Şokun Durumu: Belirtileri, Çeşitleri ve Tedavisi

Şok durumu, kanda yeterince oksijen bulunmadığı bir durumdur, çünkü kan basıncı çok düşüktür.

Bu, organların ve dokuların ihtiyaç duydukları oksijene sahip olmadığı, hücrelerin ölmesine ve atıkların birikmesine neden olduğu anlamına gelir.

Kan basıncında düşmeye neden olabilecek ve bunun sonucunda şok durumuna neden olabilecek çok farklı koşullar vardır.

Bazıları kan hacmini, sempatik sinir sisteminin kötü işleyişini, hormonal değişiklikleri, alerjileri vb. Sebeplerine göre, şok durumu farklı alt tiplere sınıflandırılabilir.

Şok kelimesi tıp alanında ve genel olarak farklı alanlarda kullanılmaktadır. Popüler olarak, kötü haberler almak gibi stresli durumlar karşısında ortaya çıkan yoğun bir duygusal reaksiyonu tanımlamak için kullanılır.

Bu durumda, şok durumu, artmış kalp hızı, konfüzyon veya yorgunluk gibi semptomlara yol açan kandaki oksijen kaybına karşılık gelir.

Şok, ciddi hasara ve hatta ölüme neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur. Bu yüzden derhal tedavi edilmelidir.

Neden şok durumu üretiliyor?

Oksijen ve glukozun hücreler için gerekli olduğunu belirtmek önemlidir. Bu onların enerji üretmelerine ve işlerini doğru şekilde yapmalarına izin verir.

Oksijen vücuda akciğerlerden girer. Bunlardan oksijen kana ulaşır. Spesifik olarak, hemoglobin moleküllerini birleştirerek kırmızı kan hücrelerinde depolanır. Kırmızı kan hücreleri, kalbin pompalanması sayesinde vücutta dolaşarak hücrelere ve dokulara oksijen verir.

Ancak, eğer hücreler oksijene sahip değilse, aerobik metabolizma kullanmak yerine (oksijenli) anaerobik metabolizma kullanırlar (oksijensiz). Bu metabolizma bir yan ürün olarak laktik asit oluşturur.

Bu, kandaki asit-baz dengesinin değişmesine neden olur. Yani, kan damarlarını etkileyecek toksinler salmaya başlayarak daha asidik hale gelir.

Son olarak, anaerobik metabolizma hücrelerin ölmesine neden olur ve bu da farklı doku ve organlara zarar verir.

aşamaları

Her biri farklı semptomlara sahip olan şok durumunda üç aşama bilinmektedir.

Aşama I

Aşama I'de (ilerleyici olmayan), vücut düşük kan akışını tespit eder ve buna karşı koymak için belirli mekanizmaları harekete geçirir.

Böylece, kalp daha hızlı atıyor, kan damarları çaplarını azaltıyor ve böbrek sıvıları tutmaya çalışıyor. Bu aşamada şokun pek fazla semptomu yoktur ve hızlı bir tedavi onu durdurabilir.

Aşama II

II. Aşamada (ilerici), yukarıdaki mekanizmalar başarısız olur ve tanımlanabilir semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Örneğin, hasta, oksijen eksikliği yüzünden şaşkın hissetmeye başlar.

Aşama III

III. Aşamada (geri dönüşü olmayan) düşük basınç dokuları ve organları etkiler, kalp zarar görmeye başlar ve böbrekler çöker. Bu aşamada ölüme yol açabilecek ciddi hasarlar ortaya çıkar.

Şok belirtileri

En sık görülen şok belirtileri:

- Düşük tansiyon.

- Soğuk ve nemli cilt. Elleriniz ve ayaklarınız soluk veya mavi görünebilir.

- Etkilenen kişi hızlı ve zor nefes alabilir.

- Kalp atış hızının hızlandırılması.

- Mide bulantısı.

- Kusma.

- İdrarın azaltılması.

- Yorgunluk.

- Genişlemiş öğrenciler.

- Ağızda kuruluk.

- Baş dönmesi.

- Kaygı.

- Sinirlilik.

- Karışıklık ve uyuşukluk.

- Zihinsel durumun, uyanıklığın azalmasıyla değiştirilmesi. Bilinç kaybına ilerleyebilir.

tip

Üreten nedene bağlı olarak farklı şok türleri vardır:

hipovolemik

Vücuttaki düşük kan hacmi ile karakterize edilir. Organizmanın iyi işleyişi için, yeterli miktarda kırmızı kan hücresi bulunması gerekir. Ayrıca, kanda yeterli miktarda su bulunması, böylece akışkanların kan damarlarında dolaşabilmesi için gereklidir. Aslında, kanın% 90'ı sudur.

Dehidrasyon olduğunda, yeterli kan hacmi olmasa da, yeterli miktarda kırmızı kan hücresi olabilir. Bu, kan basıncının düşmesine neden olur. Bu nedenle, pompalanacak daha az kan varsa, kalbin üretimi sürdürmek için hızını arttırması gerekir.

Bu şokun ileri aşamalarında, hasta kaybedilen sıvı miktarının yerini alamaz ve vücut tansiyonu stabilize edemez.

Ayrıca iç kanamaya (arterin yırtılmasından veya bir organın hasar görmesinden dolayı) veya dış kanamaya (örneğin derin bir yaradan) bağlı olabilir. Buna hemorajik şok da denebilir.

En sık nedenleri kadınlarda uterusta gastrointestinal kanama ve kanamadır. Öte yandan, bu şok hali kanserli kişilerde yaygındır.

Bunun nedeni, karaciğerleri yeterli pıhtılaşmaya izin vermediğinden kanama riski daha yüksektir. Antikoagülan ilaçlar alan kişilerde aşırı kanama olabilir.

Hipovolemik şokun diğer nedenleri dehidrasyon, yanıklar, sıcak çarpması, kronik kusma veya ishal olabilir; kan basıncı kaybına ve kan basıncında düşmeye neden olabilir.

Ayrıca aşırı idrara çıkma (idrar) üreten hastalıklarla da ilişkilidir. Bazıları diabetes insipidus ve diabetes mellitus'tur. Bunun nedeni, kan şekerindeki aşırı artışın, fazla suyun idrarda salgılanmasına neden olmasıdır.

Pankreas iltihabı, böbrek yetmezliği veya vücutta şiddetli kanama da hipovolemik şoka neden olabilir.

kardiyojenik

Bunun nedeni, kalbin vücuttan kanı yeterince pompalayamamasıdır. Kökeni kalp hastalığı veya kalp krizi ile bağlantılıdır.

nörojenik

Bu şok durumu, kanın vücutta dolaşımını azaltan sempatik sinir sisteminin işlevsizliğinden oluşur. Kan damarlarının genişlemesine neden olur, kanın havuza düşmesine ve kan basıncının düşmesine neden olur.

septik

Bu genellikle herhangi bir bakteri, mantar veya virüs türü tarafından üretilir (daha az oranda olmasına rağmen). Bu enfeksiyonlar uygun şekilde tedavi edilmediğinde, kan dolaşımındaki bazı toksinlerin ortaya çıkmasına neden olurlar.

Sonuç olarak, kalp kası arızalanabilir. Şiddetli arteriyel hipotansiyon eşliğinde, kan damarlarının çapının genişletilmesi gibi.

Toksinler akciğerlere zarar verebilir veya akut solunum yetmezliği oluşturabilir. Ayrıca böbrek yetmezliğine ve karaciğer yetmezliğine de neden olabilirler.

anafilaktik

Kan basıncının düşmesine neden olan kan damarlarının genişlemesine neden olan ciddi bir alerjik reaksiyondur.

obstrüktif

Bu şok durumu, kalp tamponadı nedeniyle oluşabilecek kan akışının engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, kalbin perikard içindeki sıvı birikmesiyle sıkıştırılması (kalbi çevreleyen bir doku). Veya, emboli için (arterlerde kan pıhtısı).

endokrin

Ciddi bir hormonal bozukluk, kalbin düzgün çalışmamasına neden olarak kan basıncında düşüşe neden olabilir.

tedavi

Şok durumunun acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olduğu dikkate alınmalıdır. Belirtilerin varlığında mümkün olan en kısa sürede acil servislere başvurmalısınız.

İlk yardım hastanın hayatını kurtarmak için esastır. Eğer kişi bilinçli ise, belirtilen, onu yere indirerek rahat ve sıcak tutmaktır.

Bacakları alıp, gövde ve kafa seviyesinin üstüne çıkarmaları önerilir. Omurilik yaralanmaları veya bacak kırılmaları olduğundan şüpheleniyorsanız, kişiyi hareket ettirmemek önemlidir.

Hastanın kanaması varsa, yaradaki temiz bir beze basarak kendinizi geçici olarak kontrol etmeye çalışabilirsiniz. Bez ıslanırsa, başka bir bez giyilmeli veya değiştirilmelidir. Basıncı sürekli olarak yerinde tutmak önemlidir.

Kişinin susamasına rağmen, ona içecek veya yiyecek vermemesi önerilir. En iyisi hastayı sakin ve hareketsiz tutmaktır.

Şok durumunun tedavisi, altta yatan nedenlere, yani, kişinin yaşadığı şok türüne göre değişir.

Bu nedenle, hipovolemik şokta, kan transfüzyonu yoluyla kan hacmini artırmak gerekebilir.

Kardiyojenik şokta belirtilen tedavi, kan damarlarını daraltan ilaçların uygulanmasıdır; böylece kalp, kanı daha kolay pompalayabilir. Kan hacmi, intravenöz sıvılarla da arttırılabilir.

Nörojenik şokun tedavisi esas olarak damarlardaki sıvıların ve kortikosteroidler gibi ilaçların uygulanmasından ibarettir.

Septik şokla uğraşırken, enfeksiyonu durdurmak için antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Öte yandan, anafilaktik şok antihistaminikler, kortikosteroidler veya adrenalin gibi ilaçların verilmesini gerektirir.

Obstrüktif şok meydana geldiğinde, tıkanmayı gidermek gerekir. Bunun için antikoagülan ilaçlar, arterlerdeki pıhtıları eritmek için uygulanabilir.

Son olarak, endokrin şokta, hormonal dengeye ulaşmak için ilaçlar kullanılmalıdır. Örneğin, eğer hipotiroidizme bağlıysa, tedavisi için ilaçlar verilmelidir.