Burundanga (Scopolamine): Etkiler, Belirtiler ve Etki Mekanizması

Burundanga veya skopolamin, antimuskarinik ve antikolinerjik etkileri için terapötik bir kullanıma sahip olan bir alkaloiddir. En popüler bilinen etkisi iradenin iptal edilmesidir. Beyaz Henbane, Jimson Weed, Mandrake, Brugmansia veya Escopolia gibi Solanaceae familyasından çeşitli bitkilerden elde edilir.

Özellikle, postoperatif bulantı ve kusma, gastrointestinal spazmları, irritabl barsak sendromunu veya hareket hastalığını (hareket bozukluğu) tedavi etmek için kullanılır.

Öte yandan, aynı zamanda bir analjezik ve Parkinson semptomları için de hizmet vermektedir. Aslında, skopolamin Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçları listesindedir.

Bununla birlikte, daha çok suçla bağlantılı tehlikeli bir ilaç olduğu bilinmektedir. Bunun sebebi, soygun (% 94) ve cinsel istismar (% 6) işlemlerinde sık sık mağdurları şaşırtmak için kullanılmasıdır. Bu madde bu amaç için idealdir, çünkü tespit edilmesi zordur: Kokmaz, tadı yoktur ve renksizdir.

Bu maddenin etkileri; pasiflik, boyun eğme, irade kaybı, kayıtsızlık ve mağdurun vicdanı, hafızası, dili, algısı ve davranışındaki değişimlerdir.

Burundanga, İspanya'da da vakalar olmasına rağmen, çoğunlukla Güney Amerika'da ceza amaçlı kullanılıyor. Bu vakalarda, başvuru belirtilerini arttırmak için benzodiazepinler gibi diğer maddelerle karıştırılmış skopolamin kullanmak çok yaygındır. Bu "yeni burundanga" olarak bilinir.

Normalde, tipik durum, hırsızın kurbanı kendisine tüm değerli tasarruflarını veya eşyalarını vermeye ikna etmesi ve mağdurun direnmeden kabul etmesidir. Etkiler sona erdiğinde, mağdurun olayın ayrıntılarını hatırlamasını önleyen hafıza boşlukları olabilir.

Burundanga son derece toksiktir ve çok küçük dozlarda kullanılmalıdır. Bu ilacın aşırı dozda alınması sanrılar, kasılmalar, felç ve hatta ölümlere neden olabilir.

Burundanga hakkında biraz tarih

Hiposini izole eden ilk kişi (skopolamin), 1880'de Alman kimyager Albert Ladenburg'du. Burundanga, iyileştirici özellikleri için daha önce farklı uygarlıklarda kullanılmış olmasına rağmen.

Tarih boyunca büyüler, büyücülük veya başka manevi amaçlar için de kullanılmıştır. Son zamanlarda CIA'in düşmanları sorgulamak için "gerçek serum" olarak kullandığı söyleniyor, ancak çok etkili olmadığı görülüyor.

Bir süre zarfında, doğumdaki ağrıları azaltmak için morfin eşliğinde uygulandı, ancak neden olduğu yüksek bebek ölümleri nedeniyle kesildi. Artık hamile kadınların bu ilacı fetusa ve ayrıca laktasyon döneminde bulaştırabildiği bilinmektedir.

Şu anda asıl kullanım, suçlu kullanımlarına ek olarak tıbbi tedaviler içindir. Ancak, burundanga hakkında birçok mit olduğunu söylemek önemlidir. Ürettiği semptomlar, ciddiyeti ve suçların sıklığı hakkında çok şey var. Görünüşe göre, bazı sansasyonel medya bazı yanlış inançları kolaylaştırarak konuyla ilgili abarttı.

Burundanga zehirlenmesi sık mıdır?

Kolombiya'daki Uribe, Moreno, Zamora ve Acosta'a (2005) göre, klinik hizmetlerde tedavi edilen zehirlenmelerde ilk sırada yer aldı. Aslında, Bucaramanga'da zehirlenmelerin% 80'i scopolamine veya “yeni burundanga” ya (skopolamin ve merkezi sinir sistemi depresanlarının bir kombinasyonu) karşılık geldi. Çoğunlukla yabancıların sunduğu içeceklerde uygulandı (vakaların% 75'i).

Bu yazarlar, suçlu zehirlenmenin 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde (% 79, 1) daha sık olduğunu (% 83, 8) gözlemledi. Ayrıca, vakaların çoğunda, yalnızca bir toksik (% 65), iki toksik (% 14.42) tespit edilmiş ve% 20.47'de hiçbiri tespit edilmemiştir. Muhtemelen bu son hastalar daha sonra hesaptan kliniğe geldiklerinden toksik maddeyi tespit etmek imkansızdı.

Ardila ve diğ. Bogota’da, ceza yoluyla burundanga tarafından zehirlenme sıklığını bilmek amacıyla bir anket geliştirdiler. 18-55 yaş arası 373 erkek ve 404 kadını muayene etmişlerdi, % 2.06'sı hayatlarının bir noktasında bu maddeyle sarhoş olduklarını doğruladı.

Bu sarhoşluk, ekonomik durumu yüksek erkek insanlarda daha büyüktü ve en yaygın neden hırsızlıktı. Kadınlarda cinsel istismar daha sık görülmüştür. Ayrıca, vakaların sadece% 50'si hastaneye gitti ve% 20'den azı polise bildirildi.

Yazarlar, her ay Bogota’da birkaç yüz kişinin Scopolamine ile zehirlenebileceği sonucuna vardılar.

Öte yandan, yetişkinlerde ve bitkinin bazı kısımlarını yutmuş veya balları kirletmiş çocuklarda kazayla zehirlenme vakaları olmuştur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, skopolamin zehirlenmesi vakalarının% 79'u kazara sebeplerden kaynaklanmaktadır (Bernal, Gómez, López ve Acosta, 2013).

Burundanga sinir sisteminde nasıl çalışır?

Burundanga'nın sinir sistemindeki tam etki mekanizması tam olarak bilinmemekle birlikte, bu bölümde açıklanan çalışması hakkında bazı hipotezler vardır.

Burundanga kan-beyin bariyerini kolayca geçip beyinde değişikliklere neden olur.

Muskarinik reseptörler (özellikle M1) üzerinde inhibe edici etkileri vardır, onları bloke eder, böylece sinir hücreleri asetilkolin alamaz. Asetilkolin, kas kasılması, konsantrasyon ve hafızaya katıldığı için vücudumuzdaki temel bir nörotransmiterdir.

Meynert'in bazal çekirdeği, beynimizin kolinerjik hücrelerle dolu (asetilkolin salgılayan ve alan), hafıza için çok önemli bir parçasıdır. Burundanga'nın bu alanda özel bir etkisi olduğu görülüyor.

Özellikle, hatırlanacak verilerin hipokampus gibi hafıza saklama yerlerine aktarılmasını önler. Yani, bilgilerin bellekte sabitlenmesini önler. Her ne kadar bu tıkanma tam olmayabilirse ve kişi, bu maddenin etkisi altındayken kendisine olanların bazı yalıtılmış detaylarını hatırlayabilir.

Ardila ve ark. Retrograd amnezinin (ilaçtan önce meydana gelen olayları hatırlayamamak) minimal olduğunu, ancak anterograd amnezinin (ilacı içtikten sonra hatıraları düzeltmekle ilgili problemlerin) 1 ile 72 saat arasında sürdüğünü gözlemlediler.

Ek olarak, uzun süre amnezi geçirenler de kişilik değişikliği ve nöropsikolojik bozukluklara işaret ediyorlardı. Başlıca dikkat ve hafıza zorluklarını sürdürmede problemler.

Frontal lobda muskarinik reseptörlerin bloke edilmesine gelince, kurbanlarda gözlenen apati, kaygı azalması ve saldırgan davranışa neden olur.

Scopolaminin, çoğunlukla limbik sistemde, serotonin gibi diğer nörotransmiterlerin aktivitesini bloke etmesi de mümkündür. Bu, acı çekmeye yatkın olan bazı hastalarda belgelenen psikoz ve diğer psikiyatrik belirtiler ortaya çıkarır.

Burundanga veya scopolaminin beynin elektriksel aktivitesinde geçici değişiklikler yarattığı gösterilmiştir.

Bu ilacın etkisi altında en değişmiş bilişsel işlevler: çalışma belleği, anlamsal bellek, sözcük öğrenme, otobiyografik bellek, bilgi kaydı, sözcüksel iyileşme, serbest uyarma ve bilgi işleme hızı (Martínez ve Mejía, 2001). ).

Álvarez'e (2008) göre, bazı kişilerdeki skopolamin oryantasyon bozukluğuna, psikomotor heyecana, halüsinasyonlara, deliryum, saldırganlığa, nöbetlere, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.

Benzodiazepinler ve fenotiyazinler gibi merkezi sinir sistemi depresanlarıyla birleştirilen “yeni burundanga”, GABAerjik etkilere neden olmaktadır.

GABA, sinir sisteminin sedatif etkilere ve uyuşukluğa neden olan ana inhibitör nörotransmiteridir. Ayrıca, yeni burundanga mağduru güvence altına alır, amnezisini arttırır ve saldırganlığı engeller.

Burundanga başka hangi belirtilere neden olur?

Merkezi sinir sistemini etkilemeye ek olarak, burundanga periferik semptomlara da neden olur. Aslında, muskarinik reseptörleri kalp ve bağırsak gibi vücudun diğer bölgelerinde ve diğer dokularda bulabiliriz. Antikolinerjik etkilere bağlı en tipik semptomlar aşağıda listelenmiştir:

- Salgı bezlerinin aktivitesinde azalma, tükürük salgısını, ter ve sindirim sistemi ve bronşlar tarafından üretilenleri azaltır.

- İlk noktanın bir sonucu olarak, kişi susamış, konuşmakta ve yutmakta zorluk çeken, ağız kuruluğu ile hisseder. Diğer sonuçlar idrar retansiyonu ve bronkodilasyondur.

- Bulanık görmeye ek olarak mydriasis veya dilate öğrenciler.

- Deri damarlarının daralması, cildin kızarması ile sonuçlanır.

- Bazı durumlarda hipertansiyonlu taşikardi.

- Hipertermi veya ateş.

Burundanga etkilerinin yönetimi ve süresi

Burundanga, kristalimsi ve beyaz renkli ince bir toz halinde görünür. Her zamanki uygulaması oral yoldan olduğundan, genellikle bağırsaktan hızlı bir şekilde emilir. Bununla birlikte, ayrıca enjekte edebilir, nefes alabilir veya sigara içebilirsiniz. Bu sayede yiyecek, içecek, sigara ve aerosollere çok kolay bir şekilde eklenebilir.

Tüketimden sonraki ilk 3 saat içinde maksimum etki elde edilir ve daha sonra kademeli olarak azalır. İdrar yoluyla elimine edilir, terlenir ve anne sütüne ulaşır. Ayrıca hamile kadınlarda fetusu etkiler.

İlacın çoğu ilk 12 saat boyunca idrarla atılır. Bu kadar kısa sürede elimine edildiğinde, pozitif toksikolojik analizler elde etmenin zorluğu anlaşılabilir bir durumdur. Birinin, skopolamin aldığını, hastaların genellikle doktora verildikten 12 saat sonra doktora gittiklerini göstermek karmaşıktır. Ancak, saç analizi yoluyla tespit edilebilir.

Bernal, Gómez, López ve Acosta'a (2013) göre, etkiler 48 saat içinde kaybolur ve tedavi hızlı ise, uzun süreli devam filmlerinin ortaya çıkması nadirdir. Bu, alınan doza bağlı olmasına rağmen, maddenin tek başına mı yoksa başka ilaçlar ile birlikte mi verildiği ve mağdurun tıbbi ve psikolojik arka planı

Burundanga zehirlenmesi tedavisi

Bu maddenin zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alınması gerekir.

Sağlık uzmanları, etkilenen kişiyi yeterli seviyede oksijen, hidrasyon ve vücut ısısı ile tutmaya çalışacaktır. Alım oral olmuşsa, gastrik bir lavaj önerilebilir.

Öte yandan, şiddetli zehirlenmelerde deliryum veya koma oluşabilir. Bu durumlarda, genellikle skopolaminin tipik antikolinerjik etkileriyle savaşmak için çok yararlı bir ilaç olan fizostigmin uygulanır.

Ayrıca, bir donepezil uygulamasının, esas olarak çalışma hafızası, kısa süreli hafıza ve görsel-motor işlevleri ile ilişkili olanlar olmak üzere, burundanga tarafından üretilen semptomları kısmen geliştirdiği keşfedilmiştir.