Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi
Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu, “doğru şekilde” bir şeyler yapmak için sabitlenmiş kişilerin özelliğidir. Düzen, mükemmeliyetçilik ve kişisel ve kişilerarası kontrol için aşırı bir endişe var.
Ayrıntı ve mükemmellik konusundaki bu endişe, önerilen hedeflerin veya başlayan şeylerin çoğunu tamamlamalarını önler. Esneklik eksikliği nedeniyle, bu kişilik bozukluğuna sahip kişiler kişilerarası ilişkiler kurma konusunda güçlük çekebilir.
Öte yandan, bu insanlar, nefret doğrudan ifade edilmese bile, kişisel veya çevresel kontrolü sağlayamadıkları durumlarda sinirlenmeye eğilimlidirler.
nedenleri
Genetik teori altında, obsesif kişilik bozukluğu olan insanlar (bundan sonra TPOC), aynı zamanda depresyon gelişimine yatkın olan bir DRD3 genine sahip olacaklardır.
Bu genetik faktörler, hayati bir olay meydana gelinceye kadar "uykuda" kalabilir. Bu olaylar çocukluk döneminde cinsel, fiziksel veya duygusal istismar gibi travmalar olabilir.
Çevre teorisine göre, TPOC öğrenilmiş bir davranıştır.
Çoğu profesyonel, nedenlerin biyolojik, sosyal ve psikolojik olduğunu öne süren biyopsikososyal modeli desteklemektedir. Bu teoriden, yalnızca sorumlu olan hiçbir faktör yoktur, ancak üç arasındaki etkileşim vardır.
semptomlar
Kişilik bozukluklarına sıklıkla erişkinlik döneminde tanı konur, çünkü dirençli davranış modellerini tanımlarlar. Çocuklar sürekli kişilik ve fiziksel olgunluk geliştirdikleri için çocuklukta veya ergenlikte teşhis edilmesi nadirdir.
Çoğu kişilik bozukluğu gibi, yaşla birlikte şiddetinde azalma eğilimindedir. En sık görülen semptomları:
-Ayrıntılar, kurallar, listeler, organizasyon ve programlar için meşgul olma.
-Eğlence etkinlikleri hariç olmak üzere iş ve üretkenliğe aşırı bağlılık.
Faaliyetin tamamlanmasına müdahale eden mükemmeliyetçilik eşleşir.
-Din, etik veya değer konularında esneklik ve titizlik.
-Kişi, işlerini tam olarak yapmadıklarını belirtmedikçe, başkalarıyla çalışmak için görevleri devretme konusunda isteksizdir.
-Büyük inat ve sertlik.
-Para gelecekteki olası ihtiyaçlar için tasarruf etme eğilimindedir.
- Kişilerarası ilişkilerin yakın olmasını istemiyorum ya da tadını çıkarmayın.
- Soğuk algınlığı, kopma veya etkililik eksikliği gösterir.
tanı
Esneklik, spontanlık ve verimlilik pahasına düzen, mükemmeliyetçilik ve zihinsel ve kişilerarası kontrol için genel bir endişe kalıbıdır. Yetişkinlikte başlar ve aşağıdakilerden dördünün veya daha fazlasının gösterdiği şekilde farklı bağlamlarda gerçekleşir:
- Faaliyetin asıl amacını kaybetme noktasına kadar detaylar, kurallar, listeler, düzen, organizasyon veya programlar için meşgul olma.
Görevlerin tamamlanmasına müdahale eden mükemmeliyetçilik.
Boş zaman etkinlikleri ve arkadaşlıklar hariç aşırı çalışma ve verimlilik.
Etik ahlaki meselelerde veya değerlerde aşırı inat, titizlik ve esneklik.
- Duygusal bir değer olmadan bile, aşınmış veya işe yaramaz nesnelerin atılmaması.
-Tam işleri yapma tarzlarını tam olarak sunmadıkları sürece görevleri devretme veya başkalarına çalışma konusunda isteksizdir.
- Giderlerde açgözlü bir stil benimseyin.
-Rigidite ve obstinite.
tanı
Genellikle psikiyatrist veya psikolog gibi bir zihinsel sağlık uzmanı tarafından teşhis edilir. Aile hekimleri veya uygulayıcıları bu tip psikolojik tanı koyacak şekilde eğitilmiş veya iyi donanımlı değildir.
Her ne kadar ilk önce bir aile doktorundan görüş istense de, onları bir akıl sağlığı profesyoneline yönlendirmeleri gerekir.
TPOC tanısında kullanılan hiçbir genetik veya kan testi yoktur.
TPOC'lu insanlar, hastalık kişisel hayatlarına ciddi şekilde müdahale etmeye başlayana kadar genellikle tedavi görmezler.
tedavi
Tedavi için üç ana seçenek vardır:
- Bilişsel-davranışçı terapi: kişinin problem hakkındaki farkındalığını arttırır ve olumsuz düşünce kalıplarını düzeltir. Amaç sertliği azaltmak ve kişisel ilişkileri, boş zamanları ve eğlenceyi arttırmaktır.
-Gevşeme teknikleri: aciliyet ve stres duygusunu azaltır.
-Medikasyon: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), psikoterapi ile birlikte kullanıldığında etkili olabilir.
Vitaminler veya besin takviyeleri bu hastalık için etkili değildir.
Kişi TPOC olduğunu kabul etmiyorsa veya düşüncelerinin veya davranışlarının doğru olduğunu ve değiştirilmesi gerekmediğine inanıyorsa tedavi karmaşıktır.
Muhtemel komplikasyonlar
TPEB'de, kişinin kurallar ve kontrol konusundaki kronik endişesi, uyuşturucu tüketimini, korunmasız cinsel ilişkiyi veya mali sorumsuzluğu önlemektedir.
Olası komplikasyonlar:
-Kaygı.
-Depression.
- Görevleri tamamlama zorluğu.
-Kişisel ilişkilerde zorluklar.
komorbidite
TPOC (obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu) genellikle OKB (obsesif-kompulsif bozukluk) ile karıştırılmaktadır. Benzer isimlerine rağmen, iki belirgin bozukluktur.
Obsesif kompulsif bozukluk ile ilişkisi uzak; Genellikle OKB'nin takıntılı düşünceleri ve tipik davranışları yoktur.
OKB, kişilik bozukluğu yerine anksiyete bozukluğudur. İnsanların tutumları bu tür rahatsızlıklar arasında değişiklik gösterir:
- OKB'den etkilenen insanlar, kuralların, simetrinin ve aşırı örgütlenmenin davranışlarının sağlıksız olduğuna ve aranmadığına, kaygı ve istemsiz düşüncelerin ürünü olduğuna inanmaktadır.
- Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (POCD) olan insanlar bu davranışların rasyonel ve arzu edilir olduğuna inanmaktadır (rutinler, mükemmeliyetçilik, kontrol ...).
TPOC'nin bazı özellikleri OKB olan kişilerde yaygındır. Örneğin, mükemmeliyetçilik ve ayrıntılar için endişe
2014 yılında yapılan bir çalışmada, TPOC'li insanlar ile OKB'li insanlar arasında bir fark bulundu: TPOC'li olanlar davranışlarında daha katıydı ve OKB olanlara göre gecikmiş bir memnuniyete sahipti. Yani, gelecekte daha fazla ödül kazanmak için dürtülerini daha fazla bastırdılar.
Asperger sendromu
Asperger ve TPOC'lu insanlar arasında kurallara bağlılık ve bazı saplantılı yönler gibi bazı benzerlikler vardır.
Asperger'i olan insanlar temel olarak daha kötü sosyal becerilerinden, zihin teorisindeki zorluklardan ve yoğun entelektüel çıkarlarından dolayı farklılık gösterir.
Otizm spektrum bozukluğu olan katılımcılarla yapılan 2009 çalışmasında, Asperger sendromu tanısı alanların% 40'ı da TPOC koşullarını karşıladı.
Yeme davranış bozuklukları
Sert kişilikleri yeme bozuklukları, özellikle de anoreksiya nervoza ile de ilişkilendirilmiştir.
2005 yılında yapılan bir çalışmada, yeme bozukluğu olan kadınların% 9'unun, kısıtlayıcı anoreksiklerin% 6'sının, temizleyici anoreksiklerin% 13'ünün ve anoreksiya öyküsü olan bulimiklerin% 11'inin TPOC koşullarını sağladığı görülmüştür.
Bu kişilik bozukluğunun varlığı, yeme bozukluklarındaki bir dizi komplikasyon ile ilişkiliyken, histriyonik bozuklukta olduğu gibi daha dürtüsel özellikler tedavide daha iyi bir sonuç öngörür.
TPOC, iştahsızlıkta daha ciddi semptomlar, daha kötü remisyon oranları ve kompulsif egzersiz gibi davranışların varlığını öngörmektedir.
