Periosteum: özellikleri, fonksiyonları ve histolojisi

Periosteum, kemiklerin etrafında, neredeyse tamamen kaplayan ince bir tabaka halinde gelişen bir bağ dokusu şeklidir. Eklem ekstremitelerinde ve sesamoid kemiklerinde yoktur. Kemiklerin büyümesinden, gelişmesinden ve şeklinden sorumludur.

Ayrıca kemiklerin zarar görebileceği hasarı onarmaktan da sorumludur. Kemiklerin periosttan büyüdüğü hipotezini oluşturan Henri-Louis Duhamel du Monceau adlı Fransız kökenli bir araştırmacı tarafından keşfedildi; Ağaçların gövdelerinde de benzer bir büyüme gözlemledim.

Periosteum, iltihaplar (periostit), reaksiyonlar ve iyi huylu tümörler (kondromlar) gibi bazı hastalıklar geliştirebilir.

özellikleri

Periosteumun temel özelliği osteojenik kapasitesi, yani kemik dokusu oluşturma kabiliyetidir. Büyüklüğü 0, 07 ile 0, 15 mm arasında değişmektedir. Kalınlığı değişkendir, kemiklerin uçlarına doğru artar. Aynı zamanda, yaşlılarda daha ince olmak için zamanla değişir.

Periosteum iki katmandan oluşan bir dokudur. Dış katman fibroblast adı verilen hücrelerden oluşur. En içteki tabaka sinirleri ortaya çıkaran ve vaskülerize olan osteojenik hücreler ve osteoblastlardan oluşur.

fonksiyonlar

Kemik canlı bir dokudur, hücresel bileşenlerinin besin maddelerine ve oksijene ihtiyacı vardır, ayrıca metabolik atık madde salınır. Periosteum, kemiğe kan tedarikinden, madde ve enerji alışverişinden sorumludur.

Omurgalı bir organizmanın erken yaşam evrelerinde, periost kemiklerin gelişmesine ve büyümesine katılır. Büyüme, hem uzunluğundaki bir artışla hem de kalınlığındaki bir artışla verilir.

Yaşamın sonraki aşamalarında, kemik uzunluğunda büyüme durur. Kalınlıktaki büyüme, kemiklere direncin arttırılmasına izin verilerek korunmaktadır.

Ek olarak, periost kırık veya başka bir yaralanma meydana geldiğinde kemik onarımından sorumludur, çünkü bu onarımları yapabilen hücreleri besler.

Son olarak, diğer dokuların kemiğe yapışmasını sağlar. Bu dokular arasında tendonlar, bağlar ve kaslar bulunur.

histoloji

Periosteum iki katmandan oluşur, biri dış lifli, diğeri kemik büyümesinden sorumlu olan iç kısım.

Dış veya lifli tabaka

Kemiğin en uzağındaki katmandır. Bu bir bağ dokusu tabakasıdır. Fibroblast ve kollajen elyaf içerir. Bu lifler fibroblastlar tarafından üretilir.

Fibroblastlar, mezenkimal hücrelerden türetilen hücrelerdir. Maksimum 100 mikron büyüklüğünde, bağ dokularının ana hücresel bileşenleridir. Bu katman ayrıca çok vaskülerize ve sinir terminalleri vardır.

İç veya osteojenik tabaka

En içteki tabakadır ve kemikle temas halindedir. Osteojenik hücreler içerir ve vaskülarizedir. Osteojenik hücreler iki tip hücreye ayrılabilir: osteoblastlar ve kondroblastlar.

Osteoblastlar kemik matriksinin üretilmesinden sorumlu hücrelerdir. Olgunlaştıklarında osteosit olurlar. Kondroblastlar, sırayla, kılcal matrisini hazırlar.

Her iki hücre tipi de kemik büyümesinde esastır. Ayrıca kemiklerin uğradığı yaraları onarmaya yardımcı olurlar.

hastalıklar

Caffey hastalığı

Caffey hastalığı, genetik kökenli kemiklerin kendi kendini sınırlayan (iyileştirici) bir hastalığıdır. Baskın bir genetik mutasyondan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, mutant genin taşıyıcısı bazen hastalığı geliştirmez. Esas olarak bebekleri etkiler.

Bu hastalık kemiklerin kalınlığında olağandışı bir artışa neden olur. Etkilenen ana kemikler çene, skapular bel ve ekstremitelerdir.

İlk belirtiler doğumdan 150 gün sonra ortaya çıkar. Ancak, 24 aylıktan önce kaybolabilirler. Bu yaştan sonra kemikler normal kalınlıklarını yeniden kazanma eğilimindedir

Zaman zaman, anormal büyüme nedeniyle, yakındaki kemikler birleştiler ve bir daha ayrılmadılar. Nadiren, hastalığın ilk başlangıcından birkaç yıl sonra bir nüks meydana gelebilir.

kemik zarı iltihabı

Periostitis, kronik veya akut periosteumun iltihaplanmasıdır. Nedenler travmalar, stres veya enfeksiyon olabilir. Kronik formda kramplara neden olabilir, akut formda ise etkilenen dokunun nekropsisine neden olabilir.

Akut periostitin nedenleri arasında: idrar yolları, kronik ülserler ve otoimmün hastalıklar gibi çeşitli tiplerdeki enfeksiyonlar bulunur.

Öte yandan, kronik periostit, kemiğin uzun süreler boyunca maruz kaldığı ya da sıklıkla tekrarlandığı stresi nedeniyledir. Çok kilo alan sporcular ve insanlar genellikle bu rahatsızlıktan muzdariptir.

Periostal kondroma

Periostal kondroma, periosteumu etkileyen iyi huylu bir tümördür. Olağandışı kıkırdak dokusu büyümesi ile karakterizedir. Esas olarak genç erkekleri etkiler. Oluşunun nedeni bilinmemektedir.

En çok etkilenen bölge, ekstremiteler (epifiz) ile humerus ve femurun ortası (diyafiz) arasında yer almaktadır ve en az kaburga bölgesidir. Genellikle asemptomatiktir.

Nadiren, tümörün olduğu bölgede ağrı veya artan hassasiyet ortaya çıkabilir. Tümör diğer bölgelere yayılma eğiliminde değildir, ancak göründüğü yerde büyümeye devam edebilir.

Ağrı yoksa tedavi basitçe tümörü takip etmektir. Gerekirse, tümörü ameliyatla çıkarın.

Perforan Ewing Sarkomu

Ewing sarkomu malign kemik tümörüdür. Esas olarak kemik iliği boşluğunu etkiler. Bununla birlikte, bu tümörün, nadiren periosteum hücrelerini etkileyen bir formu vardır.

Esas olarak 20 yaşından büyük erkek hastaları etkiler. Bu hastalık ile ilgili ana kemik femur. Tedavi, kemoterapi veya radyoterapiden artı tümörün eksizyonundan oluşur.

Tıbbi uygulamalar

Periosteal transplant, farklı kemik hastalıklarını tedavi etmek için farklı başarı seviyelerinde kullanılmıştır. Genellikle kültürden sonra, büyüme faktörleri ve kemik oluşumunun modülatörleri ile zenginleştirilmiş ortamlarda kullanılır.

Kraniyofasiyal rekonstrüksiyonda ve ayrıca diş alveollerinin rekonstrüksiyonunda kullanılmıştır. Ayrıca psödoartroz vakalarında amputasyonları önlemek için.

Tendon iyileşmesini geliştirmek için hayvanlarda deneysel olarak kullanılmıştır. Ancak, bazı sonuçlar çelişkilidir ve zamanla yeni kemik dokusunun bozulması önerilmiştir.