Serebral Atrofi: Özellikleri, Belirtileri ve Nedenleri

Serebral atrofi, beyin nöronlarının, ayrıca nöronal bağlantıların ve sinir yapılarının ilerleyici ölüm ve yok edilmesinin olduğu patolojik bir süreçtir.

Bu anlamda, beyin atrofisine atıfta bulunurken, beyin bölgelerinin işlevselliğinin kaybı ile karakterize bir dejeneratif sürece atıf yapılır.

Bu patoloji, büyük ölçüde atrofiye neden olan faktörlere bağlı olarak beynin farklı bölgelerini etkileyebilir. Beynin her bölgesi farklı bilişsel işlevlerin işlenmesinden sorumlu olduğundan, beyin atrofisinin belirtileri her durumda belirgin şekilde değişebilir.

Her ne kadar bu değişiklik genellikle patolojik olsa da, normal yaşlanma sürecinin aynı zamanda yaşa bağlı iyi huylu bir durum olduğu düşünüldüğünde beyin atrofisi de oluşturabildiği belirtilmelidir.

Beyin atrofisinin özellikleri

Atrofi, protoplazmik kütle kaybına bağlı olarak bir organın büyüklüğünde bir azalmaya karşılık gelir. Bu şekilde, beyin atrofisi, beyin büyüklüğünde bir düşüş anlamına gelir.

Bu anlamda, serebral atrofi süreci, bir dizi temel özelliğin varlığına işaret eder. Bunlar:

Edinilmiş bir bozukluktur

Hipoplaziden farklı olarak (organın işlevsel düşüşünün, organın normal boyuta ulaşmadan gelişmesinin durması nedeniyle), atrofi, elde edilen boyutta bir azalmadır.

Bu, beyin atrofisine sahip deneklerin, beyin yapılarının optimal gelişimi ve işlevselliğini sunduğu anlamına gelir.

Ancak, farklı faktörlerden dolayı, belli bir zamanda beyin aktivitesini azaltmaya başlar. Nöronlar ölür ve aralarındaki bağlantı kaybolur, bu yüzden beyin yapılarında kademeli bir dejenerasyon meydana gelir.

Farklı organizasyon seviyelerinde oluşabilir.

Tüm beyin atrofisi vakaları, beyinde aynı hasarları veya dejeneratif süreçleri göstermez. Bu nedenle, semptomatoloji her konuda belirgin şekilde değişebilir.

Beyin atrofisi izole nöronlardan, daha büyük dokulardan ve hatta organlardan küreselleşmiş bir şekilde ortaya çıkabilir.

En sık görülen serebral atrofi vakalarından biri, şöyle karakterize edilir: kortikal ve epindimary yüzeyler arasındaki yakınlaşma, serebral olukların genişletilmesi ve frontal lobların konvolüsyonlarının incelmesi.

Atrofi, organ parankimini etkiler.

Atrofi'de protoplazmik kütlenin kaybı esas olarak organların parankimini etkiler, bu nedenle stromal organlarda stroma genellikle belirgindir ve artmış bir formda görünür.

Bu ilerici bir durumdur.

Beyin atrofisindeki protoplazmik kütlenin kaybı, anabolizm ile katabolizma arasındaki dengesizlik sürecinde yavaş ve ilerici bir şekilde gelişir.

Tüm atrofiler patolojik değildir.

Son olarak, serebral atrofi teriminin sıklıkla patolojik durumlara atıfta bulunmasına rağmen, hepsinin değil de belirtilmesi gerekir.

Aslında yaşlanma, bağlantılarda ve beyin yapılarında kademeli bir azalma anlamına gelir. Patolojik bir atrofiyi, yaşla ilişkili iyi huylu bir atrofiden ayırt etmek için, bilişsel bozulmanın özelliklerini belirten yeterli bir nöropsikolojik araştırma yapılması önemlidir.

semptomolojisini

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve Bozukluklar Enstitüsü'ne göre, beyin atrofisi popülasyondaki en yaygın nörolojik hastalıklardan biridir.

Bazı beyin nöronlarının ölümünün yanı sıra aralarındaki bağlantının kopması nedeniyle ortaya çıkar. Bu değişikliğin tüm beyni veya sadece belirli bir sektörü veya alanı etkileyebileceğini unutmamak önemlidir.

Bu anlamda, beyin atrofisinin semptomatolojisi, her iki durumda da, esas olarak duruma dahil olan beyin alanlarına bağlı olarak belirgin şekilde değişebilir.

Aynı şekilde, beyin atrofisinin ortaya çıkmasına neden olan nedenler de semptomlarını dışlamada önemli bir rol oynamaktadır.

Örneğin, Alzheimer hastalığı veya Huntington hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıkların neden olduğu beyin atrofileri, progresif bozulmaya neden olur.

Bu durumlarda, beyin dejenerasyonu genellikle spesifik bölgelerle başlar ve spesifik semptomlar üretir. Bununla birlikte, zamanla atrofi yayılma ve daha geniş bir semptomatoloji gösterme eğilimindedir.

Bu nedenle, her durumda farklı olduğu için serebral atrofi semptomlarını belirlemek oldukça karmaşıktır. Bununla birlikte, Ulusal Sızıntı ve Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü, beyin atrofisinin en tipik belirtilerinin:

Hafıza problemleri

Hafıza kaybı, Alzheimer, Lewy Bodies demansı, frontotemporal demans, Huntington hastalığı veya demans sendromuna neden olabilecek diğer herhangi bir durum gibi patolojilerin en tipik semptomlarından biridir.

Normal olarak, kişinin mnesik fonksiyonunun bozulmasını içeren beyin atrofileri, beynin hipokampal bölgelerini ve ayrıca temporal lob'a bitişik yapıları etkileyerek karakterize edilir.

Dil

Hafıza ile yakından bağlantılı bir şekilde, beyin atrofisi genellikle bireyin dil yeteneğinin ilerici bir şekilde bozulmasına neden olur.

Öğrenme becerilerinin yanı sıra dikkat, konsantrasyon ve algı süreçlerinin yaşadığı değişim genellikle kişinin dilinin aşamalı olarak bozulmasına neden olur.

Psikolojik değişiklikler

Atrofi, talamus, amigdala veya hipotalamus gibi beynin subkortikal bölgelerini etkilediğinde, psikopatolojik değişiklikler yaşanabilir.

Depresyon, apati, motivasyonel bozukluklar ve anksiyete bozuklukları bu tür beyin atrofisinde en belirgin semptomlardır.

Davranış değişiklikleri

Genellikle nadir olmalarına rağmen, beynin ön lobunu etkileyen beyin atrofisi, davranış değişikliklerine ve kişinin kişilik özelliklerinde değişikliklere neden olabilir.

Hareketteki değişiklikler

Beynin subkortikal bölgelerinde oluşan serebral atrofinin en tipik semptomlarından bir diğeri, hareketteki değişimlerdir.

Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi patolojiler genellikle bu tür tezahürlerin görünümünü motive eder, çünkü bu tür fonksiyonların oluşumundan sorumlu beyin yapılarını etkilerler.

Fiziksel problemler

Serebral atrofi medulla oblongata'yı (beyin sapının bir yapısı) etkilediğinde, kişi çok çeşitli fiziksel değişiklikler yaşayabilir.

Solunum problemleri, sindirim sistemindeki etkiler ve kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler en sık görülenlerdir. Aynı şekilde, serebellumu etkileyen serebral atrofiler genellikle ataksi (koordinasyon eksikliği) oluşturur ve kas tonusunu azaltır.

Son olarak, orta beyin (mezensefalon) tehlikeye girdiğinde, metabolik işlemlerin ve termoregülasyonun ihlalleri yaşanabilir ve atrofi ön beyni etkilediğinde, refleks reaksiyonu büyük ölçüde azalır.

nedenleri

Şu anda, beyin atrofisi oluşturabilen çok sayıda patoloji belgelenmiştir. Toplumda en yaygın olanı nörodejeneratif hastalıklardır, çünkü bunlar esas olarak beynin farklı bölgelerini dejenere etmek ve dolayısıyla beyin atrofisine neden olmakla karakterize edilir.

Bununla birlikte, birçok başka durum bu duruma neden olabilir, yaşlanma gibi patolojik olmayan durumlar bile beyin atrofisiyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu değişiklikle en çok ilişkilendirilen patolojiler şunlardır:

Multipl skleroz

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminde demiyelinizan, nörodejeneratif ve kronik lezyonların ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır.

Bu patoloji genellikle kan-beyin bariyerinin bozulmasına neden olur (maddelerin beyinden kan yoluyla girişini koruyan kılcal sistem).

Bu şekilde, makrofajlar ve lenfositler, çoklu skleroz hastalarının kan-beyin bariyerini geçebilir ve beyne erişebilir, beyin hasarına neden olur ve karıncalanma, zayıflık, koordinasyon eksikliği, kas sertliği, konuşma bozuklukları veya görme bozuklukları gibi belirtilere neden olabilir.

Alzheimer hastalığı

Alzheimer, nörodejeneratif hastalık olarak mükemmel kabul edilir. Genellikle yaşlıları etkiler ve ilerleyen ve kademeli olarak nöronların ölümü ile karakterizedir.

Serebral atrofi başlangıçta hipokampüste (mnemonik süreçlerin geliştirilmesinden sorumlu olan yapı) meydana geldiğinden, Alzheimer'ın en tipik semptomları hafıza kaybıdır.

Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesi ile atrofi diğer beyin bölgelerine uzar ve birçok bilişsel eksiklik ortaya çıkar.

beyin iltihabı

Ensefalit, beynin iltihaplanması nedeniyle oluşan bir patolojiler grubudur. Genellikle bakteri, parazit, mantar veya virüs enfeksiyonları ile oluşur.

Bu durum genellikle gri maddenin fokal veya yaygın lezyonlarının veya merkezi sinir sisteminin beyaz cevherinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın beyin atrofisine neden olan en tipik semptomlar şunlardır: akut ateşli sendrom, baş ağrısı, bilinç değişiklikleri, kasılmalar, dil değişiklikleri ve duyusal etkiler.

Huntington hastalığı

Huntington hastalığı kalıtsal ve dejeneratif olmakla karakterize ciddi ve nadir bir hastalıktır. Huntingtin proteininin spesifik mutasyonundan kaynaklanır ve genellikle psikiyatrik ve motor değişiklikler üretir.

Çok yavaş bir ilerlemeye sahiptir (15 ila 20 yıl arası). İlk evrelerde, patoloji, kaudat çekirdek ve dorsal çekirdek putamenlerinin antero-medial alanlarını etkileyerek artikülasyon ve spontan dilde değişikliklere neden olur.

Daha sonra, ara aşamalarda, kişi genellikle dilsel kapasitesinde kayda değer bir azalma yaşar. Gelişen hastalıkta, Huntington koresi genellikle Wernicke'in afazisine, sözel akıcılığın, disgrafik yazımın ve görsel-mekansal işlemede belirgin bir düşüşe neden olur.

Pick hastalığı

Pick hastalığı, temporal ve frontal serebral loblarda atrofiye neden olmakla karakterize nörodejeneratif bir patolojidir. Bu durum beyindeki sinir hücrelerinin giderek tahrip olmasına ve “Pick Bedenleri” olarak adlandırılan maddelerin çoğalmasına neden olur.

Beynin temporal ve frontal loblarını etkileyerek, bu patoloji genellikle kişilik değişikliklerine, sosyal becerilerin bozulmasına, davranışsal disinhibisyona, duygusal donukluğa, tahrişe, ilgisizliğe, depresif semptomlara ve hafıza kaybına yol açar.

HIV virüsü

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), HIV enfeksiyonuna neden olan ve sonunda edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) başlamasına neden olan bir lentivirüsdür.

Bu hastalık, beyin de dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde fırsatçı enfeksiyonların gelişmesine izin veren gerçek olan bağışıklık sistemini etkileyerek karakterize edilir.

Bu anlamda HIV, beyin atrofisine neden olabilir, incelikle başlayan ancak sabit bir hızda ilerleyen, yavaş düşünme ve ifade etme, apati, konsantre olma zorluğu ve koordinasyon bozukluğu gibi belirtilere neden olan demans sendromuna neden olabilir.

B12 Vitamini eksikliği

Korsakkof sendromu, B12 vitamini eksikliği nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Alkolizm yaşayan insanlar ve Wernicke hastalığından muzdarip kişiler arasında yaygın bir patolojidir.

Korsakoff sendromu, kraniyal sinirlerde, periventriküler gri maddede, hipotalamusta ve talamusta B12 vitamini eksikliği nedeniyle serebral atrofiye neden olur. Bu beyin atrofisi genellikle anterograd amnezi, retrograd amnezi ve öğrenme güçlüğü gibi değişikliklere neden olur.

yaşlanma

Son olarak, yaşlanma, beyin atrofisi ile ilgili normal ve patolojik olmayan bir durumdur. Yıllar geçtikçe, vücudun çoğu organlarında olduğu gibi, beyin işlevselliğini azaltıyor.

Nöronlar arasındaki bağlantılar zayıflar ve beyin yapıları etkinliklerini azaltır ve hafızanın kötüleşmesi, düşük öğrenme kapasitesi, dikkatin azalması gibi bilişsel hatalara neden olur.

tedavi

Serebral atrofinin tedavisi, beyin bölgelerinin bozulmasına neden olan patolojinin müdahalesine dayanmalıdır.

Ancak, bu patolojiye neden olan koşulların çoğu, kronik ve tedavi edilemez olmakla karakterizedir. Bu anlamda, beynin egzersizi, korunan yeteneklerin işleyişini geliştirmek için bilişsel stimülasyon programları aracılığıyla önerilmektedir.