salgını göstermesidir: yetersiz bir kelime, belirsiz bir ses tonu, sizi rahatsız eden bir nesne, vb.

Sonuçların bilinçsizliği

Bireyin öfke dürtüsünü kontrol edemediği bu saldırgan davranışlardan sonra, kişi eylemlerinin sonuçlarının farkında olmaya başlar.

Bu nedenle, aralıklı patlayıcı düzensizlikten muzdarip kişi, şiddet eylemlerinin sonuçlarını ve bunları gerçekleştirirken anlamlarının farkında değildir, ancak bittiğinde bunun farkındadır.

O zaman, birey ne yaptığını ve eylemlerinin sahip olabileceği sonuçları ve / veya misilleme yaptığını fark ettiğinde ve yapmaması gereken bir davranış sergilediği için suçluluk veya kendini suçlama duygularını tecrübe eder.

Nabız kontrol bozukluğu

Bu nedenle, aralıklı patlayıcı bozukluğun nabız kontrol bozukluğu olduğu düşünülür, çünkü kişi aniden görünen agresif bir dürtüyü kontrol edemez.

Bununla birlikte, kleptomani, piromanya veya kumar gibi diğer dürtü kontrol bozukluklarından, bu durumda dürtü beklenmedik şekilde göründüğü için farklıdır.

Diğer dürtü kontrol bozuklukları vakalarında, belli bir eylemde bulunma arzusu (kleptomania durumunda çalmak, pyromaniac'taki şeyleri yakmak veya kumar oynamakunda oynamak) aniden görünmüyor. ve dürtüyü yönlendiren davranış hemen daha az yapılır.

semptomlar

Bu tip hastaları sunan patlayıcı bölümler, irritabilite, öfke, artan enerji veya hızlandırılmış düşünceler gibi duygusal tip semptomlarla ilişkili olabilir.

Ek olarak, bazı kişiler agresif dönemlerine karıncalanma, titreme, çarpıntı, göğüste sıkışma, başın basıncı veya eko algılaması hissi gibi fiziksel semptomların eşlik ettiğini bildirmiştir.

Aslında, bu bozukluğu olan insanlar genellikle bölümleri oldukça rahatsız edici ve sinir bozucu olarak tanımlarlar.

Aynı şekilde, patlayıcı bölümler sırasında, dürtüsellik veya genel saldırganlık belirtileri de gözlemlenebilir ve gerçekleştirilen eylemler, diğer kişilerin ciddi şekilde yaralanmasına veya maddi hasara neden olabilir.

Her zaman bahsettiğimiz bu bölümler genellikle çok kısadır ve 20 ile 40 saniye arasında sürebilir. Aynı şekilde, birkaç hafta veya ay boyunca bölümler sunarak tekrar tekrar veya düzensiz görünebilirler.

Son olarak, olay bir kez meydana geldiğinde, birey bir rahatlama hissini veya suçluluk ve depresif durumların olumsuz duygularını hissedebilir.

yaygınlık

Çok sayıda insan bu aralıklı patlayıcı hastalıktan muzdarip olsa da, bu psikopatolojinin prevalans çalışmalarında bazı belirsizlikler vardır. Aslında, DSM, bu bozukluğun prevalansı hakkında kesin bir veri bulunmadığını, ancak görünümünün kıt olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

Monopolis ve Lion tarafından yapılan bir çalışma, psikiyatri hastalarının% 2, 4'ünün aralıklı patlayıcı bozukluğu tanısı aldığını göstermiştir. Ancak, daha sonraki incelemelerde prevalans% 1.1'e düşmüştür.

Aynı şekilde, Zimmerman, psikiyatri hastalarında aralıklı patlayıcı bozukluk için% 6, 5 ve genel popülasyonda% 1, 5 oranında prevalansın tespit edildiği bir çalışma yürütmüştür.

Bu rahatsızlıktan muzdarip insan sayısı ile ilgili olarak tartışılmaz bir veri bulunmamasına rağmen, pek çok insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olmadığı açıktır.

kurs

Hastalığın seyriyle ilgili olarak, genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde, ortalama 14 yaş ve en yüksek yaş 20 ile birlikte ortaya çıkar. Genellikle hastalığın başlangıcını gösteren herhangi bir durum olmadan, aniden başlar. .

Bu hastalığın evrimi çok değişkendir ve hem kronik bir seyir hem de bir epizodik seyir ile ortaya çıkabilir. DMS tarafından belirlenen ortalama süre yaklaşık 20 yıldır.

nedenleri

Hali hazırda savunulduğu gibi, aralıklı patlayıcı bozukluğun kendine özgü bir nedeni yoktur ve genellikle biyolojik ve çevresel faktörlerin kombinasyonu ile ortaya çıkar ve geliştirilir.

Genetik faktörler

Bu hastalıktan muzdarip belli bir genetik yatkınlık var gibi görünmektedir, çünkü aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişinin ebeveynlerinin benzer davranışlar gösterdiği birkaç vaka gözlenmiştir.

Ancak, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan hastalar ve ebeveynleri arasındaki bu benzerlikten sorumlu olabilecek hiçbir gen bulunamamıştır, bu da çevresel faktörlerin dikkate alınması gerektiği anlamına gelir.

Serotonin seviyeleri

Bu hastalığın nedenlerini keşfetmeye yönelik araştırmada, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişilerin beynindeki serotonin seviyelerinde belirgin bir düşüş olduğu gözlenmiştir.

Çevresel faktörler

Çocukluk ve ergenlik sırasındaki alışılmış şiddet sahnelerine maruz kalmanın, bu bozukluğun belirli özelliklerini erken yaşta gösterme şansını arttırdığı ve ergenlik döneminde aralıklı bir patlayıcı bozukluğun ortaya çıktığı iddia edilmektedir.

Aynı şekilde, çocuklukta istismar mağduru olmuş ve / veya küçükken birden fazla travmatik olay geçirmiş olan kişiler, hastalığı geliştirmeye daha yatkındır.

cinsiyet

Erkek olma olgusu, aralıklı patlayıcı bozukluk için de bir risk faktörü oluşturur, çünkü bu patoloji, erkekler arasında kadınlardan daha sık görülür.

tedavi

Aralıklı patlayıcı bozukluğu semptomlarını kontrol etmek ve tersine çevirmek için hem farmakolojik hem de psikolojik tedaviler yapılabilir.

Farmakolojik tedaviler ile ilgili olarak, farklı ilaçlar kullanılabilir.

Ruh stabilizatörleri

Lityum, sodyum valproat veya karbamezapin gibi ilaçlar, bu tip bir hastanın saldırganlığını ve şiddetli davranışını azaltmak için kullanılır.

Bu ilaçların etkisi, değiştirilmiş duygusal bir bileşenin olduğu durumlarda (genellikle aralıklı patlayıcı bozuklukta meydana gelmeyen bir gerçek), çok daha etkili olsa da, bununla birlikte hastaların saldırganlıklarını azaltmada bazı etkinlikleri göstermiştir. sorun.

Antidepresanlar ISRSS

Fluoksetin veya venlafaksin gibi ilaçlar irritabilite skorlarını ve agresif eğilimleri azaltır, ayrıca genel olarak ruh halini iyileştirir ve agresif davranışları daha az olası hale getirir.

antipsikotik

Son olarak, kısa süreli saldırganlığın tedavisinde antipsikotikler kullanılmıştır. Bununla birlikte, yan etkileri nedeniyle aralıklı patlayıcı bozukluğunu tedavi etmek için bu ilaçların uzun süre kullanılması önerilmez.

Psikolojik müdahalelerle ilgili olarak, kişinin dürtülerini ve agresif davranışlarını kontrol etmeyi öğrenmesini sağlayan çok sayıda teknik kullanılabilir.

Davranışçı terapi

Kişiye, farklı durumlarda uygun şekilde tepki göstermesi talimatı verilir, böylece uygulama yoluyla, agresif davranışlardan kaçınmak için alternatif yanıt modları edinir.

Sosyal beceriler

Aynı şekilde, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan hastanın sosyal becerilerini arttırmaya yönelik bir çalışma yapılması da çok önemlidir.

Bu oturumlar saldırgan dürtülere neden olan çatışmaları çözmeye ve daha uygun bir şekilde etkileşmeyi ve iletişim kurmayı öğrenmeye odaklanır.

gevşeme

Çoğu zaman bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar, iyi olmalarına dayanan sakin ve huzur anlarından yoksundur.

Hastanın günlük olarak uygulayabilmesi için gevşeme teknikleri öğretmek, dürtülerini kontrol etmeyi öğrenmek için çok yardımcı olabilir.

Bilişsel terapi

Sonunda, bireyin agresif düşüncelerini tanımlamayı, onları analiz etmeyi ve başkalarına daha adapte olmuş ve daha az zarar vermeyi değiştirmeyi öğrenmesi için çalışabilirsiniz.

Hasta, ne zaman bir dürtü ve agresif bir düşünce ortaya çıktığında, onu nötr bir düşünce ile değiştirebilecek ve bu şekilde dürtüünü kontrol edebilecek ve agresif davranışların ortaya çıkmasını önleyebilecek şekilde eğitilmiştir.

Bu nedenle, aralıklı patlayıcı bozukluk kişinin işleyişini büyük ölçüde etkileyen ciddi bir hastalık olmasına rağmen, bu darbeleri ortadan kaldıran ve şiddetli davranışları önleyen tedaviler uygulanabilir.