Trichotillomania: belirtileri, nedenleri, tedavileri ve sonuçları

Trichotillomania, esas olarak kişinin saçını çekme isteği ile karakterize psikolojik bir bozukluktur. Çekimler o kadar güçlü ve sık ki, bir bakışta tespit edilebilecek kelliklere neden oluyorlar. Normal olarak, çekilen saç, baş veya yüzün tüyleridir (kirpikler gibi).

Bir bozukluk olarak kabul edilmek için, sorunun belirli bir yoğunluğa ulaşması, uzun bir süre boyunca ortaya çıkması ve yaşadığı kişide endişe yaratması gerekir. Genellikle, etkilenen insanlar saçlarını çekmeyi bırakmaya çalışırlar, ancak bunu kendileri yapamazlar.

Genel olarak, trichotillomania genellikle diğer psikolojik bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Genellikle obsesif-kompulsif bozukluğun tekrarlayan davranışlarıyla ilişkilidir; Ancak saç çekme aynı zamanda aşırı kaygı yüzünden de olabilir. Diğer durumlarda, neden dismorfik bir bozukluk veya benzer bir problem olabilir.

Trikotillomaninin üstesinden gelmek için, tedavinin kullanımı genellikle gereklidir. Bilişsel-davranışsal, ancak etkili olabilecek başka yaklaşımlar olmasına rağmen. Bazı durumlarda, etkilenenlerin sorunu gidermek için ilaç alması gerekebilir.

semptomlar

Bu bölümde, trichotillomania hastalarının sahip oldukları en yaygın özellikleri göreceğiz.

Sık sık saç çeker

Trichotillomania hastalarının en önemli semptomu, saçın belirli bölgelerinde saçlarda güçlü çekimler bulunmasıdır. Bu gerizekalılar genellikle sürekli olarak görülür, ancak bazı durumlarda geri dönmeden önce uzun süre kaybolabilirler.

Gerizekalıların gerçekten trichotillomania varlığını gösterdiğini düşünebilmek için bunların çıplak gözle tespit edilebilecek kel alanlara neden olması gerekir. Yani, kişinin zaman zaman saçını çekmesi yeterli değildir; Bu hastalıktan etkilenenler saçlarını sürekli yırtar.

Saçın tıkandığı en yaygın alan kafadır. Bununla birlikte, etkilenenler saçları sakal, kirpikler, kaşlar veya koltuk altları gibi diğer alanlardan da alabilirler. Çekme, örneğin her bir kılın kökten toplanması, ikiye bölünmesi veya her iki davranışın bir karışımını içerebilir.

Bilinçli vs bilinçsiz

Saç çekme davranışının meydana gelme şekli kişiden kişiye değişir. Trichotillomania'dan etkilenenlerin bir kısmı ne yaptıklarını anlamıyorlar ve sadece kafaları, sakalları veya etkilenen bölgelerinde kel lekeleri tespit etmekte problem yaşadıklarını biliyorlar.

Öte yandan, diğer bireyler, saçlarını çekmek için büyük zevk bulurlar ve bu davranışı gerçekleştirdikleri bilinçli ritüelleri benimserler. Örneğin, gerilimin "doğru noktasını" bulana kadar her saçları çekebilir, yırtıp yiyip yiyebilir veya ayarlanmış bir sırayla çekebilirler.

Sık sık, bilinçsiz trichotillomania çocuklarda görülürken, yetişkinler ve ergenler sıklıkla yaptıklarını fark eder.

Psikolojik rahatsızlık

Trichotillomania'nın anahtar belirtilerinden bir diğeri, bundan muzdarip olan bireylerin bir problemleri olduğunu iyi bilmeleridir. Saçlarını bilinçli olarak çekenler durdurulamıyorlar ve bu onların kaygı ya da duygusal sıkıntılarına neden oluyor.

Aksine, saçlarını fark etmeden çeken insanlar, davranışlarının kendilerini terk ettiği kel noktaları gördüklerinde kendilerini kötü hissederler. Çoğu zaman, bu onları utandırıyor ve büyük bir kontrol eksikliği hissine neden oluyor.

Çoğu trichotillomania vakasında, ek olarak, etkilenen insanlar diğer psikolojik bozuklukların semptomlarına sahiptir. En sık görülen bazıları obsesif kompulsif bozukluk, vücut dismorfisi, genelleşmiş veya sosyal kaygı veya bazı yeme bozukluklarıdır.

Saç dökülmesini gizlemeye çalışıyor

Son olarak, saç eksikliğinden kaynaklanan rahatsızlıklar nedeniyle, trichotillomania hastalarının çoğu, başkalarının kendilerine neler olduğunu anlamalarını engellemeye çalışır.

Bunu başarmak için, örneğin kel alanları gizleyen, kaşlarını veya kirpiklerini oluşturan, şapka giymek veya doğrudan sosyal durumlardan kaçınmak için saç kesimlerine başvurabilirler.

Saç dökülmesini gizlemeye yönelik bu girişimlere çoğu zaman düşük özgüven, utanç ve her türlü rahatsızlık eşlik eder. Sorun tedavi edilmezse, kişiden diğerlerinden tamamen izole edilmesine veya daha ciddi bir duygusal bozukluğun gelişmesine neden olabilir.

nedenleri

Bu hastalığın görülme sıklığının düşük olması nedeniyle, bunun neden olduğunu bize bildirmek için yeterli sayıda çalışma yapmak mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, aşağıda, şu anda bilimsel topluluk içinde daha fazla kabul gören olası nedenlerin bir listesini bulacaksınız.

Altta yatan bir psikolojik bozukluğun varlığı

Trichotillomania hastalarının çoğu bir tür zihinsel bozukluktan muzdarip olduğu için, bazı psikologlar, bunların aslında sorunun nedeni olabileceği ve sadece bir tesadüf değil olabileceği teorisine sahiptir.

Obsesif kompulsif bozukluk durumunda bu açık olacaktır. Bu patolojiden muzdarip insanlar, duygusal rahatsızlıklarını hafifletmeye yarayan belli davranışlarda bulunurlar. Trichotillomania olan insanlar söz konusu olduğunda, saçlarını çekme veya yırtma hareketi bunlardan sadece biri olabilir.

Diğer hastalıkların trichotillomania ile ilişkisini açıklamak daha zor olabilir, ancak hala mevcut olabilir. Dismorfik bozukluğu olan kişilerde, saçlarını çeken kişinin çirkin görünmesi ve görüntülerini işlevsel olmayan bir şekilde değiştirmeye çalışıyor olmaları olabilir.

Operant koşullandırma

Bazı durumlarda, trichotillomania sadece bir tür bağımlılık olabilir. Bu tipteki tüm problemlerde olduğu gibi, neden, saçı daha fazla çekme davranışını yapan bir dizi takviye ve cezanın varlığı olabilirdi.

Bu bozuklukta mevcut takviye ve cezalar neler olabilir? En muhtemel olanlardan biri, saç çekme veya çekme işleminin stres veya endişe durumlarında ortaya çıkabileceği rahatlamasıdır. Bu davranışı gerçekleştirdikten hemen sonra sakinleştiğinde, kişi bir bağımlılık geliştirene kadar onu daha fazla ve daha fazla kez yürütürdü.

Stres ya da kaygı altında olmayan insanlar söz konusu olduğunda, saçlarını çekme gerçeği çok güçlendirici olabilir. Çekme ile başlayarak, saç çekildiğinde kopan ciltte bir gerilme meydana gelir. Bu gerilimi azaltma dinamiği, bağımlılığın temeli olan bir güçlendirici olarak hareket edebilir.

Serebral düzeyde anormallikler

Son olarak, trichotillomania'dan muzdarip kişilerin çoğunun beyninin belli başlı bölgelerinde anatomik farklılıklar gösterdiği kanıtlanmıştır. Bu farklılıklar, davranışın neden ilk olarak göründüğünü ve neden sürdürüldüğünü açıklayabilir.

Örneğin, prefrontal lobun sorunlu davranışları bastırmaktan ve düzenlemekten sorumlu olduğu bilinmektedir; Trichotillomania hastalarında beynin bu bölgesinin diğer bölümlerle daha az bağlantısı olduğu görülüyor.

Bu hastalığın ortaya çıkmasında önemli rol oynayabilen diğer beyin alanları kaudat çekirdek, beyincik ve bazal ganglionlardır. Bu anatomik farklılıkların nedenleri hem genetik hem de bireyin çocukluğu boyunca içine daldığı çevrenin nedeni olabilir.

darbe

Genel olarak, trichotillomania çok ciddi bir psikolojik bozukluk olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, tedavi edilmezse ve belirtiler daha ciddi hale gelirse, acı çeken kişilerde büyük rahatsızlığa neden olabilir. Daha sonra bu sorunun en sık karşılaşılan sonuçlarından bazılarını göreceğiz.

Kalıcı saç dökülmesi

Saçları toparlama alışkanlığı çok abartılmışsa ve yeterince uzun bir süre boyunca gerçekleştirilirse, kişi trikotilomaninin neden olduğu bir tür kellik yaşayabilir. Bunun nedeni, köklerden yeterince kıl çekerek, tamamen boşalan alanların ortaya çıkmasıdır.

Bu sadece estetik bir sorundur; Ancak kendine bağlı kellik, muzdarip bireylerde büyük rahatsızlığa neden olabilir.

Sosyal durumlardan kaçınma

Saç çekme davranışından etkilenenlerin hissettiği utanç veya kel alanların varlığı gibi semptomların birçoğu, trichotillomania hastalarını başkalarının yanında rahat hissetmemelerini sağlayabilir. Bu sosyal izolasyona ve diğer bireylerden kaçınmaya yol açabilir.

En ciddi vakalarda, trichotillomania, sosyal anksiyete bozukluğuna bile neden olabilir. Bu problemin tedavisi çok daha zordur ve etkilenen kişinin yaşamına ciddi bir engel olabilir.

Duygusal bozukluklar

Benlik saygısı, sosyal kaçınma ve kişinin kendi beden imajına olan hoşnutsuzluğu daha ciddi bir ruh hali bozukluğu ortaya çıkmasına neden olabilir. En yaygın olanlardan bazıları genel kaygı veya depresyondur; Her ikisi de sık sık kendilerine zarar veren kişiler için yıkıcıdır.

Neyse ki, trichotillomania ile tüm insanlar bu tür bir bozukluk geliştirmeye sonunda. Buna rağmen, bunun olabileceğinin farkında olmak ve sorunlu davranışı en kısa sürede çözmeye çalışmak gerekir.

Sağlık komplikasyonları

Sık olmamakla birlikte, bazı durumlarda trichotillomania olan kişiler hastalıkla ilgili fiziksel sorunlara maruz kalabilir.

En sık rastlanan bazıları, tekrarlayan hareketler veya saç çekme ile ilgili bazı enfeksiyonlardan dolayı karpal tünel sendromudur.

Problemli davranışın ayrıca saç alımını da içerdiği durumlarda (trichophagia), kişi ayrıca sindirim sisteminde "trikobezoar" olarak bilinen bir saç topunun oluşması riskini taşımaktadır.

Bu sık olmasa da, meydana gelmesi durumunda hastanın yaşamı için çok ciddi bir risk olduğunu varsayabilir.

tedaviler

Trichotillomania hastalarına verilen tedavi kaç yaşında olduklarına bağlıdır. Bu sorunu yaşayan çoğu küçük çocuk zamanla kendileri çözer. Buna karşılık, ergenler ve yetişkinler için, ondan kurtulmak istiyorsanız, genellikle müdahale etmek gerekir.

Normalde, trichotillomania için en sık kullanılan tedavi, semptomları hafifletmek için bilişsel - davranışçı terapidir. Ancak, bazı ilaçların kullanımı veya altta yatan psikolojik sorunlara değinmek için başka tedavilerin kullanılması da düşünülebilir.

Psikolojik tedaviler

"Alışkanlık azaltma eğitimi" olarak bilinen bilişsel - davranışçı terapi sürümünün, trichotillomania tedavisinde en etkili yaklaşım olduğu gösterilmiştir.

İşlem çok basittir: kişi, bu enerjiyi başka bir davranışa yönlendirmek için öğretilirken, saçlarını yırtma dürtülerini tanımak için eğitilir.

Bu sorunun tedavisinde de etkili görünen diğer psikolojik tedaviler, hipnoz, geri bildirim ve kabul ve bağlılık terapisidir.

ilaç

Her ne kadar bilişsel terapi türü genellikle trikotilomaniyi tedavi etmek için kullanılsa da, bazen psikotrop ilaçların kullanımı bu yaklaşımların etkisini genişletebilir ve sorunun daha çabuk bitmesine yardımcı olabilir.

Günümüzde, bu bozukluğu sona erdirmek için henüz belirli bir ilaç tedavisi onaylanmamıştır; ancak bunu başarmaya gelince oldukça etkili olduğunu gösteren birkaç kişi var. Örneğin, bazı antidepresanlar, clomipramin veya naltrekson gibi problem davranışlarını azaltabilir.

Buna karşılık, benzer bozuklukları tedavi etmek için sıkça kullanılan diğer ilaçlar (serotonin geri alım inhibitörleri gibi), trikotillomanya durumunda ters üretken görünmektedir.

Şu anda, bu hastalığın tüm vakalarının tedavisinde etkili bir ilaç olup olmadığına karar vermek için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. O zamana kadar, psikolojik tedavilerin özel kullanımı en iyi seçenek gibi görünüyor.