Panik Atak: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Panik atak, kalp çarpıntısı, karın ağrısı veya göğüs kokusu gibi semptomların eşlik ettiği ani şiddetli korku veya rahatsızlık deneyimidir.

Panik ataklar genellikle evin dışında ortaya çıkar, ancak her an, her yerde gerçekleşebilirler. Normalde işaretler ve semptomlar artar ve 10 dakikada zirvelere ulaşır. Çoğu, başladıktan 20-30 dakika sonra sona erer ve nadiren bir saatten fazla sürer.

Endişelenmenize gerek kalmadan izole saldırılar oluşabilir. Ancak, ataklar sık sık meydana geldiğinde, panik bozukluğu gelişiyor olabilir.

Sınıflar / tipler

3 çeşit panik atak vardır:

Durumlarla ilgili saldırı: otobüs sürme, tren ya da yoğun yerlere gitme gibi belirli durumlarla ilgili saldırılar. Belirli fobilerde veya sosyal fobilerde yaygındırlar.
Beklenmedik saldırılar: Herhangi bir durumda veya yerde beklenmedik bir şekilde olabilirler.
Durumsal yatkınlık saldırısı: Aynı yerde daha önce olduğu için bir saldırı geçirme olasılığınız daha yüksektir. Örneğin, bir alışveriş merkezinde bir saldırı olup olmayacağını bilmemek, daha önce olmasına rağmen.

semptomlar

Bir panik atak, aşağıdaki belirti ve semptomların bir kombinasyonunu içerir:

Hiperventilasyon veya az hava.
Kalp çarpıntısı.
Boğulma hissi
Dış ortamdan ayrı hissetmek.
Sudar.
Midede bulantı veya rahatsızlık.
Uyuşukluk.
Soğuk hissi veya boğulma.
Ölme, kontrolünü kaybetme ya da delirme korkusu.
Baş dönmesi, bayılma veya bayılma hissi
Üzgün veya göğüs ağrısı
Titreme veya titreme.

Panik bozukluğu belirtileri

Başka bir komplikasyon veya atak olmadan izole bir panik atak hissedebilirsiniz. Sadece bir ya da iki yaşınız olsaydı, endişelenmenize gerek kalmazdı. Ancak, bu ataklar sık sık meydana gelirse, panik bozukluğu gelişebilir. Bu, davranıştaki ana değişikliklerle birlikte tekrarlanan panik ataklarla karakterizedir.

Aşağıdaki durumlarda panik bozukluğu yaşayabilirsiniz:

Sık ve beklenmedik panik atak geçiriyorsunuz.
Başka bir panik atak geçirme konusunda çok endişeleniyorsun.
Daha önce korkmadığınız yerlerden kaçınmak gibi farklı davranıyorsunuz.

Panik bozukluğunuz varsa, saldırılar yüksek duygusal bir maliyetle sonuçlanabilir; Saldırılar sadece birkaç dakika sürse de, anıları yoğun olabilir ve özgüvenini etkileyebilir ve yaşam kalitesine zarar verebilir.

Büyüdükçe, bu belirtiler ortaya çıkar:

Beklenti kaygısı: Gelecekteki saldırılara girme korkusunun neden olduğu kaygı.
Yerlerden veya durumlardan kaçının: daha önce korkmadığınız ve nesnel olarak tehlikeli olmayan durumlardan veya ortamlardan kaçının. Bu kaçınma, durum veya yerin önceki bir saldırıya neden olduğu inancına dayanabilir. Kaçmanın ya da yardım istemenin zor olduğu yerlerden de kaçınabilirsiniz.

nedenleri

Panik ataklarda meydana gelen duygusal reaksiyonların tek bir nedeni yoktur, fakat birkaçı vardır: biyolojik, psikolojik, çevresel ve sosyal.

Gergin veya gergin olma eğilimi kalıtsal olabilir, bununla birlikte dünya üzerindeki kontrol duyunuzu (öğrenilen bir şey), çevrenizi ve sosyal koşullarınızı da etkileyecektir.

Biyolojik faktörler

Ailenizde "gergin olma" eğilimi varsa, bu özelliği devralma olasılığınız daha yüksek olacaktır. Endişeye yatkın olan tek bir gen olduğu söylenemez. Aksine, etki bir dizi genden kaynaklanmaktadır.

Yani, sizi çok endişelendiren birçok gen var. Ek olarak, bu genler bir dizi psikolojik, çevresel ve sosyal faktöre uyduğunuzda endişenizin gelişimini etkileyecektir.

Çevresel faktörler

Örneğin, daha fazla sigara içen ergenlerin, yetişkin olduklarında, özellikle yaygın kaygı bozukluğu ve panik bozukluğu olmak üzere kaygı bozuklukları geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Psikolojik faktörler

Panik atakta hissettiğin korku, şartlanma ya da öğrenmenin bir sonucu olabilir. Bu modele göre, çocuklukta veya yetişkinlikte, olayları kontrol etme ve başa çıkma yeteneğiniz konusunda bir belirsizlik geliştirmiş olacaksınız.

Kontrol eksikliği duygusu, endişeye en açık olan faktördür: ne kadar çalışırsanız çalışın bir sunumda kötü bir şekilde yapacağınızı veya bir sınavı askıya alacağınızı hissedebilirsiniz.

Ebeveynlerin eğitiminin çocukların kontrol duygusu üzerindeki etkisini destekleyen birçok çalışma vardır:

Çocuklarının sıkıntı yaşamalarına izin vermeyen aşırı korumacı ebeveynler, çocukların neler olduğunu kontrol edemediklerini öğrenmelerine yardımcı olur.
Çocukları dünyayı keşfetmeye teşvik eden ebeveynler, çocuklarının ihtiyaçlarına cevap veren, öngörülebilir ve kendileri için bir şeyler almalarına izin veren ebeveynler, bir kontrol hissinin gelişimini teşvik eder.

Bilişsel klima

Gerçek bir alarm sırasında yüksek bir korku hissine sahip olabilirsiniz ve bunu gerçek durumda meydana gelen harici (örneğin arabaya binmek) veya dahili (örneğin, güçlü kalp atışı) sinyalleriyle ilişkilendirmiş olabilirsiniz.

Bu şekilde, dış veya iç sinyalleri hissettiğinizde, gerçek tehlikeli durumu bilmeme rağmen, korku hissine sahipsiniz.

Örneğin, bir gün bir araba kazası geçiriyorsunuz ve güçlü bir korku hissediyorsunuz. O andan itibaren, arabaya tırmanma korkusuyla veya arabaya binerek güçlü bir kalp atışı ile ilişkilendirebilirsiniz.

Bu öğrenme veya koşullanmanın ayrılması zor olabilir, çünkü korkunun duygusal tepkilerini tetikleyen anahtarlar bilinçsiz olabilir. Bu panik atakların iç veya dış sinyallerle olan ilişkisine öğrenilmiş alarmlar denir.

Sosyal faktörler

İşyerinde, üniversitede ya da kolejde başarılı olmak gibi kültürel ya da sosyal gelenekler de anksiyete ya da panik atak gelişmesine katkıda bulunabilir.

Muayeneler, boşanmalar veya aile üyelerinin ölümleri gibi farklı yaşam koşulları, panik ataklar veya baş ağrıları gibi, sizde reaksiyonları tetikleyebilecek stresler olarak işlev görür.

Panik atak da tıbbi durumlar ve diğer fiziksel nedenlerden kaynaklanabilir:

Hipertiroidi (aşırı aktif tiroid bezi).
Hipoglisemi (düşük kan şekeri).
Uyarıcıların kullanımı (amfetaminler, kokain, kafein).
İlaç geri çekilmesi

tanı

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

Aşağıdaki belirtilerin dördünün (veya daha fazlasının) eşlik ettiği, şiddetli korku veya rahatsızlığın geçici ve yalıtılmış görünümü, ilk 10 dakikada aniden başlar ve maksimum ifadelerine ulaşır:

Çarpıntı, kalp sallanması veya kalp atış hızının artması.
Terleme.
Titreme veya titreme.
Nefes darlığı hissi veya nefes darlığı hissi.
Boğulma hissi.
Baskı veya göğüs rahatsızlığı.
Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı.
Kararsızlık, baş dönmesi veya bayılma.
Derealizasyon (gerçeksizlik hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden ayrılmak).
Kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu.
Ölüm korkusu
Parestezi (uyuşukluk veya antijen hissi).
Titreme veya boğulmalar.

tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi bu bozukluğu tedavi etmenin en etkili yoludur. Düşünce kalıplarını ve davranışlarını daha uyumlu olanlarla değiştirmeye dayanır.

Panik bozukluğunu tedavi etmek için strateji temel olarak aynı bozukluk ve eğitim teknikleri hakkında eğitime odaklanabilir:

eğitim

Bu kişiye ne olduğunu ve neden olduğunu öğretmekle ilgilidir. Öğretilecek bazı yönler:

Kaygı nedir?
Kaygının uyarlanabilir değeri.
Fizyolojik, bilişsel ve davranışsal kaygının bileşenleri ve birbirleriyle nasıl etkileşimde bulundukları.

Aktivasyon kontrol teknikleri

Öğretilecek teknikler:

Diyafragma solunum: solunum kontrolü yapılırken fizyolojik aktivasyon azalır.
Kas gevşetme eğitimi: kas gerginliğini azaltmayı amaçlar ve ilerici kas gevşetme, yoga, otojenik egzersiz veya meditasyon kullanabilir.

Maruz kalma teknikleri

Dahili uyaranlara maruz kalma: amaç, hastayı korktuğu semptomlara maruz bırakmak, böylece otomatik düşüncelerinin gerçek olmadığını algılaması, böylece alıştığı ve semptomları kontrol etmeyi öğrenmesidir. Panik ataktakilere benzer fizyolojik değişikliklere neden olan birkaç basit egzersizle gerçekleştirilir.
Dış uyaranlara maruz kalma: amaç, endişe yaratan yerlere veya durumlara maruz kalmaktır. Kişinin bu durumları normal veya yıkıcı olmayan olarak algılaması ve algılaması amaçlanmaktadır.

Bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri

Amaç, irrasyonel felaket düşüncelerini tanımlamak ve bunları daha olumlu yorumlar için değiştirmektir.

ilaç

Panik bozukluğu semptomlarının bir kısmını azaltmak için ilaç geçici olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, kendi başına sorunu çözmez, özellikle en ağır vakalarda önerilir ve bilişsel-davranışçı terapi ile birleştirildiğinde daha etkilidir.

İlaç içerir:

Antidepresanlar.
Benzodiazepinler.

patofizyolojisi

Bir panik atağın fizyolojik süreci şu şekilde anlaşılabilir:

İlk olarak, bir teşvikten korkunun görünümü vardır.
Bu, kişinin vücudunun fiziksel aktivite için hazırlandığı savaş veya uçuş tepkisine neden olan adrenalin salınımına yol açar.
Bu, kalp atış hızında (taşikardi), hızlı solunumda (hiperventilasyon) ve terlemede artışa yol açar.
Hiperventilasyon, akciğerlerde ve daha sonra kanda karbondioksit seviyelerinde düşüşe yol açar.
Bu, kanın pH'ında (solunum alkalozu veya hipokapni) değişikliklere neden olur; bu da karıncalanma, baş dönmesi, solukluk hissi veya uyuşukluk gibi belirtilere neden olabilir.
Adrenalin salınımı ayrıca vazokonstriksiyona da neden olur, başa daha az kan akışıyla sonuçlanır, bu da baş dönmesi ve baş dönmesine neden olur.

Saldırılar veya panik bozukluğu için bazı ipuçları

Profesyonel terapiyle tedavi, en büyük farkı yaratan şey olmasına rağmen, kendiniz için yapabileceğiniz bazı endikasyonlar vardır:

Panik hakkında bilgi edinmek: korku ve saldırı hakkında bilmek semptomların azalmasına ve kontrol duyunuzun artmasına neden olabilir. Bir saldırı sırasında sahip olduğunuz hislerin ve duyguların normal olduğunu ve çıldırmayacağınızı öğreneceksiniz.
Kafein veya sigara içmekten kaçının: duyarlı kişilerde, tütün ve kafein panik ataklarına neden olabilir. Bu nedenle, kafeinli sigara, kahve ve diğer içeceklerden kaçınmak daha iyidir. Ayrıca uyarıcı içerebilecek ilaçların kimyasal bileşiklerinin gözden geçirilmesi de gereklidir.
Nefes almayı kontrol etmeyi öğrenmek: hiperventilasyon panik atak sırasında ortaya çıkan birçok duyuma neden olur. Öte yandan, derin nefes alma semptomları azaltabilir. Nefesinizi kontrol etmeyi öğrenerek, kendinizi endişeli hissetmeden önce sakinleşmek için kullanabileceğiniz bir beceri geliştirirsiniz.
Gevşeme teknikleri uygulama: ilerici kas gevşemesi, meditasyon veya yoga gibi aktiviteler, vücudun gevşeme tepkisini, panik ve kaygı tepkisinin tersini uyarır.