Obsesif Nevroz: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Obsesif nevroz, sinirsel gerilimler ve psişik bozukluklarla ilişkili zihinsel değişimi tanımlayan bir terimdir. Sigmund Freud tarafından psikanalizden ileri sürülen psikolojik bir bozukluk hakkında.

Avusturyalı nörolog, bu bozukluğu, deneğin ilgilenmediği düşüncelerle sürekli olarak zihinsel olarak ilgilendiren bir zihinsel hal edindiği psişik bir bozukluk olarak tanımlamıştır.

Obsesif nevrozu olan bir bireyin çektiği bilişler en korkutucu bir içeriğe sahiptir ve onu istenmeyen davranış ve davranışlarda bulunmaya zorlar.

Obsesif nevroz, incelemek ve tedavi etmek için en karmaşık psişik değişikliklerden biriyle ilgilidir. Esas olarak, değişimin semptomlarını tespit etmek zordur.

Genel olarak, obsesif nevrozu olan kişilerin, sık sık rahatsızlıklarını önlemek için tekrarlayan ve zorlayıcı davranışlarda bulunmalarına yol açan, düşüncelerinin egemen olduğu mükemmeliyetçi ve titiz bireyler olduğu söylenebilir.

Her ne kadar günümüzde, bu tanı artık ruh sağlığı uygulamalarında kullanılmamaktadır. Obsesif nevroz, psikoloji ve psikiyatri tarihinde daha fazla ilgisi olan psikopatolojik yapılardan biridir.

Bu çalışmanın amacı, bu karmaşık değişimin tutarlı bir tanımını yapmanın yanı sıra özelliklerini, semptomlarını ve nedenlerini gözden geçirmektir. Doğru bir müdahale için yapılacak tedavileri de kabul edeceğiz.

Obsesif nevroz tanımları

Bu akıl hastalığının yol açtığı ilk zorluk, kendi tanımlayıcı yönlerinin oluşturulmasında yatmaktadır.

Aslında, obsesif nevroz bugünlerde tanımlanması gereken karmaşık bir kavramdır, çünkü temel yönlerinin sınırlandırılmasında bazı şüpheler doğurmaktadır. Bu anlamda, literatürde bu terimle ilgili çok sayıda kavram bulabilirsiniz.

Birincisi, Henri Ey, obsesyon nevrozunu, kişiye uygulanan ve yenilmez bir mücadele veren duyguların, fikirlerin veya davranışların zorunlu niteliği olarak tanımlar.

Bu ilk tanımdan saplantıların en klasik özellikleri türetilir: uyuşmazlık, otomatizm, mücadele ve hastalık bilinci.

Bununla birlikte, şu anda bu tanımlar özellikle kullanımda. Aslında, Ruhsal Bozuklukların Tanı El Kitabında (DSM-IV), obsesif nevrozun belirgin şekilde farklı özellikleri vardır.

İlk olarak, mevcut tanı kılavuzlarına göre, obsesif nevroz bağımsız bir varlık olarak kabul edilmez. Ancak anksiyete bozukluğu tanısı konan patolojilerdeki değişiklikleri de içerir.

Benzer şekilde, mevcut teşhislerde, artık obsesif nevroz olarak bilinen değil, obsesif-kompulsif bozukluk olarak bilinen obsesif nevroz terimi de değiştirilmiştir.

Bu bozuklukta, acı çeken kişinin onları aşırı ve irrasyonel olarak yorumladığına dair sapmalar ve zorlamalar vardır. Bu semptomlar klinik olarak anlamlı bir rahatsızlık yaratır ve çoğu durumda zorlayıcı davranışların performansına yol açar.

Bu nedenle, ilk olarak psikanaliz tarafından obsesif nevroz olarak kataloglanan hastalık ile obsesif kompulsif bozukluğun isimlendirilmesi altında teşhis edilen güncel patoloji arasında belirgin farklılıklar vardır.

özellikleri

Obsesif nevroz, konunun sunduğu bilişsel değişikliklerle ilgili bir dizi özellik ve tezahür ile karakterizedir.

Başka bir deyişle, obsesif nevroz, kişide ortaya çıkan bir dizi düşünce ile tanımlanır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu düşünceler esas olarak obsesif olması ile karakterize edilir.

Daha ayrıntılı olarak, obsesif nevroz olarak bilinen değişikliği tanımlayan elemanlar şunlardır:

Obsesif bilişler

Öznenin aklında, obsesif fenomenlerinin yüksek bir biçimde ortaya çıkışı vardır. Bunlar temizlik saplantıları, sonsuzluk, suçluluk, doğrulama vb. Farklı türlerde olabilir.

Bu bilişler bir fikir, temsil veya özel bir duruma atıfta bulunur. Ve konu için büyük endişe duyuyorlar.

Savunma mekanizmalarının geliştirilmesi

Bu tür takıntılı bilişlerden muzdarip olan kişi, kendi takıntısına karşı bir dizi savunma aracı geliştirir.

Bu mekanizmalar da takıntılı olmakla karakterizedir. Aynı şekilde, bilinçsiz düşünce süreçlerini ifade etmiyorlar, ancak konu onları bilinçli bir şekilde ve obsesif düşüncelerin rahatsızlığını azaltmak amacıyla geliştiriyor.

En yaygın savunma mekanizmaları obsesif davranışla karakterizedir. Örneğin, temizlik takıntısı olan bir kişi, takıntının ürettiği psikolojik değişimi hafifletmek için bir dizi temizlik davranışı geliştirecektir.

Bilişsel ve duyuşsal değişikliklerin varlığı

Obsesif nevroz, saplantıyla ilgili saplantılı düşünce ve davranışların ortaya çıkışıyla sınırlı değildir. Bu değişiklik genellikle bir dizi duygusal bozukluk sunar.

Apati, şaşkınlık, gerçeksizlik veya gariplik hissi, obsesif nevrozu olan denekler arasında ortak unsurlardır.

Psikanalitik özellikler

Obsesif nevroz, kökeni psikanaliz ve dinamik akımlarda olan bir hastalıktır.

Aslında, bilişsel davranışsal akım ya da hümanist psikoloji gibi diğer psikoloji okulları obsesif nevrozun varlığını belirlemez.

Bunun yerine, obsesif nevroz ile belirli farklılıkları olan obsesif-kompulsif bozukluk tanısını kullanıyorlar.

Bu anlamda, obsesif nevroz, tanımın psikanalizi ile ilgili bir dizi özellik olan kendi tanımında ve karakterizasyonunda ortaya çıkar. Henri Ey tarafından belirtilen ana olanlar:

1. Tahrik sistemlerinin regresyon durumuna gerilemesi.
2. İçgüdüsel dürtülere karşı SELF'in aşırı savunması.
3. Süperegonun bilinçdışı zorunlulukları.

Okullara ve psikanalitik yazarlara göre, bilinçaltının kuvveti, zorlayıcı düşüncenin dinamizmini oluşturan şeydir. Bu konuda çalışır ve takıntı rahatsızlığıyla mücadelede zihinsel ve davranışsal mekanizmaların görünümünü motive eder.

Bu anlamda, psikanaliz akımlarına göre, obsesif nevrozda temsil edilen saplamalar sembolik bir karakter kazanıyor. Bireyin içgüdüsel ve libidinal sisteminin talepleri düşüncesinde bir dizi saplantı yarattı.

semptomlar

Bozukluğun klinik tablosuyla ilgili olarak, obsesif nevrozu olan ve psikopatolojiyi tanımlayan kişilerin belirttiği bir dizi semptom önerilmektedir.

Bu tezahürler ayrıca psikanalitik teorilerden de tanımlanmaktadır, bu yüzden daha önce sözü edilen özelliklerle benzerlikler taşımaktadır. Obsesif nevrozun ana belirtileri şunlardır:

1. Konu, kendi iradesine rağmen, kendisine dayatılan takıntılı fikirler tarafından istila edilir. Düşünce zorlayıcı ve kontrol edilemez.

2. Birey, agresif ve dürtüsel davranışlara eğilim gösterir (zorunlu davranışlar). Özellikle kişi tarafından korkulan veya istenmeyen olanlar.

3. Obsesif nevrozu olan kişi, sembolik nitelikte tekrarlayan hareketler yapmak zorunda kalır. Bu davranışlar, obsesif nevrozun ürettiği büyülü düşüncenin ayinleri olarak kabul edilir.

4. Birey ile zihninde görünen saplantılar arasındaki mücadele, duygusal belirtilere neden olan ve psiksteniye neden olan unsurdur.

Obsesif Komprozif Bozukluğa Karşı Obsesif Nevroz

Obsesif nevroz, psikonalitik teorilerden incelenmiş, araştırılmış, teşhis edilmiş ve sınıflandırılmış bir psikopatolojidir.

Şu anda, hem psikanaliz hem de dinamik akımlar zihinsel sağlık alanında ağırlık ve önemini yitirmiştir. Bunların büyük kısmı bilişsel davranışsal akım tarafından rahatlatılmıştır.

Bu nedenle, bugün, psikopatoloji tanı kılavuzlarında, obsesif nevroz bozukluğu bulunamamıştır. Bunun yerine, yeni psikoloji akımları tarafından öne sürülen eşdeğer bozukluk belirtildi.

Bu yeni bozukluk obsesif-kompulsif bozukluk olarak bilinir. Ve başlangıçta obsesyon nevrozu olduğu öne sürülen değişiklikle yakın benzerlik göstermesine rağmen, aynı zamanda hem semptomatolojisinde hem de tanısında farklılıklar sunar.

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı

Obsesif kompulsif bozukluğun temel özellikleri şunlardır:

A) Takıntıların, zorunlulukların veya her ikisinin birden bulunması:

Obsesyonlar (1) ve (2) ile tanımlanmaktadır:

1. Hastalık sırasında bir süre, müdahaleci veya istenmeyen olarak karşılaşılan ve çoğu kişide kaygı veya önemli rahatsızlığa neden olan düşünceler, dürtüler veya tekrarlayan ve kalıcı görüntüler.

2. Konu, bu düşünceleri, dürtüleri veya görüntüleri görmezden gelmeye veya bastırmaya veya başka bir düşünce veya eylemle (yani, bir zorlama gerçekleştirerek) onları etkisizleştirmeye çalışır.

Zorunluluklar (1) ve (2) ile tanımlanır:

1. Davranışlar (örneğin, ellerini yıkamak, sıralamak, bir şeyleri kontrol etmek) veya zihinsel eylemler (örneğin, dua etmek, saymak, sessizce kelimeleri tekrarlamak), bir takıntının cevabına veya kurallara uygun olarak gerçekleştirdiği tekrarlanan davranışlar. sert bir şekilde uygulanmalıdır.

2. Davranışların veya zihinsel eylemlerin amacı, endişe veya rahatsızlığı önlemek veya azaltmak veya bazı olaylardan veya korkunç durumlardan kaçınmaktır; ancak, bu davranışlar veya zihinsel eylemler, etkisiz hale getirmeyi veya önlemeyi amaçlayanlarla gerçekçi bir şekilde bağlantılı değildir veya açıkça aşırı değildir.

B) Obsesyonlar veya zorlamalar çok fazla zaman gerektirir (örneğin, günde bir saatten fazla zaman alırlar) veya sosyal, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında klinik olarak önemli rahatsızlıklara veya bozulmalara neden olur.

C) Obsesif kompulsif semptomlar, bir maddenin fizyolojik etkilerine (örneğin bir ilaç, ilaç) veya başka bir tıbbi duruma atfedilemez.

D) Rahatsızlık başka bir akıl hastalığının semptomları ile daha iyi açıklanmamaktadır.

nedenleri

Obsesif nevroz araştırması, bu psikopatolojinin tek bir nedeni olmadığını göstermiştir. Aslında, günümüzde, hastalığın gelişmesine neden olmak için bir araya gelen faktörlerin bir kombinasyonu olduğu sonucuna varılmıştır.

Genel olarak üç ana tipte sınıflandırılabilir: genetik faktörler, fiziksel faktörler ve çevresel faktörler.

Genetik faktörler

Diğer birçok akıl hastalığında olduğu gibi, obsesif nevrozun gelişiminde dikkate değer bir genetik bileşen olduğu varsayılmaktadır.

Bu psikopatolojinin acı çekmesi genellikle bazı ailelerde yaygındır. Aynı şekilde, nevroz ile birinci dereceden akraba olan insanlar bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.

Ek olarak, başka tür bir anksiyete bozukluğu ailesi öyküsü varsa, kişi de obsesif nevroza daha duyarlıdır.

Fiziksel faktörler

Son araştırmalar obsesif nevrozun semptomatolojisinin beyindeki bir dizi kimyasal dengesizlikle nasıl ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bu anlamda, bireylerin beyindeki işleyişindeki spesifik değişiklikler hastalığın gelişmesine yol açabilir.

İlk nörokimyasal hipotez, obsesif nevrozun tezahürlerinin son ortak yolu olarak orbito-fronto-kaudat devresinin işlevsizliğinde yatmaktadır.

Aynı şekilde, çizgili yeraltı yüzeyindeki anormallikler ve orbito-frontal korteks seviyesindeki serotonerjik iletimin kolaylaştırılması gibi nörokimyasal yönler de, obsesif nevrozun gelişimi ile pozitif olarak ilişkili faktörlerdir.

Çevresel faktörler

Son olarak, obsesif nevroz görünümünü motive edebilen ve hızlandırabilen bazı çevresel faktörler vardır. Yaşamı kontrol etmiş olamayacağı tecrübesi yaşayan insanlar, hastalığın gelişimi açısından daha büyük risk altındadır.

Örneğin, bir travma yaşamak, suistimal veya terk edilme mağduru olmak, işlevsiz bir evde büyümek veya yüksek düzeyde kronik strese maruz kalmak, patolojinin gelişimine katkıda bulunabilecek faktörlerdir.

tedavi

Şu anda obsesif nevrozun tipik semptomatolojisine yönelik iki ana müdahale vardır. Bunlar farmakolojik tedavi ve psikoterapidir.

İlaçlar ile ilgili olarak, en etkili ilaçlar trisiklik antidepresanlar ve selektif serotonin geri alım inhibitörleridir, ikincisi daha yaygın olarak kullanılır.

Bu müdahaleler klinik tabloyu iyileştirmeyi sağlar ancak alışılmış bir şekilde bozukluğun semptomatolojisini asgariye indirmek için yetersizdir.

Bu anlamda, bilişsel davranışçı tedavi genellikle sürekli olarak farmakolojik müdahaleye eşlik etmesi gereken psikoterapi türüdür. En sık kullanılan teknikler yanıt önleme ve kabul ve taahhüt tedavisi ile maruz kalmadır.