Hipobari: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Hipobarik, yüksek yerlerde tipik olarak düşük basınçlı ortamlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomatik bir resimdir. Bir dağın rakımı, bu kadar düşük bir basıncı belirleyen koşulları desteklemektedir. Yükseklik, basınçtaki azalma ve oksijendeki azalma arasında bir ilişki vardır.
Yükseklik arttıkça, atmosferik basınç ve kısmi oksijen basıncı düşer. Havadaki oksijen konsantrasyonu yükseklikle değişmese de, bu gazın kısmi basıncı vücuttaki oksijenin varlığını azaltarak değişir.
Yaşamda düşük atmosferik basınç yükseklikte ortaya çıkan semptomlara neden olan sekonder hipoksi üretir. Hipoksi, oksijen kullanılabilirliğinde bir azalmadır. Hipoksinin canlılar üzerindeki etkisini hesaba katmadan, klinik belirtilerde hipobarinin doğrudan sorumluluğunu oluşturmak zordur.
Yüksekliğe hızlı veya uzun süreli maruz kalma ile ilgili birçok sendrom vardır. Sıcaklık, güneş ışığı ve çevresel nem gibi birçok faktör semptomlara neden olabilse de, hipobarik ve hipoksinin rolü, yüksekliğe bağlı bazı patolojilere neden olacak fizyolojik değişikliklerde belirleyicidir.
nedenleri
Hipobarinin ana nedeni irtifadır. İrtifa arttığında atmosferin barometrik basıncı azalır, bu da oksijen içeren gazların davranışlarını etkileyen kısmi basınçlarını azaltarak düşer. Hipoksi, hipobaryanın oksijen davranışındaki bu değişikliğe bağlı olarak ortaya çıkar.
Tetikleme faaliyetleri
İnsanları yüksek irtifalarda açığa vuran faaliyetler hipobariye neden olacaktır. 2500 masl'ın üzerindeki bölgelerdeki insan varlığı, semptomları düşük basınçla daha büyük veya daha düşük bir dereceye kadar tetikler. Tetikleme faaliyetleri arasında aşağıdakiler göze çarpmaktadır:
- Dağ turizmi veya yüksek rakımlı şehirleri ziyaret.
- Yüksek rakımlı bölgelerde iş aktivitesi.
- Dağcılık.
- Havacılık, kabinlerde yeterli basınçlandırma olmadığında veya bu yanlışlıkla kaybedildiğinde.
Temel kavramlar
Hipobarinin neden olduğu klinik durumların nedenlerini anlamak için bazı temel kavramları anlamak gerekir.
rakım
Deniz seviyesine bakıldığında, rakım bir coğrafi bölgenin yükselmesinin ölçüsüdür. İfadesi deniz seviyesinden metre veya msnm'dir.
Atmosferik basınç
Atmosferin havasını Dünyanın belirli bir noktasına uygulayan güçtür; yani birim alan başına. Deniz seviyesinde 760 mmHg veya 1 Atm'a tekabül eder.
Hava bileşimi
Hava, % 78 azot, % 21 oksijen ve% 1 inert gazlara karşılık gelen bir gaz karışımıdır.
Kısmi gaz basıncı
Belirli bir konsantrasyon ve sıcaklıkta bir gazın gücüne dayanan fiziksel bir değişkendir. Kısmi oksijen basıncı, hem havada hem de kanda ölçülebilir.
hypobaria
Yüksek alanlarda bulunması nedeniyle basınçta azalma. Canlılarla ilgili olarak, basınçtaki bu düşüş, yüksek rakımlı bölgelerde vücutlarında fizyolojik değişiklikler yaratır.
Hipoksi ve hipoksemi
Hipoksi, oksijen konsantrasyonundaki azalmadır. Hipoksemi normalin altında bir kan oksijen konsantrasyonu. Sonuç olarak, bir doku veya organın hipoksisi, hipoksemiye bağlıdır.
iklime alıştırma
Bedeni etkileyen iklim değişikliklerine toleransı ifade eder. Yükseklik, sonuçlarıyla birlikte, vücudun dengeyi sağlamak için telafi ettiği fizyolojik değişiklikler üretir.
semptomlar
Fizyolojik değişiklikler
İrtifa, yeryüzündeki havanın uyguladığı kuvvetin inişini varsayar; yani atmosferin barometrik basıncı düşer. Havada bulunan gazların kısmi basıncı, kısmi oksijen basıncında olduğu gibi azalır ve bu da daha az oksijen molekülü anlamına gelir.
Havanın bileşimi yükseklikle değişmez, fakat ortamda bulunan hava moleküllerinin miktarıdır. Düşük gaz basıncı ve düşük oksijen içeriği sırasıyla hipobaria ve hipoksinin varlığını belirleyecektir. Son olarak, hipoksi semptomların başlamasından sorumlu fizyolojide değişikliklere neden olacaktır.
Deniz seviyesinden 2500 metre yükseklikte bir rakım, fiziksel aktivite sırasında semptomlara neden olacak ve oradan da semptomlar istirahatte ortaya çıkacaktır. Hipobaria ve hipoksinin bir sonucu olarak ortaya çıkan klinik bulgular esas olarak solunum, kardiyovasküler, sinir ve böbrek sistemlerini etkileyecektir.
Solunum semptomları
Hipoksinin bir sonucu olarak, tazminatta solunum hızını artıran gaz değişimi etkilenir. Hipobaria ile ilişkili iki semptom taşipne ve solunum sıkıntısıdır.
Bu semptomlar, vücudun hipoksemiyi tespit etmesi ve organlara ve dokulara oksijen tedarikini arttırmak için mekanizmaları harekete geçirmesinden kaynaklanmaktadır.
Aşırı durumlarda, alveoler-kılcal zarın geçirgenliği artar, bu da akut akciğer ödemi üreten alveollere sıvının geçişine izin verir.
Bu artan solunum sıkıntısı, öksürük ve göğüs ağrısı üretecektir. Şiddetli irtifa hastalığı, akciğer ödemi içeren bir sendromla ortaya çıkabilir.
Kardiyovasküler semptomlar
Organizma oksijen eksikliğini algıladığında, gazın dokulara girmesini sağlayan mekanizmaları teşvik eder.
Kalbin kasılması güçlenir, taşikardi ve hipertansiyonda ortaya çıkan nabız ve kan basıncı artar. Sadece yatkınlığın olduğu durumlarda, kardiyak kökenli veya aritmi ağrısı olur.
Nörolojik semptomlar
Baş ağrısı, hipobaria ve hipoksiye yanıt olarak ana semptomdur. Ayrıca, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu, azalan denge, sinirlilik ve hatta beyin tahrişine ikincil kusma gibi başkalarını gözlemlemek de çok yaygındır. İştahsızlık ve zayıflık nedeniyle uykusuzluk dahil uyku bozuklukları mevcut olabilir.
Şiddetli irtifa hastalığı konvülsiyonlara ve komaya karşı uykuya neden olabilecek akut beyin ödemi içerir.
Böbrek belirtileri
Vücut sıvılarının yeniden dağıtılması, hipobarik hipoksinin bir sonucudur. Akciğer ve serebralde üyelerin ödemesine neden olan budur.
Sonuç, idrarın oligurya denilen miktar ve sıklıktaki azalmasıdır. Sık rastlanan bir semptom olmasa da, sunumu ciddi bir irtifa hastalığı olasılığını varsayar.
Diğer semptomlar ve değişiklikler
Hipoksi nedeniyle vücudun tüm dokuları ve organları etkilenebilir. Telafi edici mekanizmalar veya iklimlendirme, gelişmesine olanak sağlayacaktır:
- Metabolik süreçlerden dolayı kas ağrıları.
- Karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi sindirim sistemi bozuklukları.
- Zayıflık veya kolay yorulma.
- Bu maddelerin kan seviyelerinin artması gibi hormonal değişiklikler.
- Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde (polyglobulia) artış.
- Hiperisülinemi gibi metabolik değişiklikler.
İlgili hastalıklar
- Basit boy hastalığı.
- Boy nedeniyle solunum sendromu. Akut akciğer ödemi.
- Yüksekliğe sekonder beyin ödemi.
- Kronik aralıklı hipobarias.
tedavi
İlk olarak, boy ile ilgili problemlerde ortaya çıkabilecek semptomları bilmek çok önemlidir.
Yüksekliğe bağlı hastalığın önlenmesi, irtifa, hipobarya ve hipoksiye bağlı semptom ve patolojilerin önlenmesi veya en aza indirilmesi için tedbirlerin oluşturulmasını içerir.
Şili, Peru ve Bolivya gibi yüksek irtifa çalışma alanlarına sahip ülkelerde, hipobaria ile ilgili kazaların veya meslek hastalıklarının önlenmesini destekleyen iş kanunları vardır.
Hipobaria ve hipoksi tarafından üretilen semptom ve hastalıkların, uygun tedaviyi oluşturmak için klinik bakış açısıyla tanımlanması gerekir. Çoğu durumda, destekleyici önlemler ve semptomatik tedavi klinik tabloyu iyileştirir. Semptomlar azalmazsa, hastaların yüksek alanlardan inmeleri gerekir.
En ciddi hastalıklara yönelik spesifik tedavi hem yaşamı garanti altına almak hem de vücudu denge durumuna geri döndürmek için alınacak önlemleri içerecektir. En çok kullanılan ilaçlardan bazıları:
- Oksijen.
- Parenteral nemlendirme.
- Analjezikler.
- Diüretikler.
- Antihipertansif ve antiaritmik.
- Deksametazon ve prednizon gibi steroidler.
- Diüretikler.
- Antispazmodikler ve antiemetikler.
- Anksiyolitikler ve uyku indükleyiciler.
