Mycoplasma: özellikleri, taksonomisi, morfolojisi, belirtileri
Mikoplazma, yaklaşık 60 türden oluşan bir bakteri cinsidir. Ağız normal florasının bir parçasıdır ve tükürük, bukkal mukoza, balgam veya normal tonsiller dokusundan, özellikle M. hominis ve M. salivarius'tan izole edilebilirler .
Bununla birlikte, insanlarda solunum ve ürogenital yolların patojenleri ve hayvanlarda eklemlerin tanınmasıdır. Bu cinsin en önemli türü pnömonilerin % 10'undan sorumlu olan Mycoplasma pneumoniae ve kadınlarda doğum sonrası ateşe ve fallop tüplerinin enfeksiyonlarına neden olan Mycoplasma hominis'tir .
Mikoplazmalar, doğada özgür yaşayabilen ve hücre dışı olarak otomatik olarak çoğalabilen, DNA ve RNA'ya sahip en küçük bakterilerdir. Bütün bu özellikler onları virüslerden ayırıyor.
Gözenek büyüklüğü 450nm olan filtrelerden geçerler ve bu nedenle Chlamydiae ve daha büyük virüslerle karşılaştırılabilirler. Küçük boyutlarına rağmen, sentetik laboratuvar kültürü ortamında büyüyebilirler.
özellikleri
- Mikoplazmalar, sıcak su kaynakları, maden drenajları veya insanlarda, hayvanlarda ve bitkilerde parazit formda olduğu düşünülemez ortamlarda saprophyta yaşayabilir.
-Mikoplazmalar, memeli hücrelerinin zarlarına karşı bir afiniteye sahiptir.
-Bazı Mycoplasmas türleri genital, idrar, solunum ve ağız yollarından herhangi bir hasara neden olmadan izole edilmiştir. Fakat M. pneumoniae türü hiçbir zaman normal bir mikrobiyota olarak bulunmaz.
- Varlığı soğukta insan eritrositlerini aglütine eden spesifik olmayan antikorlar olan cryoglutininlerin oluşumunu uyarır. Bu antikorlar tanıya yardım eder, çünkü iyileşme içinde yükselirler.
Beslenme özellikleri
Mikoplazmalar bir enerji kaynağı olarak glikoz kullanır ve büyümek için bir mikroaerofilik ortama (% 5 CO2) ihtiyaç duyar. Aynı şekilde, kültür ortamının, gelişebilmeleri için sterol, pürinler ve pirimidinler içermesi esastır.
Çok yavaş büyürler ve kolonilerin ortaya çıkması 3 hafta kadar sürebilir.
Mycoplasma pneumoniae kesinlikle aerobiktir, ancak diğer türler fakültatif anaeroblardır.
Antibiyotiklere duyarlılık
Bu cins, tüm beta-laktam antibiyotiklere ve glikopeptitlere karşı dirençlidir, çünkü hücre duvarı seviyesinde etki ederler ve bu mikroorganizmalar bu yapıdan yoksundur.
Ancak tetrasiklin ve eritromisin tarafından inhibe edilirlerse.
taksonomisi
Domain: Bakteriler,
Phylum: Firmicutes,
Sınıf Molikülleri,
Düzen: Mycoplasmatales,
Aile: mycoplasmataceae,
Cinsiyet: Mikoplazma.
morfoloji
- Boyutları 125 ila 300 nm arasındadır, bunlar pleomorfiktir, yani farklı biçimler alabilirler.
- Sert bir hücre duvarı olarak görünürler, sitoplazmaları sterol içeren bir trilaminar hücre zarı ile sınırlıdır. Bu nedenle Gram'ın lekesiyle lekelenmezler, Giensa ile hafifçe boyarlar.
- Çok küçük bir çift sarmallı genomik DNA'sı vardır.
yetiştirme
Katı kültür ortamlarında, koloniler karakteristik olarak yüzeyin altına gömülü olarak büyür. Bahsedilen koloniler, kolayca deforme olan, belirsiz formdaki plastik protoplazmik kütlelerdir.
Sıvı ortamdaki büyüme, halkalar, basiller gövdeler, küresel, pirim, filamentli ve stellat dahil olmak üzere birçok farklı şekilde ortaya çıkar. Özel PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) ortamında 37 ° C'de 48 ila 96 saat veya daha fazla büyür.
Bu süreden sonra, büyüteçle 20 ila 500 measuringm arasında değişen küçük izole edilmiş yuvarlak koloniler gözlenebilir.
Bazı Mycoplasma türlerinin kolonileri, tipik olarak agara (kızarmış yumurta yönü ters çevrilmiş) gömülü yoğun bir merkeze sahip olan tanecikli bir yüzeye sahiptir.
Virulence faktörleri
Bu bağlamda bu mikroorganizmalar hakkında çok az şey bilinmektedir, ancak etkilenen dokuların hücrelerinde bir reseptöre bağlanan proteinler olan sitoplazmik membranda adezinlerin varlığı gözlenmiştir.
patolojiler
Erkeklerde Hastalıklar
korioamnionit
Bunlara M. hominis neden olabilir.
üretrit
Mycoplasma genitalium neden olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık ve vajinit
Mycoplasma hominis tarafından üretilmiştir. Zamanında tedavi edilmezse kısırlığa neden olabilir.
Puerperal ateş
Doğum sonrası ateş, esas olarak M. hominis'in neden olduğu.
zatürree
Mycoplasma pneumoniae, özellikle 5 ila 20 yaşları arasında, pnömoninin başlıca nedenidir. Enfeksiyon fark edilmeden (semptomsuz), hafif veya şiddetli olabilir. Ayrıca kulak iltihabına veya büllöz myringite neden olan kulağı da etkileyebilir.
Bu tip pnömoniye atipik pnömoni denir, çünkü penisilin ile tedaviye yanıt vermez ve Streptococcus pneumoniae'nin neden olduğu pnömoniden ayırt eder .
En sık görülen semptomlar arasında göğüs ağrısı, boğaz ağrısı, ateş, üşüme, terleme veya kuru bir öksürük vardır.
Diğerleri arasında kulak ağrısı, kas ve eklem ağrısı, deri döküntüleri gibi komplikasyonlar olabilir.
Hayvanlarda Hastalık
Hayvanlar bu mikroorganizmalardan etkilenebilir. Hayvan ölümüne neden olabilecek sığır pleuropnömonisi (pnömoni ve plevral efüzyon) görülmüştür. Hastalık havada yayılır.
Akdeniz bölgesinde koyun ve keçi agalactiaları gözlenmiştir. Bu enfeksiyon, kadınlarda emziren memelerin atrofisini üreten, cilt, gözler, eklemler, meme ve skrotumun lokal lezyonları ile karakterizedir.
Mikroorganizma, hayvanın kanından, sütünden ve atıklarından izole edilir. Kanatlı hayvanlarda, mikroorganizmalar ciddi ekonomik sorunlara neden olan çeşitli solunum yolu hastalıkları üretir. Bakteriler tavuktan yumurtaya ve tavuğa iletilir.
Genel olarak Mycoplasma, özellikle domuz, sıçan, köpek, fare ve diğer türler gibi hayvanlarda plevrayı, periton, eklemleri, solunum sistemini ve gözleri etkileyen enfeksiyonlar üretebilir.
Bitkilerde hastalıklar
Mycoplasmas aster klorozu, mısır atrofisi ve bitkilerin diğer hastalıklarını üretir. Bu hastalıklar böcekler tarafından bulaşır.
tanı
Mycoplasma pneumoniae'ye bağlı pnömoni tanısı için öncelikle hastanın klinik öyküsü ve fizik muayenesi gerekir.
Mikoplazmalar laboratuarda çok yavaş büyüdüğü için, kültür ile tanısal yöntem çok az kullanılmaktadır. Balgam Gram da pek yardımcı olmaz, çünkü mikroorganizma içinde görünmez.
Teşhis genellikle serolojiye, spesifik IgM antikorlarının saptanmasına ve "O" grubunun soğuk insan kırmızı kan hücrelerinde aglutinleştirme yapabilen soğuk aglütininlerin varlığına dayanır.
Bununla birlikte, bu aglütininlerin yükselmesi, Mycoplasma pneumoniae'nin enfeksiyonu olduğunu öne sürse de, doğrulayıcı değildir, çünkü bunlar adenovirüs, influenza ve mononükleozun diğer enfeksiyonlarında ortaya çıkabilmektedir.
Rutin olarak kullanılmayan diğer daha sofistike teşhis yöntemleri immünolojik test, DNA hibridizasyonu ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR).
Diğer tamamlayıcı testler göğüs röntgeni ve arter kan gazı olabilir.
Mycoplasma genitalium söz konusu olduğunda, Mycoplasmas için olağan yöntemlerle büyümez, bu nedenle teşhisi sadece moleküler yöntemlerle yapılır.
tedavi
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi hastanede yatış gerekliliği ile birlikte oral ambulatuar veya intravenöz olabilir. Genel olarak tetrasiklin veya makrolidlerin herhangi biri (azitromisin, klaritromisin veya eritromisin) kullanılır.
Kinolonlar da etkinlik göstermiştir. Klindamisin kullanışlı değildir.
Beta-laktamların ve glikopeptitlerin bu cinsi tedavi etmek için kullanılamayacağı açıktır, çünkü bu antibiyotikler hücre duvarına saldırır ve bu yapı Mycoplasmalarda yoktur.
Folik asit sentezinde rol oynayan antibiyotikler de yararlı değildir.
Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu solunum yolu enfeksiyonları durumunda balgam ve pulmoner salgıların giderilmesine yardımcı olmak için genel olarak çok miktarda su ve sıvı içilmesi önerilir .
Prognoz çoğu vakada tatmin edicidir ve tıbbi tedaviden sonra iyileşme daha hızlıdır.
M. hominis durumunda, bu mikroorganizmanın eritromisine dirençli olduğu dikkate alınmalıdır.
epidemioloji
Mycoplasma cinsinin ana türleri pnömoni türüdür ve tek rezervuarı erkektir. Bulaşma şekli, belirtileri olan veya olmayan, konuşarak, öksürerek veya hapşırmadan çıkan enfekte bir kişiden gelen tükürük damlacıklarıdır.
Etkilenenlerin, semptomların ortaya çıkmasından iki ila sekiz gün önce, iyileşmeden 14 hafta sonra enfeksiyonu bulaştığı söylenir, bu nedenle orta derecede bulaşıcı olduğu kabul edilir.
İletim için inokulum çok düşük, yaklaşık 100 CFU veya daha az.
Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonları tüm dünyada görülür, ancak ılıman iklimlerde baskındır, sporadik ve endemik olması ile karakterizedir.
Kapalı alanlarda, örneğin aynı ailenin üyelerinde, kurumlarda, konutlarda, vb., Çoğunlukla çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen, yaymak yaygındır.
Mycoplasma hominis, hem erkeklerde hem de kadınlarda, özellikle proletkülerde, taşıyıcı durumdaki genitoüriner kanalda mevcut olabilir.
Cinsel yolla bulaşır ve yenidoğan bebeği hamilelik veya doğum sırasında etkileyebilir.
dokunulmazlık
Serum fiksatif antikorları, Mycoplasma enfeksiyonu sonrası ortaya çıkar. Enfeksiyondan 2 ila 4 hafta sonra maksimumlarına ulaşırlar ve 6 ila 12 ay sonra yavaş yavaş kaybolurlar.
Bu antikorlar, yeniden enfeksiyonun önlenmesinde önemli bir rol oynar, ancak belirli bir süre, bağışıklık kalıcı olmadığı için enfeksiyon tekrarlanabilir.
Mycoplasmas'ın dış zarının glikolipidlerine karşı bir immün yanıt da gelişebilir.
Bu, zararlı olabilir, çünkü hemolitik anemi ve sarılığa neden olan insan eritrositlerine hatalı şekilde saldırır ve M. pneumoniae pnömonisi olan semptomatik hastaların yaklaşık üçte ikisinde ortaya çıkabilir.
Yaşlı hastalarda enfeksiyonun daha yoğun olabileceği gözlendiğinden, hastalığın klinik belirtilerinin bakterilerin istilasından ziyade immün yanıtın bir sonucu olduğu öne sürülmüştür.
Önleme ve kontrol
Mümkün olan tek önleme önlemi, Mycoplasma pneumoniae durumunda akut pnömonili hastalarda temastan kaçınmaktır. İdeal olarak, yayılma olasılığını azaltmak için hasta izole edilir.
Hijyen önlemlerine, elde yıkamaya, kirli malzemelerin sterilizasyonuna vb. Uyulması tavsiye edilir. Çatal bıçak takımı, bardak, vs. gibi hasta ile yakınları arasında ortak kullanımda olabilecek ayrı kaplar
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, sinemalar, okullar ve diğerleri gibi birçok insanla kapalı yerlere gitmekten kaçınmalıdır.
Mycoplasma hominis ve M. genitalium için aldatıcı insanlarla seks yapmaktan kaçınmalısınız.
Mycoplasma cinsinin neden olduğu tüm patolojilerde, asemptomatik enfeksiyonlu insanlar olabilir, bu durumlarda korunma çok zordur. Şimdiye kadar bu cins için hiçbir aşı mevcut değildir.
