Koledok Sendromu: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Koledosit sendromu sarılık, kolüri ve acolia, artmış bilirubin, kolesterol ve alkalin fosfataz ile karakterize klinik-humoral bir sendromdur.
Bu semptomlar büyük ölçüde ekstra hepatik safra kanalının genel olarak tıkanması nedeniyle ortaya çıkar. Bu tanım tıp diline aşina olmayanlara fazla bir şey söylemeyebilir, bu yüzden bazı tanımları kısaca açıklamaya çalışıyorum.
"Humoral" kelimesi, vücudun sıvılarıyla ilgili olan "mizah" kelimesinden gelir. "Sarılık" ile fazla miktarda bilirubin nedeniyle cildin veya gözlerin sararması anlamına gelir.
Öte yandan, "kolüri", idrarın fazla miktarda bilirubinin atılmasından dolayı koyu bir renge sahip olması ve karaciğer tarafından safra salgısının belirgin bir şekilde yokluğunda "acolia" olduğu zamandır.
Haddad (1961), Koledok sendromunu “ortak safra kanalında bulunan safra akışının geçişini engelleyen bir süreç” olarak tanımlamaktadır. Bu, hesaplamalar, iltihaplar, parazitler ve hatta tümörler yoluyla kendini gösterir. ”
Bu durum basit bir sorgulama ve rutin fizik muayene ile teşhis edilir. Nedeni bile yeterli bir teşhis ile belirleyebilirsiniz. Bunun için doktor klinik öyküyü yorumlamalı ve sıklıkla ameliyat olması gereken sendromla mücadele etmek için veriyi edinmelidir.
Koledokya sendromu belirtileri
Coledocia sendromu belirtileri arasında:
- Epigastrik ağrı sağ hipokondrium ve sırt ışınlarına yayıldı
- hastalık
- kusmaz
- acholia
- choluria
- sarılık
- Titreme ile aralıklı ateş.
- ağrı
Ek olarak, cilt üzerinde, damarların yırtılmasını temsil eden, özellikle de sağ taraftaysa karın ağrısını gösteren örümcek damarlarına da dikkat edilmelidir.
nedenleri
Koledok sendromunun nedenleri çok ve çeşitlidir. Tümörlerin varlığı, safra kanalının daralması (darlık olarak da bilinir), ortak safra kanalındaki taşlara, pankreastaki iltihaplanma, tümör veya psökistlere, safra kanalları üzerindeki bir kitle veya tümörün baskısı altında olabilir. primer sklerozan kolanjitine yakın veya
Diğer nedenler arasında karaciğerin alkol, amiloidoz, karaciğerde bakteri apsesi, sadece intravenöz beslenme, lenfomalar, hamilelik, primer biliyer siroz, karaciğer kanseri, primer veya metastazla tutulumu sayılabilir. sarkoidoz, tüberküloz, viral hepatit ve kan yoluyla yayılan (sepsis olarak bilinen) ciddi enfeksiyonlar.
Coledocia sendromunu saptamanın asıl amacı, kan, idrar, safra akışı ve fekal maddede biyokimyasal değişiklikleri gösteren analizlere dikkat etmektir:
1- Kan
Genellikle, bilirubin kanda 0.2 ila 1 mg arasındadır. Safra 30 santimetre basıncını aştığında safra akışı çalışmayı keser ve bu da intralobüler ve perilobular kanalları genişletir ve yırtır.
2- İdrar
İdrar genellikle, genellikle hasta giysilerini lekeleyen koyu kahverengi bir renkte görünür. Bilirubin, idrarda da tespit edilir.
3- Fekal madde
Dışkı rengi, esas olarak etobilin bulunmamasından dolayı macundur. Ayrıca, salgılanma eksikliği veya yağ asitlerinin bolluğu nedeniyle nötr yağlarda da bir artış olabilir.
tedaviler
cerrahlık
Kistler için ana tedavi, gastrointestinal sistemin devamlılığını sağlamak için biliyer tıkanmanın tam ameliyatıdır.
Eksizyon her kist için aşağıda görüldüğü gibi farklı tedavilere sahiptir:
- Tip I: Ekstrahepatik safra kanalının ilgili kısmının tamamen çıkarılması için tercih edilen tedavi yöntemidir.
- Tip II: bir tip II koledositik kist içeren dilate divertikülün tamamen çıkarılmasıdır.
- Tip III: ameliyat seçimi büyük ölçüde kistin boyutuna bağlıdır. 3 cm veya daha az kistler, endoskopik sfinkterotomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Daha büyük olanlar transduodenal bir yaklaşımla cerrahi olarak çıkarılır.
- Tip IV: dilate edilmiş ekstrahepatik kanalın tamamen çıkarılması ve ardından hepatikojejunostomi.
Öte yandan, coledocia sendromundan muzdarip olanlar için prognoz büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, taşlar ameliyatla alınabilir ve bu kolestazı iyileştirir. Stentler (protezler) ayrıca tümörlerin bloke ettiği kanalları açmak için de yerleştirilebilir.
Bununla birlikte, Koledok sendromundan kaynaklanan bazı komplikasyonlar vardır. Bazıları ishal, organ yetmezliği, zayıf yağ emilimi ve yağda çözünen vitaminler, yoğun kaşıntı, zayıf kemiklerdir (osteomalazi olarak da bilinir).
Bu nedenle, sürekli ve güçlü kaşıntı çekiyorsanız, gözleriniz ve / veya cildiniz sarıysa, derhal bir doktora danışın.
