Pick hastalığı: belirtileri, nedenleri ve tedavileri

Pick o hastalığı, Pick vücutlarının varlığının bir sonucu olarak gelişen bir tür nörodejeneratif patolojidir. beyin bölgelerinde anormal tau proteini birikimi var. 65 yaşın üzerindeki kişilerde demansın en önemli nedenlerinden birini temsil eder (HG, 2016).

Pick's hastalığı (EP), 1892'de Arnold Pick tarafından tarif edildiği gibi, hem frontal hem de temporal lobların önemli bir dejenerasyonu ile karakterize klinik bir seyir gösteren ve aynı zamanda patolojik bir durumu tanımlayan klinik bir durumu gösteren vakaları tanımlamak için kullanıldı. Pick organlarının ve hücrelerinin varlığı ile karakterizedir (Infomed, 2016).

Pick hastalığının kesin varlığı ancak anatomik ve histolojik inceleme ile kesin olarak belirlenebilir. Buna rağmen yaklaşık bir tanıya ulaşmak için farklı yöntem ve teknikler vardır (HG, 2016).

Günümüzde, Pick vücutlarıyla ilişkili muhtemel demans tanısını elde etmek için en iyi teknikler, imaj ve beyin aktivitesinin değerlendirilmesini içeren tekniklerdir (HG, 2016).

Bu teknikler, Pick hastalığı ile Alzheimer hastalığı arasındaki ayırt edici özelliklerin varlığını belirlemeye yardımcı olabilir. Alzheimer ile karşılaştırıldığında, genelleştirilmiş bilişsel bozulma ve hafıza kaybının, Pick hastalığı olan hastalarda önemli ölçüde daha sonra meydana geldiğini aklımızda tutmalıyız (HG, 2016).

Genel olarak, aşağıdaki prosedürler kullanılmalıdır:

Komple tıbbi ve aile öyküsü.
Hastanın klinik gözlemi.
Davranış özelliklerini incelemek için hasta ile röportaj yapın ve insanları kapatın.
Fiziksel muayene
Nörolojik muayene: manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı aksiyel tomografi (CAT), pozitron emisyon tomografisi (PET).
Nöropsikolojik inceleme: küresel entelektüel işlevsellik, bilişsel işlevler, vb.

Kortikal dejenerasyon belirtilerine neden olabilecek felç, tümör veya beyin hasarı gibi diğer durumların varlığını ekarte etmek önemlidir. Bu nedenle, tiroid hormonları veya B12 vitamini tarafından üretilen bir demansı ekarte eden kan testleri faydalı olabilir (Healthline, 2016).

Pick hastalığının 5 temel özelliğinden, uzmanlar tanı koymak için en az üçünün varlığını belirlemeye çalışmaktadır (HG, 2016).

1. 65 yaşından önce başlayın.

2. Kişilik daha erken bir tezahür olarak değişir.

3. Davranışsal kontrol kaybı: aşırı gıda alımı, aşırı duygusallık.

4. İnhibisyon kaybı

5. Seyahat etme davranışı.

Bu tip bir bozukluğun uluslararası sınıflandırmalarından bazıları, doğru bir tanı koymak için göz önünde bulundurulması gereken bir dizi temel özellik sunar (Luiba ve ark. 2001):

Pick hastalığı, tipik olarak yaşamın orta yaş evrelerinde başlayan ve çoğunlukla kişilik ya da karakterdeki erken ve ilerleyici değişimlerle ve genel bir bozulmaya neden olan davranış değişiklikleri ile karakterize edilen ilerleyici bir bunama olarak kabul edilir. bilişsel yetenek (Luiba ve diğerleri, 2001).

Çoğu durumda, bu hafıza bozulmasına, yürütücü işlevlere ve / veya dile, apati, öfori veya ekstrapiramidal semptom ve bulgular gibi duygusal özellikler eşlik eder (Luiba ve ark. 2001).

Anatomopatolojik tablo, frontal ve temporal bölgelerde selektif atrofiye tekabül etmelidir, ancak nöritik plaklar veya nörofibriller dejenerasyonun varlığı olmadan normal yaşlanmayla ilişkili olandan çok daha yüksek olmalıdır (Luiba ve ark. 2001).

Pick hastalığı için herhangi bir tedavi var mı?

Şu anda, Pick hastalığı için iyileştirici bir terapötik müdahale yoktur. Genelde kullanılan yaklaşımlar Alzheimer hastalığında kullanılanlara benzer (HG, 2016).

Tüm terapötik yaklaşımlar, hastanın sunduğu farklı semptomatolojiyi tedavi etmeye, ilerlemeyi kontrol altına almaya ve dolayısıyla yaşam kalitesini global bir şekilde iyileştirmeye yöneliktir (HG, 2016).

Müdahaleler, bazı özel semptomları kontrol etmek için hem ilaçları, hem de eksikliklere yönelik telafi edici stratejiler oluşturmak ve artık fonksiyonları teşvik etmek için nöropsikolojik müdahaleleri kullanmakta (HG, 2016).

Pick hastalığının semptomatik tedavisi için kullanılan tüm ilaçlar etkili olmamıştır. Bazı durumlarda, hastalar, kortikal dejenerasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek farklı obsesif-kompulsif davranış modellerini tedavi etmek için serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lerin) kullanılmasından yararlanır (Frontotemporal Dejenerasyon Derneği, 2016).

Sertralin (zoloft), paroksetin (Paxil) veya fluvoksamin (Luvox) gibi SSRI'ların birçok hastada etkili olduğu bulunmuştur, ancak farklı klinik çalışmalarda çelişkili sonuçlar vardır (Mayo Clinic, 2014).

Diğer taraftan, olanzapin (Zyprexa) veya ketiapin (Seroquel) gibi bazı antipsikotik ilaçlar bazen davranış açıklarını kontrol etmek için kullanılabilir. Ancak, bunların birçok yan etkisi vardır (Mayo Clinic, 2014).

tahmin

Pick hastalığı ve frontal ve temporal bölgeleri etkileyen diğer demans tipleri hızla ilerler. Hastalığın ilerlemesinin yaklaşık 6-8 yıl içinde yaşam beklentisini azalttığı tahmin edilmektedir.

Buna rağmen, klinik olarak tanı almış bir demans hastasının bu hastalıkla 20 yıla kadar yaşadığı birçok vaka tanımlanmıştır.

Kronik ve ilerleyici bir hastalık olmasına rağmen, hem semptomları kontrol edebilen hem de hastaların genel yaşam kalitesini koruyabilen farklı girişimler vardır.